Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
4 ответаУпала в Четверг. Показать в каких местах перелом на рентгеновском снимке, какой должен быть наложен гипс, (должен ли он плотно прилегать к ноге) необходима ли операция, какая терапия нужна для быстрого заживления. За счёт чего кость встаёт на место?
Доброй ночи. Я вижу перелом внутренней лодыжки и заднего края б\б кости. Посмотреть, где переломы, можно по этой ссылке (расчерченное фото) https://disk.yandex.ru/i/78pvqvxe3_uOxg Переломы с допустимым смещением, оперировать не нужно. Вправлять тоже ничего не нужно. На место не станет - линия перелома заполнится костным веществом. Избыточная кость (костная мозоль) рассосется. Сращение наступает за 8-10 недель. Кость полностью восстановит форму за год примерно. Гипсовая повязка от пальцев до в\3 голени. Да, она должна плотно прилегать, но дней за 5-7 отек спадает и повязка становится свободной. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Заменить после рентгена гипс у врача на приеме. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль,. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Для сращения нужна только адекватная иммобилизация и выдержать положенные сроки. Нельзя наступать на ногу в гипсе. Не возбраняется Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3, но они по меркам доказательной медицины на скорость сращения не влияют. П.С. Но фото, какой-то слабенький гипс у Вас.
Перелом ключицы
8 ответовПомогите, пожалуйста... Ребёнок, 15 лет. Сломана ключица прямо по середине. Перелом 90 градусов со смещением, но есть небольшая область сцепления. Один врач говорит, что нужно делать операцию, другой, что заживет, потому что сцепление есть. Есть снимки рентген. Что делать?
Корсет на спину или кольца Дельбе? Если кольца Дельбе, то происходит отведение плеч назад и происходит сопостовление отломков, но это необходимо подтвердить рентгеном что отломки на месте(тогда допустимо, если же картина не меняется (отломки еле соприкосаются), то чем дольше ходите если отломки соприкосаются будут сростаться в неправильном положении с образованием большой костной мозоли, если же они не соприкосаются то ничего не произойдет, просто потратите время.
Месяц лечили компресионный перелом 9 а,мрт через месяц показало перелом 9,11,12 позвонков...звонили врачу сказал ничего не делать...как так?
Здравствуйте Юлия! Действительно на мрт признаки компрессионных переломов 9-11 грудных позвонков 1 степени. Лечение переломов 1 позвонка и 3 -х ничем не отличается, только сроки ортопедического режима чуть больше. -преимущественно постельный режим до 6 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 6 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 4-5 мес,поднятия тяжестей до 5 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 6 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тела Th7
1 ответЧем лечить? В краниальной замыкательной пластинке тела Th12 определяется центральная грыжа глубиной 5мм.Консолидированый компрессионный перелом тела Th7. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом шейки бедра
1 ответПерелом шейки бедра у женщины 83 года. Если проводить операцию по эндопротезироваю, то в какие сроки? Можно через 1-2 месяца после травмы?
Здравствуйте. Не желательны такие сроки до операции если конечно нет противопоказаний .Возникнут проблемы с реабилитацией после операции эндопротезирования.
Есть ли перелом
5 ответовЗдравствуйте, мама подскользнулась и упала на спину, болит поясничный отдел позвоночника при сидении и хождении, лежа не болит. Посмотрите может есть перелом компрессионный?
Здравствуйте! Компрессионных переломов и прочей костно-травматической патологии не определяется. Множественные протрузии-грыжи межпозвоночных дисков, спондиллоартроз, спондиллез, грыжи Шморля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца ноги
1 ответБыл открытый перелом большого пальца ноги 3.05.25,наложили гипс ,сняли через 5 недель ,и после снятия очень сильное отекает палец .Сегодня сделала снимок .
Здравствуйте Елена! Имеем дело с консолидирующимся переломом ногтевой фаланги 1 пальца стопы Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10 -12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. В таких случаях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ходьба без упора на -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -Возвышенное положение стопы для уменьшения отечности
Внутресуставной дырчатый перелом
2 ответаДобрый день. Внутресуставной дырчатый перелом латерального мыщелка бедренной кости, подходит под какое увечье(тяжёлое или лёгкое)? И как это сформулированно в ст. 855.
здравствуйте. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации"» гласит: Раздел I. К тяжёлым относятся увечья, опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функций: «переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц». У Вас именно внутрисуставной перелом мыщелка (то есть эпифиза бедра) - значит, тяжелое увечье.
Повторный перелом ключицы
1 ответЗдравствуйте , ребенок второй раз получил перелом со смещением ключицы , сделали операцию поставили спицу , ходим уже больше 2х месяцев ключица не срастается , что делать ?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом l2 l4
6 ответовкомпрессионный перелом l2 l4 в 36 горю бю лечить не стали. выписали без обследовании и рекомендаций. скорая дает протеречивые советы. из поликклиники - тишина.
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть заключение рентгенолога или выписку из больницы. При первой степени компрессии обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.50.91 Evolution (Т-1701) Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.