Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу помощи: прилетела в рф и в обычном порядке сдала анализы в поликлинике для себя. Помогите , пожалуйста, разобраться с результатами, потому что вижу очень сильно завышенные показатели билирубина в моче и еще несколько выбивающихся за пределы...
Здравствуйте! 1.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие: 1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании 2. Наследственная гиперхолестеринемия 3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости. 4. Приём КОК. Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек. Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. 2. В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов. Это может быть и признаком перенесенной вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 3 недели. При сохраняющемся повышении рекомендуют исключать глистную инвазию ( анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня), аллергию( иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок). 3. Нормой СРБ считают до 5. В таких случаях так же рекомендуют динамическое наблюдение. Обычно это считается незначительное повышение 4. Повышение уробилиногена в моче. Это может быть связано с желчеоттоком. Есть ли результаты УЗИ на руках?
Завышен ревматоидный фактор -159
8 ответовЗдравствуйте, моей маме 69 лет , месяца 3-4 назад начали болеть кисти , одна за другой , ходили к врачу , делали узи кистей спустя уже месяца 2 когда понимали что ничего не помогает) сказали воспалительный процесс , артрит артрит . С горем пополам врачи дали направление на...
Вероятней всего у нее ревматоидный артрит, на вскидку по симптомам. Пиаскледин не помог-потому что он в принципе не имеет доказательной базы и не может помочь ни от чего,им не лечатся такие заболевания. Физиопроцедуры только усугубили воспалительный процесс,в остром периоде их делать нельзя было. Нужен очный осмотр ревматолога. Нужно ещё дообследоваться для подтверждения диагноза: 1. Сдать ОАК 2. АССР,маркеры вирусных гепатитов,Вич. 3. Рентгенография легких ( годна 6 месяцев,может имеется уже) 4. Биохимия: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевая кислота 5. Узи кистей ( у вас со слов есть) И со всеми результатами к доктору для подбора базисной терапии,если подтвердится ревматоидный артрит ( золотой стандарт-метотрексат,лефлуномид),но эти препараты может только врач очно назначить и подобрать и только после тщательного дообследования по вышеперечисленному плану. Сейчас для облегчения болей-нпвс,можно Налгезин форте 550 мг /2 раза в сутки пока начать принимать
Добрый день! 6 дней назад внезапно начал тянуть низ живота, очень дискомфортно и болезненно. До этого в октябре 2025 года был нарушен цикл, месячные начались на 6 дней раньше (я делала аппаратный рф-морфиус на живот и предполагаю, что тут есть влияние аппарата?). Мне 40...
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,не тревожьтесь миомы и киста небольших размеров и требуют динамического наблюдения .В очень редких ситуациях на фоне гормональной терапии возникают кисты ,с учетом предоставленных жалоб рекомендовано очно решить вопрос с заменой препарата.Возможно он вам не подходит. Болей в молочных железах и образования кист не должно быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Кашель после пробуждения
20 ответовЗдравствуйте, ребенок 4 года, полгода назад были удалены аденоиды (миндалины не тронуты), после операции миндалины постоянно увеличены, и беспокоят сопли, которые не выходят, а как будто внутри где-то, постоянная заложенность носа и кашель после пробуждения. Сдавали анализы:...
Здравствуйте . Небные миндалины после удаления аденоидов могут компенсаторно увеличиваться ,обычно во время удаления аденоидов проводят подрезание небных миндалин . Подскажите ,дома животные есть ? Родители не аллергики ? После удаления аденоидов проводили эндоскопию носоглотки ? Каким способом было удаление аденоидов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли выставлен диагноз?
7 ответовДобрый день. Ревматолог выставил диагноз РА. Анализ на РФ,АЦЦП, иммуноблот на аутоимунные заболевания отрицательно. Возможен ли при таких анализах РА? Началось все с приступов костно-мышечной боли и подъемом температуры, купировала нурофеном. В насточщее время болят плечи,...
Добрый день. Какие суставы у вас болят,припухают,ограничены в движении? Только плечевые? Кисти рук не припухают? Скованность в суставах есть утренняя? Какие показатели СОЭ,срб? Узи суставов выполняли? Или рентгенографию?
Болят колени
8 ответовБолее пяти месяцев болит правое колено, опухоль с внутренней стороны, внезапно очень сильно заболело левое, симметрично, был у ортопеда, диагноз- ревматоидный артрит, На РГ граммах правосторонний гон артроз 2 ст. Б/х -срб-00 РФ-36, 7ме/мл Есть направление к ревматологии, но...
Причина болей и припухлость может быть вовсе не в гонартрозе 2ст. Купить можете только НПВП, например целекоксиб или напроксен. Плюс обязательно ортез на коленные суставы при физических нагрузках.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор за 200
1 ответМужчина, 61 год, год назад перенес COVID. В анамнезе ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Жалобы в настоящее время: блуждающие боли в конечностях, пояснице, шее, следовательно, ограничение движений в суставах, снижение двигательной активности, плохой сон. Б/х крови...
Здравствуйте, Нимесил в порошках не более 3 в сутки, под прикрытием Омепразола 20 мг 1 р/утром натощак