Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
10 ответовЗдравствуйте, у меня в 19 году выявили псориатический артрит, тк у меня в анамнезе есть дерматиты и псориаз, поражаются только мелкие суставы, стопы, фаланги и т.д. Ревматоидный фактор отрицательный. Пожизненно назначали Сульфасалазин по 4т 2 раза в день, постепенно приходя к...
У вас уже есть деформации и явные артриты по фото, что говорит о прогрессии болезни. Конечно, решаете вы, но целесообразно использовать более сильный препарат, чтобы остановить процесс и уже тогда планировать малыша. Консультация открыта 3 дня, если завтра прикрепите, напишите, чтобы посмотреть результаты.
Доброго дня! У моей мамы (71 год) заболевание Ревматоидный полиартрит с 1988 года, с самого начала принимала таблетки Ортофен, потом образовалась язва желудка и двенадцатиперстной кишки, врач выписал Диклофенак (свечи). Год назад появилась слабость и усталость, после любого...
Здравствуйте! Ортофен и диклофенак не лечат ревматоидный артрит, только уменьшают боль. Кто поставил диагноз, если нет ревматолога? В анализах нормальный СРБ и СОЭ, суставы сейчас опухают? За столько лет должны были сформироваться выраженные деформации суставов, это есть?
Псориатический артрит + ВПЧ
5 ответовДобрый день. Мне 51 год, с 3 лет псориаз, с 1995 (мне было 24 года) псориатический артрит. С 2016 года на метотрексате (20 мг). В августе 2022 года во время прохождения медицинского осмотра заподозрили дисплазию шейки матки. В дальнейшем жидкостная онкоцитология не...
ВПЧ не глушится и не лечится. Это коммерческий диагноз. Адекватный доказательный гинеколог расскажет вам это, конечно, более конкретно, чем ревматолог) Но в данный момент, вы принимаете неэффективные препараты, которые не принесут никакой пользы, но потенциально могут ухудшить ситуацию по основному заболеванию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! 11 месяцев назад я родила, после родов, через 3 месяца у меня ужасно стали болеть стопы, не могла встать на них без слёз, передвигалась еле-еле, опухло колено, было много жидкости, спасали только обезболивающие Пршла к ревматологу, сдала анализы, в итоге был...
Здравствуйте! Сульфасалазин - эффективность оцениваем через 12 недель, и принимается препарат на длительной основе, без отмены. Во время обострении , если нет аллергии, то врачи рекомендуют прием нпвс до 7-10 дней. С таким диагнозом при стойкой ремиссии можно планировать беременность, на счет метотрексата-препарат первой линии , оценивают эффективность и подбирается дозировка под контролем лабораторных показателей и за 6 месяцев до планируемой беременности отменяют, переходя на другие базисные препараты ( которые можно принимать во время беременности и ГВ)
Расшифровка анализа на белковые фракции. Верификация диагноза ( серонегативный полиартрит )
7 ответовПомогите пожалуйста с расшифровкой анализа не белковые фракции ( особенно снижение альбумина ). Назначено для верификации диагноза. Имеется реактивный полиартрит с воспалением суставов с февраля 2024. Блуждающие артралгии. Природа неизвестна. АЦЦП, Рф, Ат к ДНК, ANA, HLA b27...
Добрый день. 1. Какие суставы вас беспокоят на сегодняшней день? Есть их отечность? Скованность в первую половину дня ощущаете? 2..болеете ли вы или ваши родные псориазом? Есть ли у вас высыпания или изменения ногтей? 3. Прикрепите результаты МРТ кпс и суставов (УЗИ, рентген, МРТ). 4. Прикрепите заключение ревматолога. 5. Сейчас по терапии что получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит после родов
9 ответовПодскажите, пожалуйста, как можно себе помочь в сложившейся ситуации. У меня каплевидный псориаз с 12 лет. Периодически проявлялся, но лет десять был в ремиссии. Сейчас мне 35 лет. Во время беременности псориаз обострился. После родов начали болеть суставы. Сейчас ребёнку 3,5...
Здравствуйте. При грудном вскармливании есть разрешённые препараты. Уточните пожалуйста, боль в суставах сопровождается их припухлостью, утренней скованностью? Боль в пояснице какого характера: ночные боли есть, боль больше при нагрузке или в покое?
Добрый день. Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, полиартрит. У неё болят суставы локтей, кистей и колен. Лежала в больнице, лечили( в больнице 6 месяцев назад лежала): физраствор +ккб-50mg+преднезалон-1+эуфиллин2,4-5,0 внутривенно, потом надому пить метипрет, фолиеву...
Здравствуйте, Тамара. Однозначно к врачу-ревматологу для решения вопроса о госпитализации в связи с высокой активностью заболевания и неэффективностью терапии на амбулаторном этапе.
Боли в суставах
4 ответаДобрый день! Беспокоят боли в суставах второй год, началось все с коленки, потом начали болет руки, пальцы, колени, отекают,. Недавно врачь направила свадвать анализы: Ревм. фактор в норме, АЦЦП без потологий, ОАК крови в норме, единственное что было повышено СРБ - 23,2....
Добрый день! Да, диагноз недифференцированного артрита предполагает назначение метотрексата, с целью предотвращения структурных изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз плечевого?
6 ответовДобрый день. У меня псориатический полиартрит. На инвалидности, принимаю метотрексат (15) и гибт (этанерцепт). За год есть ухудшения по суставам. Стопы, кисти, колени, плечи везде стоит артроз 1 степени, год назад был только на кистях. Сакроилеит двухсторонний 2 степени....
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах плечевых суставов есть умеренные дегенеративные изменения( остеофиты и неравномерность ключицы и акромиона в акромиально- ключичном сочленении ,неравномерность окружности головки плечевой кости слева )скорее всего эти изменения и послужили поводом для вопроса рентгенолога о травме. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также необходима консультация ревматолога для коррекции терапии заболевания- псориаз. Всего самого наилучшего!