Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
6 ответовЗдравствуйте! Заключение : ПСА общий от 27.03.26 - 7.046 нг/мл Предстательная железа имеет размеры: 4,9*3,1*3,9 см, расчетный объем 30,8 см3. Плотность ПСА 0,23 нг/мл/см3. Периферическая зона: В левой доле (на 12–6 часах условного циферблата) на уровне верхушки и середины...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По данным гистологического исселдования выявлены признаки рака простаты Поражено всего ДВА столбика из 6 одной из долей простаты pT2a - это соответствует первой стадии процесса И МРТ этому не противоречит При ПСА менее 10, Глисоне 6 и малом объеме поражения - никакие исследования более НЕ показаны Сущесвтвует три пути: 1 - активное динамическое наблюдение - так как речь идет о клинчиески НЕ значимом раке - его можно просто наблюдать 2 - лучевая терапия - дистанциаонная или брахитерапия 3 - операция - только ПОЛНОЕ удаление простаты, в онкоурологии не существует частичного удаления простаты При желании сохранить половую функцию чаще всего избирают путь лучевой терапии
Рак простаты
11 ответовЗдравствуйте, папе 70 лет, появились жалобы на затрудненное мочеиспускание, после обследования (пса 21, гистологию прикладываю) поставлен диагноз - аденокарцинома простаты, после дальнейшего обследования (кт, мрт) выявлено распространение процесса в брюшину, врачи предлагают...
Здравствуйте, глубина распространения за капсулу до 3 мм, процесс операбельный и при таком распрастранении опухоли Глисон 9, оперативное лечение это лучший вариант развтития событий, который может позволить избавится от процесса надолго и возможно навсегда. Хирурги обычно не предлагают операцию когда ее сделать невозможно, но решает конечно сам пациент, возможные варианты лечения это лучевая терапия но эффект от такой процедуры будет ниже, хотя тоже зарекомендовал себя не плохо.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты с mts
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, насколько правильно назначено лечение свекру (64 года, из хронического - грыжи в спине, больше года назад стали сильно болеть, лечил их, когда отнялась нога, стал обследоваться, и нашли рак простаты). По данным...
По правилам онкологической службы, если пациент приходит на приём к онкологу, с проведёнными по стандартам исследование м, врач онколог направляет пациента на консилиум, где прописывают лечение, по предоставленным данным в диагнозе звучит 4 группа - это означает, что пациент тяжёлый по состоянию, истощённый, с трудом перемещается - такое состояние у вашего свекра??? Если есть возможность обращайтесь центры в городе Москва, но базовую терапию это гормональная терапия алгрг (Гозерелин/бусерелин) нужно уже осуществить
Рак простаты
20 ответовЗдравствуйте! 14 мая мужу провели операцию по удалению простаты. Биопсию , которую делали до операции прикрепила. Саму операцию сделали лапроскопическим способом. Сегодня получили результаты гистологии. Правильно я поняла, что в семенных пузырьках обнаружены раковые клетки и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать По данным гистологического исследования после простатэктомии выявлена инвазия в семенные пузырьки, что говорит о третьей стадии болезни На практике это нередкая ситуация - она называется миграция стадии, когда после операции стадия меняется Однако на тактику это существенно не влияет Она наблюдательная - то есть никакой лечение после операции не требуется В обязательном порядке каждые три месяца строго мониторируется уровень ПСА - обязательно для достоверности в одно и той же лаборатории Критерием рецидива для третьей стадии является цифра 0.1 НГ/мл
Рак простаты и мочевого пузыря
24 ответаЗдравствуйте! Папе 88 лет, с 2021 года рак простаты и мочевого пузыря. Кололи диферелин, сначала помогал, но сейчас ПСА 1000. Попросила заменить дефирилин на гозерилин, теперь беспокоюсь, правильно ли сделала,т.к после диферелина бросало в пот, а после гозерелина нет....
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Идеальным решением для такого возраста и сопутствующих патологий является Энзалутамид "сказали, что в его возрасте не показан" - совершенно неверное утверждение Смена Диферелина на Гозерелин никаким образом не поможет≤ вполне допускается продолжение терапии Диферелином Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовДобрый день. Сегодня получили результаты папиных анализов. Прошу расшифровать, так как толком не поняли ответ врача, растерялись. Поняли одно-что рак. Какие шансы на выздоровление?
Здравствуйте Чтобы оценить стадию надо пройти полное обследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, сдать ПСА. Далее по результату будет выбран план лечения.
Рак простаты
10 ответовДобрый день! Мой отец уже 11 месяцев принимает бикалутамид в дозировке 150 мг ежедневно по назначению онколога (76 лет, 4степень онкологии простаты). На лицо увеличение веса. Подскажите пжл нужен ли контроль крови, какие показатели контролировать? нужны ли обследования на...
Прикрепите, пожалуйста, выписку, тогда смогу вам больше сказать по вашим обследованиям.
Рак простаты в 46 лет
7 ответовДобрый вечер, у супруга, диагностировали рак простаты, возраст 46 лет, 2 года лечили простатит. Пса за это время с 4 до 15 постепенно рост, когда стал 10 сделали пункцию. Все обследования прикладываю. Прошу помощи с определением дальнейшей тактики лечения, радикальную...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Большая редкость, но факт - рак простаты до 50 лет Сталкивался с этим несколько раз Самый молодой случай был в 40 лет По представленным данным речь идет о раннем раке простаты - по МРТ не описано распространение за пределы простаты А сцинтиграфия - очень неточный метод и очаг накопления технеция в семенной кости с большой долей вероятности неспецифический (но требует уточнения по КТ костей черепа!!) Желание не проводить операцию для молодого мужчины вполне разумно - так как даже операции с нервосбереженеим часто приводят к эректильной дисфункции и подтеканию мочи Поэтому будет оптимальным проведение лучевой терапии - причем возможно как классический вариант, так и брахитерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
22 ответаУ папы рак предстательной железны. В июне делали пэт кт. Потом лучевая терапия 36 раз. В ноябре повторно прошли пэт кт. Что можете сказать по заключениям?Есть какой то результат после лечения?
Здравствуйте. прикрепите обследования и выписку к вопросу)