Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо подобрать лечение при неврозе
9 ответовЗдравсствуйте, нужна помощь: женщина, 62 года, гипертоник. Регулярно пьет и меняларазные протоколы для удержания давления. По узи сердцаи экг сильных патологий нет. Во вложении скрины. Проблема в ментальном состоянии, считает что на ней порча! Давление прыгает до 150,...
Здравствуйте! Нужна очная консультация психотерапевта или психиатра в первую очередь, ну или грамотного невролога. Из препаратов желательно рассмотреть прием антидепрессанта из группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин) и транквилизатора для прикрытия.
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Здравствуйте, беременность 12 недель, стоит вопрос по назначению низкомолекулярных гепаринов, в первую беременность по анализу полиморфизмы был назначен клексан, сейчас протоколы изменились и вопрос клексана решается по результатам анализов, я вроде бы все сдала, как считаете...
здравствуйте Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. к ней относятся только мутации F2 и F5. выявленные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности. при их обнаружении никакая терапия не показана. Антикоагулянты во время беременности используются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности антикоагулянты назначаются не по результатам анализов, А по результатам подсчёта риска по шкале RCOG. Если этот риск высокий, то антикоагулянты назначаются. если низкий, то не назначаются. показатели коагуграммы, тромбодинамики при этом не учитываются. К факторам риска тромбозов относятся: избыточная масса тела, курение в настоящий момент, более трёх родов в анамнезе, эко, возраст старше 35 лет, выраженный варикоз, тромбозы ранее у беременной или у её ближайших родственников, хронические заболевания, например сахарный диабет с нефропатией, и ряд других факторов. По сумме баллов принимается решение об антикоагулянтах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 26 недель, ЭКО. Ещё на стадии подготовки выявилась наследственная тромбофилия, все протоколы на клескане 0.4,коагулограмма была в норме. Сейчас дозировка клексана увеличина до 0.8+150 мг. Кардиомагнила, а фибриноген повышается. На 24 неделе был...
Всех вам благ!
Каждый год у ребёнка (5 лет) были отрицательный манту, в прошлом году 5мм., сейчас делали пробу ДСТ она отрицательная, но медсестра фтизиатра зачем-то послала нас на ренген. Есть какие-то протоколы в этом случае? на что сослаться когда буду говорить ей что не хочу делать...
Здравствуйте, отрицательный Диаскин-тест - показатель того, что рентген ребенку не показан. Объяснять медсестре ничего не надо. Она всё это знает и её желание назначить рентген - её личная инициатива.
Помогите пожалуйста
46 ответовВ 2024 году обнаружили в правой груди образование 7мм , (киста)?- так написано в протоколе узи Вчера сделала еще одно узи - киста уже 15мм Протоколы и фото приложу Сегодня была на консультации у маммолога-онколога, завтра иду на узи таб молочных желез . Мне так...
Здравствуйте По описанию узи исследования выявлена киста молочной железы это доброкачественное образование. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. Но кисты 15мм и более рекомендуется пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. Далее ежегодный контроль узи исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки гиперплазии ЩЖ у плода
19 ответовДобрый день, Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, ситуация следующая: На сроке 25 недель на УЗИ обнаружили новообразование на шее у плода. Ранее на двух других скринингах патологий обнаружено не было (смотрели 2 разных специалиста). С гормонами щитовидной железы у меня...
Здравствуйте. Есть увеличение щитовидной железы. Опасности это не представляет. После родов определят уровень гормонов у ребенка, будет понятно, в чем проблема. Сейчас обязательно принимать йодомарин 200-250 мкг в день. Проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Вскрытие абсцесса
13 ответовЗдравствуйте. Все протоколы иследования прикрепляю. У мужа заболело горло, месяц назад ( пролечил антибиотиками), потом повторно, особо не лечил, третий раз пошел к Лору вскрыли абсцесс. Сегодня на промывание ходил- сделали кт, кт с контрастом, дали заключение. Назначили...
Каково его состояние, общее самочувствие, температура тела?
Гиперплазия эндометрия
25 ответовРоды в 2023 году Затем на узи с сентября 2024 года эндометрий на 5 дц был выше нормы 7,6 Пью дюфастон уже с октября С 11-25дц На 7 дц эндометрий 6,1 Норма выходит Узи протоколы у врача Скажите какая будет тактика? Можно отменить дюфастон и жить без него? У меня очень...
Добрый день, можно отменить дюфастон и сделать УЗИ в динамике в следующем цикле, если так же будет утолщение можно рассмотреть вопрос об установки спирали мирена. Она отлично влияет на эндометрий и блокирует его рост, что предотвращает развитие гиперплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала ЭКГ, выявили предсердный ритм. Назначили поставить холтер (ЭКГ). На холтере ничего подобного нет, но зарегистрирована депрессия сегмента ST ишемического характера, безболевая, на фоне выраженной физической нагрузки. (протоколы описания прикрепляю). На сколько это...
Понятно. Пройдите тогда вышеуказанные исследования. Но думаю, что по результатам все будет в порядке!