Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1 мес и 10 дней. С роддома находимся на смешанном вскармливании из бутылочки. С двухнедельного возраста начал беспокоить живот, самостоятельно не мог пропукаться, опорожнить кишечник. Даем биогаю около 3-х недель, по-тихоньку стало легче, смог спать ночью, не...
В таком случае, все-таки описанная картина вероятнее всего характерна для коликов, потому что для них характерно нарастание плача под утро/ к вечеру, при чем алая достаточно длительный (суммарно не менее 3х часов в сутки), и достаточно сложно отвлекать малыша в этот момент (можно пробовать сухое тепло и белый шум, но также могут оказаться без эффекта особого, контакт кожа к коже могут успокоить)
Показаний в настоящий момент к смене смеси не вижу, так как стул у малыша мягкий каждый раз после его инициации, значит, запора нет, просто нужно постараться дать ребёнку больше времени, чтобы покакать самостоятельно. Новая смесь не устранит этого беспокойства, так как против коликов / дисхезии смесь не работает, какая бы она не была, но вот если все равно будут задержки стула, то есть дадите время, а малыш регулярно какать сам не будет, либо стул будет плотный, тугой, то может рекомендоваться смесь серии комфорт, которая как раз показана при нарушениях стула / срыгиваниях
Проблемы начались после родов.
Начались запоры. Очень твердый и плотный кал. Анальные трещины уже 5 лет. Периодически появляются и проходят. Ходила к колопроктологу, трещина не хроническая. Проблема основная плотный кал.
Пила летом фордакс, кал нормализовался - только...
Здравствуйте!
По обследованиям серьезной органической патологии желудка и кишечника не выявлено. Колоноскопия выполнена качественно, слизистая толстой и терминального отдела подвздошной кишки без изменений. Анализы крови, включая ТТГ, без отклонений.
Наиболее вероятен хронический функциональный запор. Плотный кал травмирует анальный канал, вызывая повторное образование трещин. При этом боль во время дефекации может приводить к неполному опорожнению кишечника и поддерживать проблему.
Форлакс ранее давал хороший эффект, поэтому оснований отказываться от него нет. В подобных случаях макрогол предпочтительнее лактулозы, особенно при склонности к вздутию. Обычно применяют Форлакс по 10 г ежедневно, при недостаточном размягчении стула увеличивают до 20 г в сутки. Дозу подбирают до устойчивого мягкого стула без натуживания. Лечение продолжают несколько месяцев, при необходимости дольше. Отсутствие эффекта после пропуска препарата не означает привыкания.
Учитывая начало запоров после родов и повторяющиеся анальные трещины, необходимо также исключить нарушение координации мышц тазового дна при дефекации. Если на фоне регулярного приема макрогола сохраняются затруднение опорожнения, необходимость сильно натуживаться или ощущение неполного опорожнения, проводят аноректальную манометрию с тестом изгнания баллона. При выявлении диссинергии эффективно лечение методом биологической обратной связи.
Анализ на дисбактериоз, несмотря на выявленные стафилококки и энтеробактерии, не объясняет запоры и не является основанием для антибиотиков или бактериофагов.
Тяжесть после еды и отрыжка могут быть проявлением функциональной диспепсии. При отрицательном анализе на H pylori и отсутствии значимых изменений при ФГДС повторная эндоскопия сейчас не требуется. Питание рекомендуют небольшими порциями, без переедания.
Основная задача - обеспечить постоянно мягкий стул и добиться заживления анальных трещин.
Добрый день.Зимой 2023 г. начались проблемы со стулом (была диарея,либо кашеобразный стул пару раз в день).Начала принимать таблетки (ромашку,дюспатолин,аципол)-ситуация улучшилась.Теперь стул стал оформленный ,но он мягкий очень,иногда виднеется непереваренная пища в...
Здравствуйте!
Исследования которые необходимы:
- алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции,амилаза панкреатическая, глюкоза, холестерин, с - реактивный белок
- оак с соэ
- узи обп+кишечник
-кал на копрограмму
- кал на цисты лямблий 3 кратно
- кал на яйца глист и простейших методом парасеп 3 кратно
Для исключения синдрома избыточного бактериального роста рекомендую пройти:
-Водородно- метановый тест( при положительном результате - лечение альфа нормиксом)
И исходя из этих результатов возможно понадобятся другие методы исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 года. Проблемы с жкт с роддома, был антибиотик 5 дней, колики. Газы часто беспокоили, от боли он сходит с сума, гиперактивный.
Переболел мононуклиозом в феврале. Невролог назначил аминалон, после него ребенок был неуправляемый, есть гиперактивность, а на фоне боли...
Здравствуйте!
Касаемо Тералиджена и Сонапакса, если на фоне препаратов состояние отчетливо ухудшается, усиливаются боли, вялость, поведенческие изменения появляются, то вопрос применения препаратов рекомендуют пересмотреть с лечащим врачом.
Касаемо запоров,то задержка стула приводит к накоплению каловых масс и газов, поэтому появляются вздутие, боли и выраженный дискомфорт в животе. На фоне боли ребенок может хуже есть или отказываться от еды.
Если дефекация неоднократно была болезненной, ребенок начинает бояться горшка и сознательно сдерживает стул. Это еще больше усугубляет запор.
В дальнейшем при длительном переполнении и растяжении прямой кишки ее чувствительность может снижаться -ребенок хуже ощущает позыв к дефекации и может долго не проситься в туалет, хотя кишечник уже заполнен.
В результате ребенок может становиться очень раздражительным, тревожным, беспокойным, особенно перед и во время дефекации. Поэтому в такой ситуации важно в первую очередь наладить регулярный мягкий стул и разорвать цикл, а не только пытаться снимать спазм отдельными препаратами.
Также рекомендуют исключить наличие калового завала на очном приеме у педиатра, гастроэнтеролога. При подозрении на осложнение врач может назначить обзорную рентгенографию брюшной полости.
В качестве терапии первой линии (после исключения калового завала) при лечении запоров используют Макрогол (Форлакс), дозировку подбирают индивидуально очно из расчета 0,4 г/кг/сутки, затем ее титруют до формирования ежедневного мягкого оформленного стула без боли и натуживания, с постепенным снижением дозы после стабилизации стула.
Клизмы не должны становиться постоянным способом опорожнения кишечника. Их используют преимущественно как временную помощь.
Здравствуйте!
После резьезных стрессов начались проблемы со здоровьем: сильная слабость и боли в желудке, отдающие в спину.
Аппетита практически нет,заставляю себя поесть, чувство переполнения и распирания бывает даже от небольшого количества пищи или воды.
Жжение в верхней...
Здравствуйте, Федор
ознакомилась с анамнезом и обследованиями
По ФГДС подозревается атрофический гастрит, подозревается - потому что атрофия подтверждается только биопсией, визуально описаны участки наиболее похожие на атрофию. Но так как имеется на нее подозрение - рекомендуется проведение диагностики хеликобактера, который провоцирует атрофию, и также может способствовать дефицитами микроэлементов. Антитела к хеликобактеру igG - могут быть не информативными, так как при, например недавнем заражении ( примерно в течение 3-4 месяцев) антитела могут быть в пределах нормы
Для диагностики проводится дыхательный уреазный 13С тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, и при + ответе назначается эрадикационная терапия, ФГДС контроль проводится через год, но обязательно с биопсией по OLGA
Дополнительно при наличии слабости, снижении массы тела рекомендуется:
- клинический анализ крови
- кровь на железо, ферритин, В12 В 9 витамин Д, магний, ТТГ, Т3, Т4, кал на скрытую кровь методом ИМХ
- для диагностики поджелудочной железы наиболее информативными являются КТ с контрастом и анализ кала на эластазу-1 - эти методы позволяют оценить детально структуру органа и его функциональный статус. Липаза и Амилаза - если ниже референса - считается нормой
После обследований назначается соответствующая терапия
Добрый вечер .Я уже долгие годы мучаюсь с жкт ,помогите разобраться в моей проблеме ,все мне выписывают препараты от срк и отпускают домой ,так как анализы хорошие,а у меня желтые ладошки ,желтые пятки ,сухая кожа ,сыпятся волосы ,все лицо жирное и прыщавое ,болит левый и...
Здравствуйте. Расширение желчных протоков может быть проявлением холестаза (застойных явлений), данное состояние по анализам крови не подтверждается. Описанные Вами жалобы могут быть при наличии дефицитов в организме или проблемах в кишечнике. Дополнительно в таких случаях рекомендуется кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике. При подтверждении дефицитов показано их восполнение, при обнаружении СИБР - санация кишечника препаратом альфа-нормикс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. С начала 2023г у меня уже третий эпизод проблем с жкт каждый из которых длиться 1-2 недели. Во ремня этого беспокоит то едва оформленный, то жидкий стул 1-3 раза в день, постоянное бурление в животе, иногда может болеть как мне...
Здравствуйте, София!
По копрограмме: Присутствие непереваренной клетчатки связано с недостаточной работой бактериальной флоры в кишечнике.
ЦИсты кишечной амебы ( амебиаз) может давать подобную симптоматику. Это кишечный паразит.
Рекомендую доосбледование:
Дообследование:
1) Микроскопическое исследование фекалий для выявления вегетативных форм и цист.
2) Скрининговое исследование для качественного обнаружения ДНК возбудителей протозойных инвазий в клинических образцах кала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
3) Антитела к Entamoeba histolytica.
Здравствуйте!
В феврале переболела ковидом,принимала антибиотик.С тех пор был жидкий (водянистый ) стул,НЕ учащенный - 1 раз в день.Была бессонница,нервозность.Отшибло аппетит,похудела за год на 10-12 кг (за три месяца до ковида было обострение эроз.гастрита,диета,худеть...
Добрый день. Имею ряд проблем с ЖКТ.
В начале 23 года заболел живот, путëм многочисленных исследований и анализов поставили диагноз СРК. Я пролечился и чувствовал себя нормально, периодически начинало побаливать и я опять начинал пить прописанные ранее таблетки.
В ноябре...
Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесенной инфекции .
Гельминты отрицательно .
Учитывая ваши жалобы необходимо досдать анализы :
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов вам нужно уже сделать контроль ( урсосан назначается на 8 недель после чего делается контроль узи )
Копрограмма ( посмотреть как происходит пищеварение )
Фекальный кальпротектин
Не смотря на отрицательный результат на сибр , вы описываете симптомы постинфекционного срк и сибр. Сибр может быть и отрицательным результатом ( очень часто бывает ложно отрицательный результат, но по остальным анализам :копрограмме и кальпротектину видим сибр , поэтому нужно досдать анализы ) .
На данный момент соблюдайте диету foodmap в интернете она подробна расписана, 10-14 дней , далее расширение рациона .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблемы с жкт со школы, ставили гастрит и рефлюкс вроде как.
Последний 1-1,5 года стали беспокоить частые боли, последний 1-2 месяца боли могут быть и каждый день.
Год назад была полостная операция-апоплексия с большим кровоизлиянием, с этого момента и начали...
Здравствуйте! В целом все описанные проблемы обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога является наиболее частой причиной функциональной диспепсии,ведь она способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК существует всего один метод, это ФГДС.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровьиммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
МСКТ и МРТ НЕ являются альтернативными методами диагностики заболеваний кишечника.
Будьте здоровы!