Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 26 лет. Появилась боль в правом подреберье. Анализами исключили пневмонию и аппендицит. В крови повышены лейкоциты. Что может быть? Температура 38
Татьяна, здравствуйте!
При болях в правом подреберье, то есть в области, где заканчиваются ребра в первую очередь обычно подозревается патология печени или желчного пузыря.
Например, при воспалении стенок желчного пузыря, нарушении оттока могут повышаться и лейкоциты в том числе.
Обычно для уточнения ситуации рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции.
Уточните, какие еще есть изменения в общем анализе крови? Как давно температура? Стул не нарушен?
Добрый день !
Беспокоит боль в правом подреберье , отдающая в лопатку . По утрам горечь во рту .
УЗИ , анализы прилагаю .
Что может быть? Какое лечение ?
Поняла вас. То что на данный момент проходите лечение под контролем эндокринолога в таких случаях отличное решение. Со стороны анализов или результатов узи ОБП противопоказаний к дальнейшему введению велгии не отменяется, и сам это препарат маловероятно является причиной возникновения дискомфорта в подреберье и горечи.
Обычно в таких случаях рекомендуютсоблюдение антирефлюксного режима: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, так как эти продукты могут еще больше расслаблять нижний пищеводный сфинктер и усиливать рефлюкс (заброс желчи и желудочного содержимого) на фоне чего может быть горечь во рту. Спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
В качестве снижения горечи во рту может быть рекомендован прием антацидных (например, фосфалюгель, гевискон) до 3х раз в день после еды не более 10-14 дней. Для снятия болезненности и дискомртфа в правом подреберье рекомендуют прием спазмолитиков (для того, чтобы снизить давление в желчевыводящих путях и улучшить отток желчи), например, мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды до 1 мес.
Бабушке 78 лет, долгое время болит правое подреберье, похудела, отказывается кушать. УЗИ желчного показал загиб и застой, но не сильный. Прошли курс лечения, не помогло. ФГДС делать не можем, давление высокое. Что лучше сделать КТ или МРТ?
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат узи
Боли связаны с едой.
Боли тупые или острые или жжение?
Что со стулом?
Боли исключительно в правом подреберье? Иррадиирует вниз живота?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились боли в подреберье,бывает болит прямо под левой грудью ближе в пищеводу,появилась отрыжка,изжога и раньше бывала от жирной пищи,сделала узи брюшной полости,показало паталогии,подскажите что это модет болеть и как снять боль
Здравствуйте! Ваш вес и рост? С чем связываете появление симптоматики?
По представленным обследованиям имеет место:
-признаки латентного железодефицита необходимо выполнить кровь на ферритин
-признаки метаболических изменений в печени и поджелудочной железе, связанные с замещением нормальных клеток жировыми, чаще встречаются при наборе веса , возрастные изменения, не здоровое питание
-признаки косвенные билиарной дисфункции
Дополнительно:
-фэгдс+ Хеликобактер
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Сейчас:.
-модификация образа жизни: средиземноморская диета, дозированная физическая активность, пешая ходьба, коррекция веса при ее избыточности
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 -8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Коррекция терапии после дообследования!
Здравствуйте! Болит правое подреберье. Обострение с сильной болью случилось 12.03 после съеденных жаренных пирожков. Болит до сих пор, но уже чуть меньше. Боль усиливается после еды.
Сейчас плюс к боли в подреберье, добавилось вздутие кишечника сильное, но без поноса....
Здравствуйте!
Боль в области правого подреберья может быть характерна как для нарушения работы со стороны желчного пузыря, так и для кишечника ( в этой области проходит печёночный изгиб толстого кишечника).
По результатам МРТ отмечаются признаки застоя желчи, что может провоцировать боль. При применении препаратов УДХК усиливается желчеотток, что может вызывать дисбаланс микробиоты, в результате возникает вздутие и бурление в животе. Видимо по этой причине лечащий врач назначил энтерофурил
В такой ситуации, по моему мнению стоит скорректировать терапию так :
Энтерофурил 200 мг 4 р в день до 7 дней
Урсосан 12-15 мг на кг массы тела перед сном до 3 мес.Подскажите какая масса тела ?
Дюспаталин 200 мг 2р в день до 6 недель
Дротаверин ( но шпа) 80 мг ситуационно при усилении болей
Необходимости в форментах , омез дср нет
Для профилактики рекомендуется соблюдать основные принципы питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Здравствуйте!
Беспокоит боль под левым ребром уже месяц (+ урчание,метеоризм, отдающие именно в левое подреберье и слева выше пупка). Не знаю с чем связать, то болит, то не болит, есть физ нагрузки, начинает болеть, хожу вообще боли нет, лежу или сижу начинаются.Есть проблемы...
Здравствуйте! Насколько сильно ваши боли связаны с газообразованием и облегчаются ли боли после отхождения газов?
И как дела со стулом? Какой консистенции,с какой частотой?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у меня сахарный диабет 2 типа. Эндокринолог прописал Семавик. Колю уже пол. года. Было все хорошо, веса ушло за пол. года 10 кг. С неделю начались проблемы с ЖКТ, вздутие, боли в правом подреберье. Диету соблюдаю 🤷
Здравствуйте,Елена. Возможно, проблемы начались,если Вам недавно увеличили дозировку. Если же не увеличивали, я бы порекомедовала провести следующие обследования:
Аст,алт, билирубин и его фракции,, узи органов брюшной полости
Здравствуйте!
АЛТ, АСТ, ГГТ - печеночные ферменты, они повышены, указывают на воспаление в печени. С учетом их повышения дополнительно рекомендуют исключить вирусные гепатиты, сдают кровь на HBsAg, aHCV.
На счет боли в правом подреберье, когда по УЗИ отмечается увеличение доли/долей печени, то вероятнее всего боль связана с печенью. В печени нет болевых рецепторов, они находятся только в ее капсуле, и только на фоне увеличения печени (растяжении капсулы) могут возникать неприятные ощущения, боль. Врач узи описывает увеличение размеров печени за счет обеих долей, увеличение умеренное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Это все обратимые процессы.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
3) Отказ от алкоголя (пиво может давать токсический эффект, повышать ферменты печени, в особенности ГГТ).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным считается урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. К тому же нормализует реологические свойства желчи. Можно его прием рассмотреть с лечащим врачом.
На счет болевого синдрома может быть полезен прием мебеверин (дюспаталин).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После употребления алкоголя заболело в правом подреберье. Длительность болей 2 года. Прошел узи, МРТ брюшной полости, фгс, колоноскопию все норм что это может быть.
Добрый вечер! Посмотрела описание МРТ и анализы
по анализу крови настораживающего ничего не вижу
Есть увеличение размеров печени, возможно присутствует растяжение капсулы + отложение жировой ткани на печени и сгущение желчи, что может провоцировать растяжение стенки желчного пузыря и это ощущается как ноющая боль.
В такой ситуации рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить узи органов брюшной полости и сдать кровь на липидограмму, алт , аст, ггтп, щелочную фосфатазу билирубин общий, прямой, непрямой для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Препарат удхк является гепатопротектором, восстанавливает клетки печени, нормализует свойства желчи + актуален спазмолитик длительно, например спарекс или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
желателен также полный отказ от алкоголя на период лечения, что позволит печени быстрее восстановиться