Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потенция
23 ответаДобрый день! В сексе проблемы, головой понимаешь что хочется а на деле не получается в большинстве случаях. Либо долгое восстановление после первого секса... в общем один раз и все, время полового акта маленькое 5 мин. На протяжении 8 лет тестостерон пляшет 10.97 -...
Низковат общий тестостерон, а свободный ии биодоступный я посчитаю вечером. Высокий эстрадиол (женский гормон) и высокий кортизол (гормон стресса) , который влияет на взаимодействие гормонов и на нервную систему. Рекомендую провести УЗИ сосудов полового члена в покое и с фармнагрузкой. Организм Ваш понимает, что уровень тестостерона не очень и пытается простимулировать клетки Лейдига в яичках, чтобы повысить выработку тесьтостерона путем увеличения ЛГ, который, хотя и в пределах референсных значений, но находится в вехних значениях референса. В вехних значениях референса должен быть тестостерон общий, а эстрадиол должен быть в нижних значениях референса. Кортизол должен быть также в нижней трети до середины референса. Все это вместе и плюс лишний вес (а жировые клетки вырабатывают фермент ароматазу, которая путем ароматизации превращает мужской тестостерон в женский эстрадиол. Но все поправимо.
Плавающий дискомфорт в ноге после ЭВЛК и обезвоживания перед 6-часовым перелетом. Исключить тромбоз.
14 ответовГод назад мне была проведена ЭВЛК правой нижней конечности. В феврале этого года проходила плановый осмотр, по словам врача, всё было хорошо.В последнее время пила мало чистой воды, употребляла много кофе. В минувший вторник перенесла ротавирус (заразилась от ребенка), была...
Добрый день, Ольга. 1 По Вашему описанию больше похоже на мышечный спазм или реакцию мышц после болезни, обезвоживания и снижения активности. Для тромбоза более характерна постоянная боль или распирание, заметный отек одной ноги. У Вас этого нет поэтому вероятность тромбоза невысокая. Но полностью исключить его можно только по УЗДС вен 2 Если УЗИ покажет, что тромбоза нет, лететь можно, компрессионный трикотаж 2 класса подходит. Во время перелета нужно примерно каждый час вставать, немного ходить, сидя двигать стопами и пить воду. Если обнаружится свежий тромб, перелет нужно согласовать с флебологом на очном осмотре. Один компрессионный чулок при подтвержденном тромбозе не делает перелет безопасным 3 До понедельникк можно подождать, если состояние не ухудшается, нужно будет сделать УЗДС вен нижних конечностей. Если тромб обнаружат лечение начинают сразу и доктор уже решит вопрос с перелетом. Самостоятельно принимать Ксарелто, Эликвис или аспирин сейчас не нужно. По Вашему описанию сейчас явных признаков острого тромбоза нет. Здоровья Вам и спокойной поездки🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Помогите разобраться в назначениях. Была у двух гастроэнтерологов и сложилось впечатление, что каждый сделал разные назначения. 1. История моя начинается с боли в левом подреберье СРАЗУ после еды (началось все с того, что я ела в огромных количествах белый...
Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок и кислоты в пищевод. По УЗИ ОБП без грубой патологии. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Отрыжка так же частое явление при СИБР. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Терапия бластоцитоза проводится у врача инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот, каждый день в разных местах
11 ответовДобрый день, у меня уже неделю болит живот, сначала боли были в левом подреберье и отдовало куда то ниже, тошнота, слабость, вызвал скорую приехали, пощюпали сказали нет повода для госпитализации, это все случилось на фоне приема алкоголя, два дня голодал, вроде как прошло,...
Здравствуйте, подскажите, за эти дни обследования не проходили? Какой характер стула у вас ?
Без УЗИ жкт назначен Урсосан
12 ответовПосле двух ковидов и СВО набрала 8 кг, три года назад все говорили: ты как девушка, сейчас мне 69 лет И вдруг за это время, превратилась в бабушку, с диабетом, повышенными холестерином и давлением, отеками лица с регулярными запорами и стойкой бессонницей. Врач,...
Добрый день Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований проведенных
Жжение в горле, чувство кислоты
31 ответЗдравствуйте! Пожалуйста, прочтите внимательно, очень хочу чувствовать себя как раньше. Боль в горле беспокоит с февраля месяца, лор направил к гастроэнтерологу, который назначил: нексиум, урсосан 1)Нексиум принимала уже по совету гастроскописта с 29 апреля по 10...
Добрый день!Чтобы не строить предположение отчего эти симптомы у Вас надо пройти обследование.А именно 24 часовую рн импедансометрию и станет ясно -связано это с рефлюксом или это гиперчувствительный пищевод
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ТТГ
16 ответовЗдравствуйте, в январе 2021 года была удалена щитовидная железа, папилярная микрокарцинома, до сентября 2022 года Ттг держала на уровне 0.4 при дозировке 150мкг (рост175, вес тогда около 88кг). В сентябре перешла на низкоуглеводное питание с целью снизить вес, лучше себя...
Здравствуйте. Сахарный диабет первого типа в вашем возрасте это казуистика. Но на всякий случай сдайте глюкозу натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно и гликированный гемоглобин, если сдадите анализ через 7 часов голода он будет неверный. Вы сдавали анти ТПО?
Желудок и проблема кожа лица
8 ответовЗдравствуйте, в подростковом возрасте у меня не было пришей, в 12 году я лечился от туберкулёза,курс месяц хватило. лёгкая стадия , через две недели начали повлияться прыщи. Спустя месяц уже была тяжёлая стадия прыщей, лечился кремами и пробиотики, особо не было результатов,...
Здравствуйте! Вероятнее всего проблема высыпаний не в ЖКТ, НА фГДС доктор описывает дуодено-гастральный рефлюкс, это заброс содержимого 12п кишки в желудок. При ФГДС это возможно во время натуживания, не всегда считается патологией и требует лечения. Можно превентивно пропить курсом желчегонные препараты(Урсосан), но на сыпь это скорее всего не повлияет. Учитывая положительную динамику на прием пенициллинов, скорее всего проблема высыпаний связана с бактериальной инфекцией. Но я думаю, лечение нужно согласовать с дерматологом (косметологом). Если проблем со стулом и кишечником нет, антибиотики внутрь принимать не стоит.
Неделю назад был сильный приступ горечи,к вечеру аж до тошноты.После этого приступа постоянно стал присутствовать вкус сладкого во рту.Сахар в норме.Гликированный от мая норма.В моче 2мес назад повышены эритроциты до 30.Биохимия норма,оак норма,только СОЭ 29.Эндокринология...
Здравствуйте! На основании приведенных данных значимых отклонений не имеется, СОЭ у женщин в норме до 20, 29 - это не является сильным отклонением, этот показатель очень чувствительный и может повышаться даже на менструацию (или даже если кровь была сдана в дни около менструации), также может реагировать на контакт с вирусными больными (ОРВИ), даже если у пациента нет острой клиники, касаемо ЛПНП - без факторов риска (нет курения, алкоголя, не мужчина, нет повышения давления и тд) показатель 3,27 находится на целевом уровне. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Прошу помощи в разборе сложного многолетнего случая с желудочно-кишечными и аллергическими симптомами. Основные жалобы на данный момент: - Постоянная тошнота (усиливается после еды и на голодный желудок). Бывает крайне сильная. - После тошноты бывает...
Здравствуйте! С паразитарной инвазией менее вероятно, больше характерно для расстройства именно моторики желудка, так называемый синдром диспепсии и ГЭРБ. Но уточнить объективно нужно, наиболее точно показывает анализ кала методом parasep, кал на АТ лямблий и УЗИ брюшной полости с особенным акцентом на желчный пузырь и печень. Есть схемы лечения хеликобактера, который сочетаются с лечением некоторых паразитозов, но желательно узнать чем ранее лечились и получить результаты анализов. С отеком квинке связь мало вероятно. По диете особых ограничений в таких случаях нет, но важно не переедать и наоборот не допускать больших промежутков в еде. Из имеющегося списка наиболее эффективны в таких случаях прокинетики - Ганатон или Итомед и добавляют препараты, снижающие кислотность Рабепразол или Эзомепразол 1 раз в день утром за 30 минут до еды. По длительности не менее 4 недель. И по результатам анализов на паразитов определить схему лечения хеликобактера. Можно так же онлайн.