Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет по ситуации с диагнозом гиперплазия, после выскабливания и дальнейшими действиями.
3 ответаНужен совет🙏🏻 мой цикл обычно 25-26 дней. Без патологий. 1 роды, операций не было . Зимой поставили миому, но она небольшая, внешняя. Ничему не мешает. Сказали наблюдать. Последние 3 месяца цикла были 29-31-43 дня. Задержка серьезная для моего всегда регулярного цикла.Пошла...
Здравствуйте! Если по результатам гистологии выявлена гиперплазия эндометрия без атипии, лечение не ограничивается только установкой внутриматочной системы Мирена. Альтернативным вариантом является длительная терапия гестагенами, т е Норколутом. То есть, пока Мирена не установлена, вы не остаетесь без лечения: Норколут также относится к гестагенам и применяется для лечения гиперплазии эндометрия ( в отличии от КОК, который Вам посоветовали для "обнуления" цикла). Схема при гиперлазии именно с 5-го по 25-й день цикла длительно, как правило не менее 6 месяцев, с последующим контролем состояния эндометрия. Мирена содержит левоноргестрел это тоже гестаген, только он действует преимущественно локально на эндометрий. Поэтому и Мирена, и системные гестагены относятся к основным вариантам гормонального лечения гиперплазии без атипии. И здесь важно понимать: при уже подтвержденной по гистологии гиперплазии вариант не пить гормоны, чтобы не вмешиваться в цикл и не нарушать естественные процессы не подходит. Гиперплазия это уже патологическое разрастание эндометрия, которое требует лечения. При отсутствии адекватной терапии в части случаев заболевание может прогрессировать, в том числе перейти в гиперплазию с атипией, а атипическая гиперплазия эндометрия относится к предраковым состояниям. Поэтому гормональная терапия здесь назначается для того, чтобы воздействовать на эндометрий, остановить его избыточное разрастание и снизить риск прогрессирования заболевания.
Вздутие и метеоризм
15 ответовВсем доброго дня! Я три месяца прожил в Латинской Америке, там пропил курс антибиотика «левофлоксацин». Через неделю началось вздутие и метеоризм. Частые позывы в туалет, но в большинстве случаев только газы выходят. Мучаюсь уже месяц. Пропивал две недели максилак, креон,...
Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.
Здравствуйте! Мои диагнозы: хр Билиарный панкреатит, болевая форма, часто рецидивирующее течение в фазе нестойкой ремиссии без нарушения функции подж. Железы. Хр бескаменный холецистит нестойкая ремиссия , хр атрофический гастродуоденит нестойкая ремиссия. Лечу панкреатит уже...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией По результатам крайнего УЗИ органов брюшной полости отмечается активное нарушение адекватного отделения желчи - учитывая наличие Билиарно зависимого панкреатита, такие изменения повышают риск развития обострения . В таких случаях наиболее целесообразной отмечается тактика с желчегонным направлением Тактика второго врача при таких данных выглядит целесообразной Относительно антибактериальной терапии - без убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы антибиотики могут быть не обоснованы Также в таких случаях оптимально оценить: Анализ кала на панкреатическую эластазу, если давно не сдавали, чтобы исключить формирующуюся ферментативную недостаточность поджелудочной железы Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике (по результатам теста принимается решение о необходимости терапии кишечным антисептиком)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желчного пузыря
8 ответовЗдравствуйте. В апреле 2023 на УЗИ внутренних органов был выявлен предположительно полип желчного пузыря диаметром 3 мм (УЗИ: полип желчного пузыря? сгусток желчи?), стенки утолщены 3.4 мм. До этого УЗИ внутренних органов делала в октябре 2021 - все было в норме. УЗИ делала,...
Здравствуйте . Для уточнения какого полипа характера нужно сделать кт , тогда будет более понятнее действительно полип истинный или нет и его размеры . Да , узи сравнивать нужно только у одного доктора и на одном и том же аппарате узи , тогда динамику можно оценивать . Такое незначительное повышение холестерина не укажет нам какой по дозы полип , как правило тако повышение говорит о не сбалансированном питании .
Что определили в головном мозге?
19 ответовДобрый день, в течении недели усиливаюшиеся головокружения, слабость, отсутствие аппетита. До этого несколько дней было высокое давление (180 на 90). Сегодня прошла МРТ, можете , пожалуйста, прокомментировать результаты. И куда дальше необходимо обратиться? Огромное спасибо...
Здравствуйте ! По МРТ у Вас описывают объемное образование. Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением и затем записать на очный прием к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения (оперативное лечения, взятие биопсии, химиолучевая терапия).
Основной диагноз Код по МКБ 10: J43.8 Другая эмфизема;Развернутый клинический диагноз: Правосторонний спонтанный пневмоторакс; Жалобы одышку при физ. нагрузке; Анамнез заболевания Доставлен в стационар: по экстренным показаниям. Со слов: 14.08. в частной клинике выполнена...
Здравствуйте, мазь использовать не нужно. Рана выглядит немного воспаленной, опасного ничего нет В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Такая температура может быть реакцией на дренирование, на саму рану. По данным кт каких либо осложнений нет. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С июля начались проблемы со стулом, запоры чувство неполного опрожнения, заметила что это происходит только в первой половине месяца как по циклу (цикл я свой не знаю так как в 2024 году была удалена матка, придатки сохранены), обращалась к проктологу, врач осмотрел сказал...
Здравствуйте. По представленным данным признаков активного воспаления кишечника сейчас нет (у вас нормальный СРБ, калпротектин, КТ без типичных изменений). Хронический илеит 1–2 степени может быть вторичным и функциональным на фоне СИБР и нарушенной моторики, а цикличность симптомов, субфебрилитет, боли в паху и МРТ-признаки интимного прилегания сигмовидной кишки к яичнику действительно больше говорят в пользу эндометриоза/спаечного процесса с вовлечением кишечника. Оптимальная тактика эт очная консультация гинеколога, который занимается эндометриозом, желательно совместно с колопроктологом или абдоминальным хирургом, чтобы решить вопрос о клинической значимости спаек и показаниях к хирургическому лечению, при этом гастроэнтерологу целесообразно письменно зафиксировать отсутствие данных за ВЗК, а до принятия решения поддерживать мягкий стул (псиллиум, режим), не начинать месалазин без строгих показаний и наблюдаться в динамике.
В сентябре 2025 была задержка месячных на 10 дней ( никогда до этого такого не было, впервые, с 13 до 25 у меня был ровный цикл (28-30 дней, с длительностью месячных 4-5 дней). По итогу 20 сентября они все таки начались и 25 закончились. Потом 4 октября начались выделения… (...
Здравствуйте, Алена! Действительно лишний вес и ановуляция это факторы риска разрастания эндометрия и даже гиперплазии, которые проявляются в длительных или обильных менструациях. Сколько дней сейчас уже идут кровянистые выделения и за сколько прокладка полностью заполняется? Транексам не назначали вам? Какой рост и вес? Вообще тактика консервативного гормонального лечения препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан, норколут) действительно используется в первую очередь у молодых девушек. При отсутствии эффекта - рекомендована гистероскопия и биопсия с гистологией, стобы исключить гиперплазию. Также может быть рекомендована пайпель-биопсия эндометрия с гистологией (делается амбулаторно), опять-таки чтобы исключить гиперплазию. Это нужно, потому что тактика ведения при аномальных кровотечениях на фоне нарушения цикла и на фоне гистологически подтвержденной гиперплазии будет отличаться.
Здравствуйте! Кошке 13 лет. Не стерилизована. Опухоль молочной железы слева размером 3см на протяжении года. Стоит вопрос: делать ли операцию? Результаты кт спорные. Результаты узи: 05.11.2024 20:14 ЭХОКГ скринингКулиничева Анастасия Сергеевна РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ от...
Здравствуйте, Анна! В Вашем случае рекомендуется проведение унилатеральной мастоэктомии (удаление одной молочной гряды) + обязательное гистологическое исследование удаленных образований. Если придет злокачественное образование, то рекомендуется проведение курса химиотерапии и далее удаление второй молочной гряды. По КТ очень маленький очаг в 2 мм невясненной этиологии, поэтому оперировать можно, также стоит провести стерилизацию, т.к. по УЗИ есть патология матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон в качестве паллиатива
7 ответовЗдравствуйте, кот 10 лет. Несколько месяцев назад появился обильный стул охристого цвета. До этого страдал запорами. Связали с некачественны кормом. Пробовали поменять корм. При смешении двух кормов появилась рвота съеденным. Аппетит был сохранен, но кот стал немного вялым....
Здравствуйте. В данном случае, учитывая динамику, есть вероятность аутоиммунного процесса. Допустимо начать применение преднизолона, в иммуносупрессивных дозах без биопсии, если по каким либо причинам это исследование не возможно. Так же целесообразно обсудить с лечащим врачом проведение повторного курса инфузионной терапии и гепатопротекторов ( Гептрал), а так же антибактериальной терапии со сменой антибиотика.