Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой врач прав?
12 ответовОбратился к врачу с симптомами: дрожь в руках и ногах, болят ноги, давит в груди, сильное сердцебиение, стоя и сидя слабость, потливость, тяжело ходить, дурнота, тошнота подкатывает. В принципе это все я испытывал уже давно (несколько лет), но тут на работе как-то все это...
Здравствуйте по ЭКГ у вас синусовая тахикардия
Узлы в щитовидке. Нужна ли ТАБ?
7 ответовЗдравствуйте! Много лет назад у меня находили узлы в щитовидной железе, однако с тем пор я не наблюдался. В конце июля прошлого года всё-таки прошёл УЗИ. Описание: эхоструктура неоднородная за счёт узлов. В правой доле гипоэхогенные образования: в верхней трети — неоднородной...
Здравствуйте! Показания пункции по современным рекомендациям зависят от размера узла и риска злокачественности по системе Тирадс. Узлы Тирадс 2 (риск злокачественности 0%) не пунктируют вообще Тирадс 4 (средний риск, 6-17%) пунктируют при размере от 15 мм Эндокринолог ваш прав и тогда и сейчас. На основании узи в прошлый раз действительно не требовалось пункции. На основании этого узи пункция показана Кальцитонин при этом в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла. Гормоны щитовидной железы при этом в норме. Железа хорошо функционирует
Несколько недель назад стала круглосуточно ощущать неровный ритм биения сердца, лежа чувствую сильнее. Давление в среднем 99/70, 100/60, 109/69, пульс 63-78. Обратилась к платному кардиологу пока ждала очередь в городскую поликлинику и он назначил мне сотагексал 40 мг утром и...
Здравствуйте! Вообще ваш диагноз должен звучать наджелудочковая экстрасистолия. 1. Если говорить о лечении, то здесь при плохой переносимости вам достаточно одного антиаритмика, метаболические препараты особо не доказали свою эффективность, да и в них при здоровом сердце, как у вас по УЗИ, нет показаний. В такой ситуации обычно назначают бэта блокатор, но соталол достаточно серьёзный препарат. В таких случаях обычно начинаем с метопролола 12.5 мг дважды в день. 2. Наркоз не запрещён, но анестезиологу нужно сказать, чтобы выбирал препараты без проаритмического эффекта. 3. Спокойно можно до 2 чашек кофе в день. 4. Препараты сочетаются, и как раз дефицит железа может лежать в основе экстрасистолии. Поэтому отлично, что вы уже занялись данной проблемой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Ребенок 10 лет, рост 154, вес 40, слетел с качелей, упал на копчик. После удара у него перехватило дыхание и заболело в груди. Других симптомов нет. А тот же день поехали в травму, сделали рентген. На рентгене врач сказал, что четкой картины нет, границы трёх...
Подскажите, можно ли остаться дома или требуется госпитализация? - при таких переломах желательна госпитализация , но если родители и ребёнок отказываются от стационарного лечения, то лечатся дома Где брать корсет? В ортопедическом салоне, примерно такой Корсет ортопедический грудопоясничный для спины и осанки детский, размер M2, №3 Рост 2, Крейт, Е-504 https://ozon.ru/t/Bx1oY8Q И можно ли лежать на боку или подкладывать подушки под колени и/или поясницу? - можно.
Удар коленного сустава
4 ответаУпал, ударился коленом. Ходить сложно, больно Сделал мрт На серии МРтомограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях сжироподавлением определяется выраженный трабекулярный отёк костного мозга в мыщелках бедренной и большеберцовой костей (больше в задних отделах...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угроза выкидыша
17 ответовЗдравствуйте! Беременность по УЗИ 4-5 недель, дата последних месячных 23.05. У меня всегда цикл неровный, часто задержки. 23.07 начались выделения, темно-коричневые, немного. Накануне я случайно упала, на колено и руку, наступила на камень и не удержалась. Кроме того, до...
Здравствуйте. Постарайтесь не волноваться пожалуйста, так как есть эмбрион с сердцебиением , то шанс на пролонгирование беременности есть . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Важно что вы находитесь в условиях стационара под наблюдением врачей , так же вам назначена хорошая сохраняющая беременность терапия . Только утрожестан рекомендуют использовать 3 раза в день . Эта сохраняющая беременность терапия и соблюдение полового и физического покоя в большинстве случаев способствует пролонгированию беременности.Так же необходимо делать узи в динамике , чтобы оценивать состояние гематомы. Выделения на данном этапе связаны с большей вероятностью на опорожнение гематомы. При тянущих болях рекомендуют принимать магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день. Так же ректально использовать свечи с папаверином
Здравствуйте. Мне 25 лет. Я периодически сдаю кровь. Был большой перерыв год, после которого я пошла летом сдавать кровь. Так как ранее никогда не было проблем с холестерином, то расширенный никогда ранее не сдавала. На биохимии показало холестерин больше 7. Я удивилась,...
Здравствуйте. У вас не полная липидограмма, нет общего холестерина, нет ЛПВП. Немного повышены ЛПНП - плохой холестерин, его норма менее 3. Триглицериды в норме. Приложите всю липидограмму, если есть. Снижен витамин Д - нужно принимать вигантол или аквадетрим 10000 ме в день 1 мес, потом по 2000 ме постоянно. Принимайте железо - Сорбифер 100 мг или тардиферон 60 мг в день 2 мес, потом контроль ферритина. Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку - нужно хотя бы 20 минут в день ходить так быстро, чтобы появилась лёгкая усталость, подъем тяжести никак не способствует снижению холестерина. ЛПВП могут быть высокими - это неплохо, они защищают сосуды от атеросклероза. Контроль липидограммы через 1 мес на фоне диеты и образа жизни. Срочности в осмотре кардиолога нет, риск отложения бляшек крайне низок. Крепкого вам здоровья. С наступающим!
Здравствуйте. Менопауза. Давно не было половых контактов. После незащищенного полового контакта через 1 день почувствовала дискомфорт в виде нарастающих выделений. Сдала мазок в КВД на флору через неделю после контакта. Лейкоциты в шейке матки 60-70, в уретре - 15-20, во...
Добрый день! Вам надо еще сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, у Вас есть вагинальный дисбиоз, что подтверждает щелочная реакция влагалища и первые анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В понедельник сломала шейку плеча, сразу обратилась в травму, сделали рентген, наложили гипсовую повязку Дезо. Заключение: Закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости (ещё переспросила врача, по рентгену сказал есть осколки). Лечение: таб наиз при боли. Явка к...
Здравствуйте! А рентгенограммы у вас есть на руках ? Перелом со смещением?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________