Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпиактивность у ребёнка
8 ответовДобрый день! Дочке 3 года 9 месяцев. Нет речи, вокализирует, говорит на своем языке. Понимает речь тоже плохо, только частично на элементарном бытовом уровне, больше интуитивно. Есть гипервозбудимость , плохо концентрируется на занятиях, но при этом хороший глазной контакт,...
Растите здоровыми!
Воспаление легких covid-19
93 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста, чем лечить дальше. Бабуля, 80 лет. Двусторонняя пневмония ковид, лежала в стационаре 9 дней. Первое КТ при поступлении 3.09 - 48% поражение, температура поднималась до 38, слабость такая что не могла вставать с дивана, упала глюкоза 2...
Я вас понимаю, но это серьезная терапия и применяется стационарно, на дому это просто делать опасно. Другое дело что у вас стационарное лечение было, простите,никакое, лечили препаратами, которымы можно было дома лечить и быстро выписали через чур, а теперь и не знаешь даже, что и делать...
ОНМК, СД 2 типа, ХСН - Лечение
19 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи! У мамы был инсульт, у неё сахарный диабет 2-го типа, риск ССО3, ХСН 2б, постоянная форма фибрилляции предсердий, мирцательная аритмия. С июля мама после инсульта находилась сначала в одной больнице, у неё была кома, как понимаю, вколола много...
Здравствуйте, лозартан не противопоказан, он лучше, чем эналаприл, и вообще вам не нужен На счёт антикоагулянтов, главное, что вы его будете принимать, ксарелто или эликвис этот оригинальные препараты, они лучше, но они иподороже, поэтому можно примать Ривароксабан, это то же действующее вещество ксарелто. Даём амлодипин потому что у вашей мама риск ссо 3 и хсн 2б. Атенолол убрать, потому что есть бисопролол в назначениях Оставляйте спиронолактон, мемантин тоже. Мексидол и холина альфосцерат можно не давать, это препараты без доказательной эффективности. Следим за давлением, лучше завести дневник, измеряем 3 раза в день и записываем. Прогулки на свежем воздухе обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 76 лет. В феврале прошлого года она перенесла ишемический инсульт в бассейне ПСМА с легким левосторонним гемипарезом. После инсульта восстановилась не полностью, на лицо били когнитивные нарушения, дезориентация, неуверенная походка, но она могла сама ходить в...
Здравствуйте! Если нарушение речи и глотания сохраняется до настоящего момента, то более вероятен диагноз инсульта в стволе головного мозга. Если ваша мама поперхивается /закашливается при попытке попить или поесть, то желателен вызов бсмп, для госпитализации в профильный стационар для дальнейшего лечения. Истинные бульбарные нарушения при попытке накормить или напоить человека являются риском развития аспирационной пневмонии и требуют установки назогастрального зонда и кормления через него до восстановления функции самостоятельного глотания. Примерная схема лечения в остром периоде инсульта может выглядеть так: - холина альфосцерат 4 мл на физ растворе в/в капельно 1 раз в сутки 10 дней - магния сульфат 10, 0 на физ растворе в/в капельно 1 раз в сутки 10 дней ( при ад более 120/80 и нормальной функции почек) - Мексидол 10 мл на физ растворе в/в капельно 1 раз в сутки 10 дней - с последующим переходом на таблетированные формы препаратов ( дозировка согласно инструкции препарата) Для подтверждения диагноза рекомендовано пройти МРТ гм, при отсутствии возможности -СКТ головного мозга.
Здравствуйте! 5 июля этого года умер папа от онкологии. Моя мама жила с ним. Я приехала к маме только через 3 часа, там был уже ритуальный агент и он сказал мне, что мама сначала была адекватная, они с ней все делали, что нужно, а потом в одну секунду она потеряла память. Тот...
Здравствуйте! При транзиторной глобальной амнезии как и при других ОНМК рекомендуется обследование для выявления причины. Обычно это МРТ головного мозга + МР ангиография, УЗДС БЦА, ЭХО-КГ, Холтер-ЭКГ. Анализы крови: общий анализ кровь, биохимия + липидный профиль, коагулограмма, общий анализ мочи. Специфического лечения в подобны ситуациях не требуется. По результатам обследования назначается вторичная профилактика для предотвращения повторного НМК. Чаще всего это статины, антиагнреганты или антикоагулянты, антигипертензиыные препараты. Обследования можно пройти и амбулаторно
Инсульт, ухудшение после больницы.
13 ответовДобрый вечер. Мама, 77 лет, гипертония, сахарный диабет второго типа, ухудшение памяти. Летом живет в деревне, мы приезжаем каждую неделю. В начале сентября начала жаловаться на резкое ухудшение зрения, в конце сентября на ухудшение краткосрочной памяти памяти, и когнитивно...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?
Здраствуйте. Мне 35 лет. Уже несколько лет мучаюсь с данным состоянием. Беспокоит частая сильная сонливость среди дня, иногда ощущение тяжелой головы, напряжение в центре лба с болями и возникает чрезмерная утомляемость. Утром встаю , делаю обычные привычные дела,...
Здравствуйте, врачи, назначавшие вам антидепрессанты , какой диагноз озвучивали? Я верно понимаю, что Дулоксетин прининимали всего 14 дней и к нему для сна вам ничего не выписывали? Сразу скажу, что вальдоксан и мемантин крайне странный выбор препаратов, мемантин препарат противодементный и он вам не показан, вальдоксан при ваших жалобах не эффективен.
Добрый день. Бабушке 84 года (ГБС, ИБС, стенокардия, ранее перенесенный инфаркт, шунтирование 5 лет назад). 14 дней назад был ишемический инсульт: 2 вызванные скорые ночью и терапевт из поликлиники уже днем признаки инсульта не обнаружили (ночью пропала речь, потеря...
Фенибут по схеме 1 таб 3 р/д(250 мг дозировка) Препарат с цитиколином совместим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.