Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
СРК? Колоноскопия?
18 ответовЗдравствуйте. Все началось с того что неделю назад заболела в правом подреберье и выше пупка. Боль тупая, нечастая. Сделала УЗИ ОБП и забрюшиного пространства. По нему фиксированной перегиб желочного пузыря. Узист сказал, что придраться не к чему. По УЗИ все хорошо. Буквально...
Да можно. Метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 - 1 месяц.
Здравствуйте! Я уже давно наблюдаюсь у эндокринолога по поводу щитовидной железы. Недавно решила сделать чекап организма, потому что у меня примерно раз в год летом начали появляться странные приступы боли в области солнечного сплетения. Боль возникает внезапно — бывает и...
Добрый день. Все таки синдром избыточного бактериального роста мы лечим при наличии симптомов, то есть это постоянное газообразование, вздутие и нарушение консистенции стула, если данных жалоб нет и они не влияют на качество жизни, то терапия не проводится; так как 100 % доказательного препарата с 100 % эффективностью нет. По данным анализа на хеликобактер у вас очень небольшое повышение - я бы повторила дыхательный тест или анализ кала через 1,5 месяца, обязательно соблюдая все правила сдачи - исключение ИПП, де-нола, антацидных препаратов, антибиотиков за 2 недели до его сдачи. Не СИБР, не хеликобактер не влияют на всасывание/усваемость необходимых микроэлементов. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билиарная дисфункция vs СИБР
25 ответовДобрый день! По результатам теста на СИБР врачом назначены антибиотики - в середине мая был альфанормикс, далее пробовали трихопол, вчера ципролет. Сразу же моментально антибиотик вызывает негативную реакцию со стороны жёлчного - сильная тошнота, боль в правом подреберье,...
Без перерыва, сразу запить все вместе. Бифидум не химия, он не вступает в реакци ю. Это бактерии.
Сибр или НЯК
8 ответовЗдравствуйте Ситуация такая В том году 8 месяцев мучилась от вздутия ,урчания ,бурления ,частых диарей Лечили альфа нормиксом несколько раз ,но все пошло когда пропила амоксиклав (было орви) Пол года после этого все было хорошо,вес набрала обратно И вот сейчас опять :жидкий...
Здравствуйте, Юлия действительно на фоне приема препаратов некоторые обследования не актуальны, но кое-что можно выполнить. - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП для облегчения самочувствия можно использовать смекту длительно по 1 па 2-3 раза в день + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели (на результаты тестов не повлияют) в последующем выполнить анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина и дыхательный водородный тест на СИБР СИБР - часто рецидивирующая патология, и альфа-нормикс не всегда полностью эффективен, так как бактерии могут быть устойчивыми, поэтому при + ответе подбирается альтернативная терапия Также актуальна диета lowFodmap ВЗК (няк, болезнь крона) могут развиваться спонтанно в любой период времени, но пока клинически данных за ВЗК мало, классически появляется болевой синдром в сочетании с диареей с примесью крови. Поэтому пока предварительно больше данных за СИБР
Срк, что делать перед вылетом
6 ответовЗдравствуйте, страдаю срк: учащенная дефекация без поноса. В день хожу по 3-4 раза. На данный момент лечение: креон, дюспаталин, колофорт. Завтра утром у меня вылет, время полёта как раз на часы, когда обычно хожу в туалет. Переживаю, что приспичит во время взлёта, когда не...
Здравствуйте , имодиум он полностью блокирует работу кишечника , что не хорошо не влияет на дальнейшее его восстановление. В таких случаях лучше примите смекту .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отменить рабепрозол
19 ответовДобрый день! Принимаю рабепрозол 20 уже 5 лет гэрб и изжога ,сейчас постоянные проблемы с кишечником, ставят сибр, срк. Врач сказала надо уходить с рабепрозола, т к проблемы с кишечником скорее всего он и вызывает, назначила Тегопрекс,но от него много побочки, буду переходить...
Анастасия, здравствуйте. Длительный прием препарата Рабепрозол действительно при резкой отмене может вызвать возобновление изжоги. В данном случае рекомендуется постепенная отмена по схеме: Рабепрозол 10 мг 14 дней, затем 10 мг через день 14 дней, затем 10 мг 1 раз в 3 дня 14 дней и отмена.
Не спасает лечение
8 ответов22 года, девушка Поставили диагноз баугинит, колит, гастродуоденит, сибр, срк и хеликобактер 9 , подскажите, что первично стало причиной всех остальных воспалений в кишечнике? Лечение назначенное в разных клиниках не принесло результата, постоянные боли в правом нижнем углу...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования, которые выполняли
Хеликбактер, СИБР, ПОМОГИТЕ!!
13 ответовДоброго времени суток, на протяжении 5 месяцев после не защищенного полового акта началась диарея, сразу на следующее утро метеоризм , нашли уреоплазму и гарданарелу, после чего пить антибиотики начал метронидазол и тд, далее начало болеть в районе паха мигрирующая боль в...
Антибиотики надо пить строго по показаниям. Если лечение уже начали , то надо допить минимум 10 дней . Терапию нужно пить строго по времени и комплексно как расписала выше . Жене надо сделать фгдс если не делала. Заразится можно не только от жены , но и в кафе , в гостях . Поэтому и лечим строго по показаниям .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ципралекса от СРК
25 ответовПроблемы с ЖКТ возникли несколько лет назад, мучает метеоризм, газообразование, запоры. После проверки в клиники и сдачи всех анализов, ничего кроме дискинезии ЖВП не обнаружено. После штудирования форумов в интернете (потому что жить стало совершенно невозможно с тем...
Успехов Вам в лечении! ❤️