Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода?
8 ответовЗдравствуйте. В данный момент беспокоит тошнота после еды, ком в горле, ощущение наличия слизи в глотке и, что еда "стоит", тяжесть в желудке. Все это на протяжении 2 месяцев периодически. Возможно это и от фарингита, который обостряется часто. Особенно ощутимы симптомы, если...
Здравствуйте, на ГВ разрешен противогрибковый препарат- Пимафуцин. У Вас симптомы эзофагита, в любом случае необходимо повторно выполнить ФГДС. Рекомендую полностью отказаться от сладкого. Вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Голодные боли в желудке
9 ответовЗдравствуйте. С ноября по февраль были 3 курса антибиотиков выпито. Уже больше месяца мучает жкт, то кишки вздувались то теперь желудок уже вторую неделю болит. Боли голодные, как покушаю становиться легче но появляется прям тяжесть, как будто кирпичи съела, боль больше как...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований В таких случаях оптимально выполнить ФГДС с тестом на хеликобактер, однако важно отменить ультоп и другие ИПП за 2 недели, чтобы не получить ложно положительный результат По подтверждении хеликобактера в таких случаях назначается антибактериальная терапия с 2 препаратами для уничтожения бактерии В таких случаях множественная лекарственная нагрузка не оптимальна, может усугублять состояние. В таких случаях оптимально: Оставить урсодезоксихолевую кислоту Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. ИЛИ Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Также в таких случаях оптимально постараться придерживаться low fodmap диеты, чтобы минимизировать дискомфорт в животе При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Доброго вечера! Дочке 1,5 года. С января этого года у ребенка появились красные пятна на попе и на лобковой части. Пятен на других частях тела нет. До января этого года покраснения то были, то исчезали ( мазала судокремом и бепантеном), а с января покраснения стабильно есть...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ГЭРБ
8 ответовВ начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено: 1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени. 2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия. 3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ, Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией. - Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет -по обследованиям: - суточная рН-метрия - кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп -дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. К Вашей терапии рекомендую добавить: - Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней -Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели -Соблюдение диеты LowFodmap Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Сильная тяжесть в желудке
14 ответовЗдравствуйте. Вся проблема началась в начале августа. После съеденого горох супа, потом дыни(переела) прилегла поспать, проснулась от сильнейшей боли в желудке(боль сняла ношпой и анальгином). Через неделю обратилась к врачу. 1)По узи эхогр размеры печени не увеличены,...
Здравствуйте, Алина. Скажите, сколько вам лет и прикрепите фото ваших ФГС, УЗИ, копрологии. здесь.
Рефлюкс-Эзофагит А
10 ответовМужчина. 42 года. Не пью, не курю. Рост 176. Вес 90 кг. Активный. Минимальный стресс. Работа за ПК. 1.В 20 лет болел язвенной болезнью от хеликобактер. Успешно пролечился и забыл до 40 лет. 2. В 42 года решил проверить свой желудок. Были небольшие недомогания: метеоризм,...
Судя по четко описанной связи усиления изжоги и приема ИПП (ингибиторов протонной помпы), можно заподозрить развитие такого редкого побочного эффекта ИПП, как гипергастринемия. На фоне снижения кислотности желудка, G-клетками желудка в ответ на повышение рН начинает усиленно производиться гормон гастрин, влияющий на выработку соляной кислоты. То есть возникает обратная реакция, в виде усиления кислотопродукции. Вариантов борьбы с этим явлением не так много. Либо полная отмена препарата, и в течении нескольких дней все должно вернуться к прежним значениям. Второй вариант, попробовать снизить дозу ИПП, в два раза, возможно это будет сопровождаться меньшими проблемами. Если прием ИПП в принципе окажется невозможен, то придерживаться антирефлюксного образа жизни, хороший эффект дают специальные ортопедические подушки, обеспечивающие правильное положение в ночное время, препятствующее желудочному забросу. Схему лечения я расписала выше. Попробуйте снизить дозу ИПП, оставив однократный прием в утреннее время+альфазокс, итоприд, ребамипид. Также, вам необходимо дообследование на хеликобактер пилори, быстрый уреазный тест зачастую дает ложные результаты и не считается информативным. Золотым стандартом будет дыхательный уреазный тест либо определение антигена хеликобактер в кале. Биоптаты из желудка, также будут информативны. Определяется ДНК хеликобактер в биологическим материале, обследование выполняется в частных лабораториях. Этот метод сейчас предпочтительнее, так как прием ИПП, препаратов влияющих на кислотность может повлиять на результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много крови в кале, помогите
13 ответовЗдравствуйте, уже очень долго мучаюсь с кишечником - года три, с переменным улучшением и обострением. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, но она в отпуске и не примет меня. Она поставила диагноз: срк с преобладанием запоров, дискенезия кишечника. результат ФКС и ФГДС: фкс от...
Если вне зависимости,то скорая, если во время планово идти к колопроктологу. Да, можно
Боль в животе на протяжении полугода
27 ответов24.03 я сходила к неврологу с болью в спине, мне прописали целебрекс и мидокалм, для защиты желудка не было назначено препаратов и я забыла о них, 27.03 у меня заболел живот, я сразу же убрала прием целебрекса. Взяла онлайн консультацию у гастроэнтеролога 28.03 Мне прописал...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно изматывает длительная боль, особенно когда она меняет свое расположение, а различные варианты лечения приносят лишь временный эффект. Изначально дискомфорт в таких случаях может быть спровоцирован приемом обезболивающего препарата. Однако сейчас желудок уже пролечен, а блуждающий характер болей и острая реакция на очищение кишечника перед колоноскопией очень типичны для функционального заболевания - синдрома раздраженного кишечника. Мощная подготовка к обследованию вымывает часть флоры и может повысить чувствительность стенок кишки, что закономерно приводит к возвращению резей и неоформленному стулу. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на фекальный кальпротектин (очень верное решение сдать его завтра) для окончательного исключения скрытого воспаления в кишечнике - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для точного подтверждения синдрома избыточного бактериального роста, так как лечение антибиотиком ранее проводилось без подтверждения Для снятия режущих спазмов и нормализации сокращений кишки обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для восстановления баланса микрофлоры после агрессивного очищения и формирования стула рассматривают Капсулы Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды, внутрь, срок терапии 14 дней. Будьте здоровы!
Боль в желудке и кишечнике
17 ответовЗдравствуйте. Отцу 67 лет. В конце ноября обострился гастрит и появились режущие, чем-то даже напоминающие жгучие боли в районе пупка, записались на ФГДС и в середине декабря прошли. По биопсии все чисто, хеликобактер тоже не обнаружено, по заключению: хр. Гастрит и доуденит....
Здравствуйте! 1. Указанные изменения при фэгдс не дают симптомов! 2. Онкомаркеры - "деньги на ветер", гораздо лучше выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и колоноскопиб с пошаговой биопсией с учётом возраста! 3. Если наследственность не отягощена по онкопатологии, то переживать не стоит! 4 можно вместе, также стоит добавить к терапии псилиум чистый (фитомуцил или мукофальк) для нормализации стула с расширенным водным режимом!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечусь с 2020 года по сегодняшний день! В целом становится все хуже и хуже. Сменила 3 врачей (2 из них профессора). Надежды уже не осталось(. В 2017 был сильный затяжной стресс-пичкали разными успокоительными типо силанк, фенибут, триттико, беспокоило расстройство...
Здравствуйте! Я понимаю, что ваше состояние может вызывать значительное беспокойство и разочарование, особенно учитывая продолжительность и интенсивность симптомов. Позвольте мне предложить некоторые идеи и рекомендации: - Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), гастрит, ГЭРБ и другие, часто имеют многофакторную природу. Симптомы могут быть связаны не только с физическими, но и психологическими факторами, такими как стресс и психоэмоциональное состояние. - Постоянные изменения в лечении и препаратах могут затруднить оценку эффекта и адаптацию организма к лечению. Важно иметь последовательный и комплексный план лечения. - Диета является важной частью лечения, но её строгость и ограничения зависят от конкретных симптомов. Из-за ограниченного рациона, который может снижать разнообразие питательных веществ и усилить стресс в плане питания, возможно, стоит пересмотреть планы питания Может потребоваться корректировка диеты, например введение мягких источников клетчатки, добавление пробиотиков для улучшения состояния кишечника, или определение конкретных пищевых аллергенов и раздражителей. - Ремиссия возможна, однако она может требовать времени и интенсивной терапии. Помимо медикаментозного лечения, консультирование по управлению стрессом может оказаться полезным, учитывая влияние стресса на симптомы.