Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
24 ответаПроблема с лучезапястными суставами у девочки 15 лет,шишка на тыльной стороне кисти на левой руке,припухлость в таком же месте на правой руке,болит больше правая кисть.Консультация хирурга-не гигрома.Анализы крови АСЛО-400,СБР-12,врач назначила клацид (7 дней),вольтарен(10...
Взаимные добрые пожелания в наступающем Новом году!
Повышение с реактивного белка
13 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора, у мужа начались боли в области кишечника приступообразные , два дня были сильные боли , сейчас чуть утихли , но все равно чувствуется там тяжесть, сдали анализы и узи , общий анализ крови все нормально, биохимия амилаза панкреатическая повышена...
Здравствуйте. Что еще кроме болей в животе беспокоит? - нарушение стула - тошнота, рвота - повышение т - отрыжка - какой характер болей - где максимально и куда отдает. Какое лечение проводили? Реактивное поведение лимфоузлов брыжейки возможно при энтеритах и колитах. Ничего опасного в этом нет. повышение амилазы надо оценивать количественно. Может быть в рамках реактивного панкреатита. Антибиотики принимаются только в ситуации бактериальной кишечной инфекции, которую еще надо доказать. PS - обследования посмотрела. ПЖЖ описана с ровными и четкими контурами, панкреатита не усматривается, даже при слегка увеличенной амилазе. СРБ действительно реагирует, но он может идти в рамках РА с учетом существенного повышения РФ. В ОАК признаков бактериального воспаления не видно.
Верный ли диагноз "ревматоидный артрит".
16 ответовДобрый вечер! Поставили диагноз ревматоидный артрит. Летом начали периодически побаливать кисти рук. А точнее основания больших пальцев. Т.е. неудобно было открыть банку, взять что-то круглое и .т.д. Сами по себе не болели, только в действии. Осенью пошла травматологу....
Лечение на данный момент не прекращайте. Но обследование надолго не откладывайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ревматоидный артрит
10 ответовДобрый вечер! Ребенок, дочка, 3 года и 9 месяцев. С конца декабря и начало января болела с высокой температурой. В один день с утра пожаловалась на сильную боль в ножках, не могла встать, ибупрофен помогал, к обеду проходило, так было дня 3 подряд. Педиатр сказала, это вирус...
Здравствуйте, Марина! Понимаю вашу тревогу, но важно, педиатр не имеет права ставить диагноз «ревматоидный артрит» только по АНФ 640. Это скрининговый маркер, у детей он часто растет на фоне перенесенных вирусов (особенно Эпштейна-Барр, ЦМВ или даже обычного ОРВИ). Сами по себе цифры 640 без артритов, утренней скованности и изменений на УЗИ/МРТ суставов диагнозом не являются. Истинный ювенильный артрит не дает ремиссию на полгода с одной таблеткой. На приеме у ревматолога следует попросить направление на УЗИ суставов или МРТ (колени, голеностопы, лучезапястные) с допплерографией. Это важнее АНФ. Если там нет синовита (воспалительной жидкости) и утолщения капсулы — активного артрита нет, даже при АНФ 640. Так же следует сдать кровь на АНФ-специфические субтипы (анти-dsDNA, анти-Sm, РНП, SSA/SSB). АНФ 640 не дает ответа. Нужно понять, на какие белки он направлен. Из-за частых болезней, возможно стоит взять направление к иммунологу.
Ревматоидный артрит?
10 ответовЗдравствуйте! Женщина 79 лет, ревматоидный артрит + ХПН (коралловидный камень) + удалены щитовидная, паращитовидные железы и желчный. Эндокринолог заменила дигидротахистирол, который она принимала очень много лет на: Аквадетрим 2000ме Альфакальцидол канон 0,25мг Кальцемин...
Здравствуйте! С сменой препарата витамина Д описанная картина вряд ли может быть связана. Это просто совпадение скорей всего. Если у женщины установлен диагноз ревматоидный артрит,то она должна получать базисную терапию ( зависит конечно же выбор препарата от стадии хбп),без нее заболевание и будет прогрессировать. Вероятней всего это и происходит. Поэтому усиливается болевой синдром. Какое лечение она по артриту изначально получает? И получает ли? Повышение температуры так же может быть банально связано с инфекцией,вирусной или бактериальной. А такой ситуации важно сдать ОАК с формулой и СОЭ СРБ,развернутую биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,выполнить узи беспокоящих суставов. И уже по результатам делать выводы.
Ревматоидный артрит?
28 ответовЗдравствуйте. В январе 2022 года делала ревакцинацию Спутником V. После этого делала анализы и получила жуткие результаты. В тоже самое время у меня видимо стартовал ревматоидный артрит. В обычной поликлинике к ревматологу было не прорваться, в следствие чего пошла в...
Здравствуйте. 1. УЗИ органов брюшной полости делали? У гастроэнтеролога были? Это по поводу результатов АСТ, АЛТ. 2. Теперь по поводу ревматоидного артрита. Прикрепите выписку от ревматолога. АССР сдавали? Кисти в самом начале болели, припухали? А сейчас? С каких суставов все начиналось? Псориаза у Вас нет? Боли в нижней части спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит??
11 ответовПомогите разобраться.. ( 1) в декабре 2024 после вечеринки с алкоголем на следующий день поднимаю чайник с водой и чуть не уронила- боль в месте где пястно- фаланговый сустав среднего пальца. Спустя 3 дня уже поднимала, но крышку открутить или кнопки нажимать - больновато....
Здравствуйте. Кисти рук припухают, отекают, есть ли скованность? Есть ли боль в покое или только при нагрузке? Чем то пробовали лечить? Боли в пояснице Вас не беспокоят? Связана ли работа с избыточной нагрузкой на кисти?
Ревматоидный артрит?
13 ответовЗдравствуйте, очень прошу вашей помощи. Мне 34 года. До июля 2019 года считала себя более менее здоровой женщиной.В июле сильно нагрузила руки (2 дня резала на сухарики большой обЪем хлеба, держу бройлеров) После этого появились боли в области предплечий, больше по утрам,...
Здравствуйте. По анализам у вас все в норме.Единственное, подскажите АЦЦП - какой показатель в Ваших анализах? делали ли рентгенографию суставов, которые беспокоят больше? температура тела повышается? утренняя скованность есть и сколько длится, если есть?
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на ревматоидный профиль
3 ответаЗдравствуйте. Болят стопы (пятки) особенно утром при ходьбе или когда долго полежу.начали болеть сразу после родов (3 месяца назад) 2 недели назад очень заболели суставы по всему телу + температура 37,4. Сейчас сильные боли прошли , но все равно болят (особенно колени ,...
Здравствуйте. 1. В анализах все в пределах нормы. СРБ незначительно повышен (но для оценки именно воспалительного процесса сдается обычный СРБ, не высокочувствительный). АСЛО отражает лишь факт встречи со стрептококком. Он не показывает ни когда была это встреча, ни ее тяжесть. К патологии суставов не имеет отношения. 2. Прикрепите фото обеих стоп. 3. Скажите, у Вас нет плоскостопия? В какой обуви ходите? На плоской подошве? 4. Какой у Вас вес и рост? Ребенка на руках часто носите?