Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 34,4. По Узи опережаем на неделю т.е.35,4. Наследственная тромбофилия , с начала беременности колю Эниксум по назначению гематолога. Тромбодинамика стабильная, доплер норма, ктг последнее 9 баллов. На последнем допплере незначительное нарушение кровотока в правой...
Добрый день! УЗ-допплерометрия зависимый метод от оператора, также как и оценка состояния плаценты. Если ребенок в динамике прибавляет достаточно, тест движений плода не отклонен, на КТГ нет признаков страдания - ничего делать не нужно.
Анализы при тромбофилии
6 ответовДобрый день. Планирую беременность. До этого было 2 неудачные попытки. Репролуктолог отправил делать генетику. Генетика выявила высокий риск развития наследственной тромбофилии. Какие анализы надо сдавать? Знакомая, которая столкнулась с такой проблемой и всю беременность...
Здравствуйте, Юлия Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Если в анализе указано G/G - это норма. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При привычном невынашивании рекомендуются анализы на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности. На приём к гематологу также иметь кровь на ферритин и оак.
Гиперкоагуляция
13 ответовЗдравствуйте! Сдала гемостаз, по которому д-димер повышен. В прошлом году Тромбодинамика показала гиперкоагуляцию. Принимаю кок джес плюс уже 4 года подряд. Вчера попала на приём к гематологу. И она прописала мне ещё кучу анализов. Что из этого сдавать и стоит ли? Можно ли...
Здравствуйте, Анастасия, по анализам вашим ничего страшного не вижу А у вас есть варикозное расширение вен нижних конечностей? Есть ли семейный тромботический анамнез? Обследование расписано стандартное полное для исключения предрасположенности к тромбозам, но просто так это обследование ни к чему, только по показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия Зоэли
15 ответовЗдравствуйте! Мне 46 лет. 15 лет принимала препарат Зоэли. Сейчас его нет в аптеках. И так же нет аналога Планиженс Монэ. Осталась последняя таблетка плацебо из стандарта Зоэли. Консультация у своего гинеколога возможна только через 2 недели. Какие есть аналоги для перехода...
Здравствуйте. В вашем случае, самый приближенный аналог «Зоэли», это «ПланиЖенс номе», но если и этого препарата нет в продаже, то можно попробовать такие препараты, как «Клайра» (это пятифазный КОК, который максимально приближен к естественному изменению гормонов во время менструального цикла), также можно попробовать перейти на «Жанин». Переход осуществляется просто: вы допиваете упаковку «Зоэли» и на следующий день, без каких либо перерывов, начинаете упаковку нового препарата. Препаратов для предотвращения менопаузы, к сожалению, не существует. Если же вы имели ввиду менопаузальную гормональную терапию, то в возрасте 46 лет и наличии регулярных менструаций, еще рано ее начинать.
Коагулограмма после Клексана
11 ответовДобрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на...
Четко данных за тромбоз сосудов плаценты нет, но в любом случае вам показано назначение клексана на весь период беременности По мутациях клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла, поэтому необходимо дополнительно исследовать уровень гомоцистиена и посмотреть антитела
Риск приэклампсии в 1 скрининге
5 ответовДобрый день Сдала первый скрининг и получается что у меня есть риск приэклампсии. Что с этим делать? Я могу ее избежать? Что предпринять? Больше спорта? Рост 170, вес 105 ( в начале беременности 113,7) У меня до беременности был обнаружен высокий д-диммер. Проверяли напрямую...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, результат комбинированного скрининга. В случае, если результаты показывают высокие риски преэклампсии 1:100, 1:99 и выше, показан прием кардиомагнила 150 мг на ночь с 12 по 36 неделю, на малыше никак отрицательно данный препарат не отразится, все органы уже сформированы. Благодаря аспирину будет проведена профилактика плацентарной недостаточности, рисков задержек плода, преэклампсии на поздних сроках беременности . По крови указываются риски развития данных состояний, и не обязательно это произойдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма на фоне клексана
30 ответовДобрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на...
Юлия, конечно, Вы с доктором лечащим обсудите, требуется ли ей вообще это исследование. Не везде делают забор дважды
Добрый день! Беременность 26 недель. После последней сдачи Тромбодинамики , гематолог мне назначила клексан 0,4, так как было написано «образование спонтанных сгустков». Уже Колю 20 дней клексан . В субботу сдавала заново тромбодинамику , и хотелось бы услышать что ваше...
Добрый день! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте, на 21 неделе беременности переболела ковидом в лёгкой форме, сдавала на 11 неделе беременности анализы, в тч коагулограмму, д-димер - все было в норме. Проблем с кровью никогда не было, да и наследственной тромбофилии и прочего - тоже. После болезни, назначили...
Здравствуйте, Ксения. Показатели лабораторных данных не столь критичны, но терапия Вам действительно необходима. Совместно с фраксипарином принимать дипиридамол (курантил) нужно, они действуют на кровь различными путями - один антикоагулянт, другой дезагрегант. + обязательно ношение компрессионных чулок 2 кл компрессии (надевать ежедневно до подъема с кровати). Терапия фраксипарином скорее всего предстоит длительная, до родов точно. Контроль Д-димера совместно с антитромбином III. После 20-й недели доплерометрия проводилась? По поводу небольшой анемии принимайте мальтофер хотя бы по 1 табл в день - 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдавала тромбодинамику, т.к. есть генетическая тромбофилия. Результат от 10.04 - без клексана, от 19.05 - на клексане 0,4мл. Даже на нем гиперкоагуляция. Получается, дозы клексана недостаточно для поддержания кровив норме? Риск развития втэо рассчитан на 1...
Вообще не стоит паниковать Тромбодинамика будет меняться, это ожидаемо на фоне беременности По нему и по коагулограмме не назначается клексан Если б набрали 4 балла по выше факторам, то можно было сразу начать клексан с момента подтверждения беременности и 6 Нед после родов Если 3 балла , то с 28 Нед и 6 Нед после родов Если 2 балла , то только после родов на 10 дней