Ребёнку 1 год 11 месяцев, вес 18 кг.
Есть ГВ (дневной сон и ночь).
Жалобы:
• хронические запоры (на Форлаксе 2 пакетика — стул через день)
• жёлтый налёт на языке ~2 недели
• отрыжка
• сухая кожа, мелкая сыпь на щеках, руках и ногах
Обследования:
• УЗИ ОБП и...

Здравствуйте!
УЗИ не является методом диагностики гастрита у детей,диагноз гастрита подтверждается только по эндоскопии с биопсией, очень часто у маленьких детей «эхо‑признаки гастрита» - это находка.
Пищевая аллергия чаще всего развивается вскоре после продукта (минуты – часы) и проявления чаще: крапивница, зуд, отеки, рвота, иногда диарея, обострение атопического дерматита, самые типичные аллергены: молоко, яйцо, пшеница.
Аллергический или эозинофильный гастроэнтерит - это более редкая форма и может проявляться болью в животе, рвотой, плохим аппетитом, и у части детей ассоциирован с пищевой аллергией или атопией.
Диагноз ставится по совокупности: клиника + эндоскопия с биопсией (повышение эозинофилов в слизистой по биопсии).
Аллергия или непереносимость белка коровьего молока (АБКМ) проявляется в первые 1–2 года жизни: - кровь в стуле, срыгивания, диарея или, реже, запоры, нередко — атопический дерматит.
У вас есть запоры, и сыпь.
Но при этом ребенок очень хорошо набирает вес, и нет описания выраженных частых поносов, рвоты.
Непереносимость глютена (целиакия)
- хроническая диарея, вздутие, похудание или плохой набор веса.
У вас по описанию - классическое проявление функциональный запора: «удерживание» стула, боязнь горшка, боль при дефекации - закрепление запора. При хроническом запоре плотный стул = трещинки ануса = скрытая кровь в кале. Терапия Форлаксом обычно длительная (3-4 месяца и больше) с постепенной отменой ( пока ребенок не поймет, что какать не больно).
Желтый налет на языке часто бывает при сухости во рту, дыхании ртом, изменении микрофлоры полости рта.
Из анализов целесообразно обсудить:
кальпротектин, панкреатическую эластазу, IgE специфический к БКМ, яйцу, пшенице), при стойких симптомах - обследование на целиакию.