Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лет так 5 назад был поставлен диагноз гастрит, был хеликобактери, его пролечила…
В июне начал болеть желудок, чувство было как интоксикации, назначили Нексиум, все прошло, но не на долго…
В августе 2023 начал опять болеть желудок и кишечник, кашицеобразный стул...
Анна, здравствуйте.
По всему Вашему описанию и с учетом хороших результатов обследования, у Вас предположительно функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка.
На данный момент Вам нужно пройти курсом лечение следующими препаратами:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
По результатам обследований будем при необходимости корректировать лечение.
Здравствуйте!
Трихолог направила на анализы, в том числе на кровь к Хеликобактер. В конце декабря сдала. Результат 100 AU/ml (норма лаборатории до 5). Тогда же одномоментно я сдала остальные составляющие гастропанели:
пепсиноген I 125 мкг/л (норма до 130),
пепсиноген II...
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Да, фгдс сделать нужно для оценки слизистой верхних отделов ЖКТ. При выявлении изменений должна быть взята биопсия не менее 5 участков слизистой и проведение гистологического исследования по OLGA
По результатам обследования у
вас выявлена хеликобактерная инфекция.
Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме:
1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Пробиотик 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Рекомендуется:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина.
Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Добрый вечер! Мне 53 года.В 2017 году у меня был удалён желчный пузырь и после этого у меня начались различные проблемы с ЖКТ--то запор, то диарея, боли. В феврале 2020г. по заключению ФГДС-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает воспаление пищевода (эзофагит)
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
Также описывается субатрофический гастрит. Вообще, данный диагноз может подтвердить только результат гистологии, поэтому рекомендуют проведение ФГДС с биопсией по методу Olga. Атрофия возникает, как правило, на фоне хронического воспаления, которое чаще всего связано с инфекцией h.pylori.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить исследование на хеликобактер с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Здравсвуйте.
Ваши жалобы характерны для ГЭРБ,но не всегда можно выявить это по фгдс. По фгдс у вас поверхностное воспление желудка и 12 пк.
рекомендую вам пропить: омез ДСР( именно ДСР форму, это комбинироанный преарат) по 1 табл в день 14 дней.
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, алкоголь.
при сохранении симптомов выполнить рентген желдука и пищевода с контрастом.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ФГДС (в файлах нет). Основная причина множественных полипов слизистой желудка-это длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол/рабепразол/эзомепразол и тп) и/или наличие хеликобактерной инфекции. Обследовались ли как-то на хеликобактер пилори?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начал принимать амитриптилин 25 мг по схеме утром 1/4 , днём 1/4 вечер 1/2
Начала беспокоить изжога не сильная,но есть, в анатации амитриптилина указано одно из побочных явлений изжога
Подскажите пожалуйста это временное явление или нужно что-то предпринимать?
И можно ли...
Здравствуйте, Егор!
При приеме амитриптилина возможен такой побочный эффект, как изжога. Она возникает в начале терапии и связана с действием препарата слизистую желудка и расслаблением пищеводного сфинктера.
У многих пациентов этот эффект проходит через 2 недели.
Таблетки лучше принимать во время или сразу после еды.
Омез принимать можно. Но амитриптилин может немного снижать действие омеза.
Омез принимают утром за 40 минут до еды, нельзя принимать с амитриптилином в один час.
Есть ли еще вопросы?
Здравстауйте! Чем может быть вызвана изжога, которая появляется вне приема пищи....сама появляется-сама пропадает. Так каждый день. Узи брюшной полости неск месяцев назад-все в норме. На гастроскопию записалась, 5 лет назад делала-поверхностный гастрит. Изжога возникала и...
Здравствуйте, это рефлюкс эзофагит.
Сделайте фгдс, а пока можно начать приём ипп (Омез 20 мг по 1капс 2рд за 30мин до еды) антвциды(алмагель 10мл 3рд)
За сутки перед фгдс отменить.
Однократно кровь? Это может быть эрозивный эзофагит
Здравствуйте. Сегодня сделала фгдс, так как были жалобы на боли в верхней части желудка.
Подскажите пожалуйста лечение, в каком направлении двигаться. Результаты фгдс прикрепляю к вопросу. Результаты анализов будут только завтра.
Тест на хеликобактер не сдавала, буду просить...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В декабре прошла ФГДС с биопсией. Хотелось бы услышать комментарии по поводу биопсии, что означает фраза - наблюдается поверхностная незначительная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки с примесью немногочисленных эозинофилов.
...