Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная ангина лакунарная
20 ответовДве недели назад перенесена лакунарная ангина (поставлена лор-врачом на приеме),сопровождалось поднятием температуры до 39.0. Лечение проводилось: антибиотик амоксиклав 875 (10 дней), полоскание фурацилином,хлоргексидином, содой (чередование), ангидак спрей согласно...
Здравствуйте Учитывая картину в глотке: гиперемия миндалин,задней стенки и налеты в лакунах,также учитывая насморк ( чего не бывает при ангине именно бактериальной),рекомендуется выполнить стрептотест, купить в аптеке,он поможет определиться с антибиотиком и исключить стрептококк,который часто дает боль в горле и является причиной осложнений стрептококкового воспаления в глотке. Стрептотест выполнить рекомендуется натощак или через 3ч после приёма пищи Если тест положительный, то рекомендуется принимать антибиотик строго 10 дней Препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца На очном приеме при положительном стрептотесте может быть назначен Цефиксим 1 раз в день,400 мг,10 дней,во время еды Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки В лечении рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты Такие как Ангидак спрей до 3 раз в день,5 дней Полоскания раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней Если тест отрицательный, процесс вирусный и лечение местное, антибиотик не показан Вае препараты рекомендуется использовать при отсутствии аллергии на составляющие Налеты на миндалинах часто вирусного характера и никаким образом их наличие не утверждает бакиериальную ангину. Есть возможность выполнить стрептотест? Если есть вопросы пожалуйста напишите
Повторная эрадикация хеликобактерии
17 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2024г после результата дыхательного теста (6), было назначена эрадикация хеликобактер (во вложении назначение) После лечения, через месяц, муж снова сдаёт дыхательный тест и результат уже 13. На что врач, назначила Хелинорм. Не пили, так как не согласны...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как жжение, дискомфорт и тд. При рефлюксе и наличии хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию 1-ой линии, в основу которой входят: ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (амоксициллин и кларитромицин), при неэффективности - рекомендуют терапию 2 линии, в которую так же входят все тот же ингибитор протонной помпы, висмута трикалия дицитрат, а так же антибиотики заменяются на метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день и тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день длительностью 14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Повторная замена хрусталика
13 ответовЖенщина 80 лет, проведена операция по замене хрусталика. На следующий день при осмотре врач заявляет, что допущена ошибка - использовали не тот хрусталик - надо заменить, операция через 6 дней. Это правомерно? Каковы риски?
Здравствуйте. Да, такая ситуация не редкость. Если расчеты были неточными, это может привести к неправильному подбору ИОЛ. Так же человеческий фактор нельзя исключать. Например, перепутали хрусталик при подготовке к операции. Иногда во время операции выявляются анатомические особенности, которые не были учтены при предоперационном обследовании. Да, это правомерно. Врачи обязаны исправить ошибку, чтобы обеспечить наилучший результат для пациента. Однако важно, чтобы Вам подробно объяснили, в чем именно заключалась ошибка. Любая повторная операция, безусловно, несет в себе определенные риски (отёк роговицы, инфекция, смещение хрусталика). Если у Вас есть сомнения к хирургу, то лучше обратиться к другому специалисту. Предварительно запросив всю документацию по предыдущей операции, расчетам хрусталика, предоперационный обследовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная терапия хеликобактер.
25 ответовВ феврале 2026 года после ОРВИ у меня сохранился утренний кашель несколько месяцев. Аллерголог, ЛОР и терапевт сказали, что дело в желудке. В конце мая 2026 г сделала гастро и колоноскопию. По ней: ПАН гастрит с подтвержденным хеликобактером (из слизистой желудка, окрасился...
Юлия, здравствуйте! Показатель 22,8 в дыхательном тесте говорит о положительном результате, но не указывает на то, что бактерия стала более агрессивной. По цифре дыхательного теста степень воспаления или риск рака определить нельзя. Вероятнее всего, первая схема не сработала из-за устойчивости H. pylori к кларитромицину. Современные рекомендации, при неудаче кларитромицин-содержащей терапии, предлагают оптимизированную висмутовую квадротерапию. В подобных ситуациях могут рекомендовать: ~ИПП эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки, принимать утром и вечером за 30 минут до еды ~ Висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в сутки, принимают примерно за 30 минут до еды и 1 таблетку перед сном ~ Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки, принимать каждые 6 часов, запивая достаточным количеством воды. ~ Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, после еды, распределив приемы равномерно в течение дня. Продолжительность всей схемы 14 дней. Под очным контролем врача ! Далее рекомендуют провести подтверждение эрадикации, для этого используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования.
Повторная гнойная ангина
20 ответовРебенок 3 года. Две недели назад переболела гнойной ангиной. Пролечили курсом антибиотиков цефазолин 5 дней. Все прошло. Затем неделю еще дома была. В пятницу перед садиком сдали анализы крови и мочи. СОЭ был 8. Гемоглобин 133. Один день сходила в садик и снова вечером была...
Зачем уколы? Мы живём в 21 веке и уколы не заменяют обычные таблетки и суспензии а/б. Ничего хорошего нет в частом приеме а/б. Я вам выше писала про стрептатест. Он продаётся в аптеках. Стоит недорого. Приобретите иисдедайте. В случае положительного результата начнёте принимать а/б , в случае отрицательного начнёте лечится симптоматически.
Повторная язва роговицы.
32 ответаЗдравствуйте. Собака чихуа хуа супер мини 11 лет вес 2 кг. Стал слезиться глазик после улицы. думаем наколола . были у вет врача диагноз язва роговицы Декса-Гентамицин ,тобрекс, корнерегель . через неделю заменила на флоксал,корнерегель,баларпан Н. Почти вылечили, но...
Здравствуйте. Левомицетин слабый препарат. Замените его на капли левофлоксацин или моксифлоксацин капать часто, каждые 2 часа в течении дня (с утра до ночного сна) 10-14 дней. Мазь колбиоцин 3 раза в день через 10 мин после капель тоже 10-14 дней. Корнерегель пока лишний. Он понадобится позже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит, повторная температура
25 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2.5г. Поставили диагноз острый бронхит, делали рентген. 6 день лечимся, А болеет уже 2 недели, начиналось просто с 37.5. Лечение Амоксиклав было сначала и физ раствор ингаляции. После рентгена назначил другой врач Беродуал 10к 2р.д 5дней, сказал если не...
Здравствуйте, анализы не прикрепились. Амоксиклав сколько дней пропили и когда закончили?
Повторная установка ретейнеров
17 ответовЗдравствуйте! Сейчас мне 27 лет. 11 лет назад чуть меньше года носила брекеты, после снятия ортодонт поставил ретейнеры. Проговорил, что с ними мне надо ходить год, после чего можно снять и уже не устанавливать. Так получилось, что сняла я их только сейчас, 10 лет спустя:...
Нет необходимости снова устанавливать несъёмные ретейнеры. Однако нельзя резко прекращать их использование, даже если они были установлены не полностью. Оптимальным решением будет снять все старые ретейнеры и изготовить съёмные ночные ретенционные каппы. Это позволит постепенно завершить этап ретенции. В первый месяц каппы следует носить во время сна и 1–2 часа днём в свободное время. В последующие 4–5 месяцев их нужно надевать только на ночь. Затем вы можете переместить каппы ближе к своей зубной щётке и просто ежедневно примерять их после чистки зубов, чтобы убедиться, что всё в порядке и нет рецидива. Этот этап примерки может длиться максимально долго, хоть всю жизнь. Он занимает всего несколько секунд, но даёт вам спокойствие на весь период вашей долгой и счастливой жизни.
Повторная сдача анализов
1 ответЗдравствуйте. Сыну 12 лет, два года подряд наблюдаемся у фтизитора по причине контакта открытой формой туберкулеза. Два года назад виделся со своим отцом, потом узнали, что у него туберкулез и нас соответственно наблюдают. Делали 4 месяца назад манту, диаскин и рентген. Все...
Если вы состоите на учете и регулярно проходите обследование, то уточните у своего фтизиатра, как поступить в вашем случае( новый контакт). Обследоваться вас заново или нет, будет решать ваш врач, который вас уже наблюдает. Пусть фтизиатры между собой договариваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная сдача кальпротектина
12 ответовДобрый день, полтора месяца назад пришел анализ на повышенный уровень фекального кальпротектин, сдавала в 2х лабораториях, в одной 164, через 10 дней в другой 118, паралельно пришел положительный тест на СИБР, положительный тест на Хилари, по ФГДС недостаточность кардии, есть...
Здравствуйте! Хочется Вас успокоить сперва: смотрите, был выявлен кальпротектин в небольшом повышении, подобное наблюдается чаще при нарушенной моторике кишечника и СИБР, Вы как раз указали, что СИБР был, на практике колоноскопию назначают чаще при повышении кальпротектина выше 350 и/или положительной реакции кала на скрытую кровь. Теперь ответ на Ваш вопрос: для сдачи кальпротектина достаточно отмены ИПП за 2 недели до анализа и все, остальные перечисленные препараты не влияют на уровень. Если Вас будет смущать уровень кальпротектина, если нет моральной готовности к колоноскопии, то как альтернатива рассматривается КТ-колоноскопия