Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много симптомов
3 ответаЗдравствуйте, на протяжении многих месяцев симптомов все больше и больше. Прошел многих специалистов от терапевта до психиатра. Как итог ничего не ясно. 1) Потеря веса (с 96кг до80) за два месяца.Боль в грудной клетке в основном слева усиливается при положении лёжа на...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию необходимо исключить активность вирус Эпштейна - Барра (при условии, что исключении ВИЧ, гепатиты В и С), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!); - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный); - анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ. В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах или грудной клетке можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов). Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Бехтерева или нет?
12 ответовДобрый день.Год назад появились проблемы со здоровьем.В декабре обследовалась в ревматологии.Диагноз:Серонегативный спондилит,HLA-27 -не выявлено,не уточненной этиологии с внепозвоночными проявлениями(энтезиты,артриты,артралгии),ранняя стадия,умеренная...
Здравствуйте! По описанию не Бехтерева, но спондилоартрит возможен если действительно есть сакроилиит на МРТ. Можете присласт сами снимки МРТ крестцово-подвздошных сочленений?
Добрый день! Вот уже около 18-ти лет мучает постоянная хроническая диарея с редкими паузами. Несмотря на то, что прошло много времени четко помню день начала проблемы – на отдыхе сразу после завтрака сходил в туалет и удивился, как-то не характерно. Часто гонит в туалет сразу...
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо дообследование с целью выявлении проблемы: 1. Фекальный кальпротектин можно сдавать при любом стуле, как раз будет показательно, чтобы оценить уровень воспаления в кишечнике. Если уровень будет более 500, то рекомендуется колоноскопия. 2. Кал на эластазу-1, чтобы оценить работу функции поджелудочной железы. Если будет менее 200, то КТ поджелудочной железы. 3. Кал на скрытую кровь (иммунологический метод). Начать можно с этого. Далее можно исключить клостридиоз (кал на токсины clostridia difficle A и B), дыхательный тест на СИБР, генетический тест на лактазную недостаточность, анализ крови на igG igA к тканевой трансглуминазе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розувастатин и аритмия
23 ответаДобрый день! Мне 46 лет. У меня оперированный врожденный порок сердца Тетрада Фалло. Экстрасистолия, купированная ранее Небилетом. Кроме того, повышенный холестерин (Обший 5,5, ЛПНП 3,0, ЛПВП 1.7) и атеросклероз (бляшка в подключичной артерии 40%) + субклинический...
Добрый день, Ольга. У вас сложный кардиологический фон, и новая выраженная аритмия на фоне Розулипа 10 мг действительно может быть связана с препаратом, хотя это редкий побочный эффект. Статины иногда провоцируют нарушения ритма. Холестерин снизился отлично, но качество жизни и ритм сердца важнее. Экспериментальный перерыв 2-3 недели с заменой на эзетимиб 10 мг — вполне корректная и безопасная стратегия, чтобы проверить связь. За это время сделайте суточный Холтер-ЭКГ, сдайте КФК, электролиты и ТТГ. Если аритмия уйдёт Розулип был провокатором. Тогда можно попробовать другой статин в меньшей дозе или оставить эзетимиб плюс диету. Если сохранится причина в другом. Обязательно согласуйте план с кардиологом, учитывая порок сердца и Фемостон. Не отменяйте резко сами. При необходимости добавьте магний. Если будут новые данные присылайте.
Месячные у девочки 9 лет
1 ответЗдравствуйте дочери 9 лет и 4 мес. Год назад заметила увеличенную щитовидку, эндокринолог в поликлинике поставила диагноз эндемический зоб и сказала пить йодомарин. Анти ТПО 733,64 при норме <5.61; ТТГ 2,97 при норме до 4,82; Т4св 11,53 при норме от 11,40 до17,60. Я сказала,...
Здравствуйте, у ребенка не было гипотиреоза, тироксин не был нужен тогда и не нужен сейчас. проверьте у девочки ферритин и вит Д. Антитела постоянно смотреть не нужно, они всегда будут повышены, нужен только контроль ТТГ через 3-4 мес.
У ребенка стали выпадать волосы
4 ответаЗдравствуйте! Сыну 4 года 8 месяцев. Примерно месяц назад стала замечать на расчёске 7-10 выпавших волос, иногда и на подушке/одежде по 2-3 волоса. Всегда у него были густые волосы, шевелюра, даже мастера в парикмахерской при стрижке это отмечали. В принципе, внешне и сейчас...
Добрый вечер. Вероятнее всего, сейчас идет период замещения волос, вы правильно предположили. Совсем не обязательно, что у ребёнка наступит раннее облысение. Это зависит, в первую очередь от гормонального фона и индивидуальных особенностей. Если, со временем, вопрос выпадения волос вас будет тревожить снова, рекомендую посетить врача трихолога (это специализированный врач, который занимается вопросами волосяного покрова. Думаю, он сможет вам помочь и сбережет финансы на бесполезных анализах).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение менструального цикла.
3 ответаДобрый день, с декабря 24г меня стали беспокоить нарушения менструального цикла. В декабре 24 г, были кровянистые не обильные выделения 07.12.24 и 08.12.24, также они повторились 20.12.24 и 21.12.24, обильных месячных не было. Появились в январе 2025, с 17.01.25 по 21.01.25,...
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Понимаю Ваше волнение, но по приложенным анализам на гормональный профиль нет данных зараннюю менопаузу, и как правило, в этом возрасте она обычно не наступает. Нарушение менструального цикла обычно возникает на фоне хронических стрессов, нарушения в диете, перемене климата и т.д. В том числе при панических атаках. На основании пайпель -биопсии, с Ваших слов, определяются фрагменты эндометриального полипа, возможно это и является причиной аномальных маточных кровотечений. Обычно в таких случаях проводится дообследование: гистероскопия и при необходимости , полипэктомия. Это амбулаторная операция, проводится под седацией, обычно занимает непродолжительное время и период адаптации, когда в полость матки с диагностической или лечебной целью вводится мягкий маточный зонд с камерой. Более информативно, чем узи, так как по узи не всегда видны полипы малых размеров
Здравствуйте! Помогите! Мне 33, мужу 38. Планируем беременность уже 2 года. До этого беременностей, родов и выкидишей у меня не было. Муж сдал все анализы расширенные все идеально. У меня все обследования прошли, все хорошо. Цикл 28-32 дня. Гормоны в норме, Амг 5.7, овуляция...
Добрый день, с какой целью назначают лапароскопию? Одна труба проходима, овуляция происходит, никаких отклонений нет. Ранняя овуляция не влияет на процесс зачатия, если половой акт был в эти дни. КАкие гормоны вы сдавали ?приложите пожалуйста результаты
Вероятность беременности
7 ответовГлупо спрашивать про вероятность беременности в моей ситуации, потому что умом понимаю, что я скорее всего «попала». Немного о себе, 40 лет, ни одной беременности и аборта. Всегда контролировала. А тут расслабилась и очень виню себя. Цикл в среднем 29 дней. Месячные пришли 28...
Здравствуйте, к сожалению, по размеру жёлтого тела нельзя судить когда конкретно произошла овуляция. Возможно, что ранняя, а яйцеклетка живёт в течение суток. На наступление беременности влияет множество факторов для этого необходим не только сам факт овуляции, но и проходимость маточных труб, наличие достаточного количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте, хороший эндометрий для имплантации плодного яйца. Понять наступила ли беременность можно сдав ХГЧ сыворотки крови через 10 суток после полового акта. Если менее 5 , то беременности нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет со стороны
7 ответовНужен совет со стороны Диагноз: тревожное расстройство, окр с навязчивостями, срк и урчание, псисоматические расстройства (синдром беспокойных ног, защемление нервов, локальные боли в разных частях тела которые проходят сами по себе) Принимаю золофт 75 мг, 12 день. Перейду...
Яна, здравствуйте. По Золофту, срокам приема, отмене и беременности я не могу давать назначения - это нужно решать с психиатром совместно с акушером-гинекологом, который ведет подготовку к беременности. Самостоятельно отменять препарат из-за испуга точно не стоит, лучше обсудить с врачом план: сколько принимать, как оценивать эффект, как действовать при беременности и как снижать риски обострения. С психологической стороны у вас сейчас хорошо видна тревожная связка: "если я не пролечусь идеально и не выдержу весь курс, то обязательно уйду в декомпенсацию и закончу стационаром". Это звучит как катастрофизация. Да, при ранней отмене или при незавершенном лечении риск возврата симптомов может быть выше. Но из этого не следует, что у вас неизбежно будет срыв или "дурка". Такой прогноз слишком жесткий и для тревожного человека может сам стать новым источником тревоги. КПТ/РЭПТ как раз имеет смысл подключать не только "когда препарат подействует идеально", а уже сейчас - чтобы учиться работать с навязчивыми мыслями, телесной тревогой, страхом декомпенсации, гиперконтролем и катастрофическими прогнозами. Препарат может снижать общий уровень тревоги, а психотерапия дает навыки, которые нужны и во время лечения, и после него. Я бы предложил вам не выбирать между двумя крайностями "или пить 1,5 года, или бросить сейчас". Более трезвый вариант - вести лечение с врачом, параллельно начать психотерапию и заранее составить план подготовки к беременности. А фразу "если не долечитесь - уедете в стационар" я бы воспринимал как очень неудачно и пугающе сформулированное предупреждение о рисках.