Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Боль в челюсти.
4 ответаГод назад появился хруст в левом ухе при максимальном открытии рта. Он меня не беспокоил. Спустя пару месяцев посещал стоматолога, пломбировал 6-ки верх и низ слева (неглубокий кариес), по рекомендации поменял пару старых пломб в том числе 7 верх слева. Обращал внимание врача...
Здравствуйте,Дмитрий Приложите к вопросу имеющиеся рентген снимки и четкие фото из полости рта пожалуйста
Что с энергией?
5 ответовДобрый день! Хочу узнать, на что обратить внимание, что сдать, чтоб решить мою проблему? Если честно, не помню когда это началось, но хочется как то выйти из этого состояния и стать нормальным , энергичным человеком, без ощущения что на меня кирпич положили. Есть проблемы, со...
Здравствуйте Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму, срб,рф, аццп, мочевая кислота. Проведите уздг сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника. Вит д продолжайте принимать 3 месяца При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней. Консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 17 октября, после окрашивания волос возник отёк квинке. 8 дней лечили преднизолон/ дексаметазон. В этот же день, сын заболел, с температурой и потерей обоняния и вкуса. Мазок на ковид не сдавал. 23 октября, я снова начала чесаться, положили в стационар...
Здраствуйте. Скорее всего это начало пройесса так как при расшифровки КТ если идет стадия разрешения пневмонии об этом пишут в заключении. Пока лечение симптоматическое. Сделайте КТ в динамике если динамки не будет или будет положительная (разрешение) то лечение не нужно, если динамика отрицательноая нужно будет начинать лечение - врач уже назначит то что нужно.
Кровотечения
22 ответаздравствуйте, обращаюсь не в первый раз, вот моя предыдущая тема.. https://sprosivracha.com/questions/169876-otsutstvie-mesyachnyh-vodyanistye-vydeleniya?source=mail. мне 41 год, проблемы по гинекологии уже последних 6 лет, сначала обнаружили дисплазию шейки первой степени,...
Когда не будет основной проблемы в матке и шейке матки, для яичников можно назначить другие препараты, можно растительного происхождения
Спаечный процесс
6 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год, беременностей не было, поскольку их никогда не планировала, кроме вот последнего года. Есть половой партнёр и я пробую беременеть. Правда, секс бывает обычно раз в неделю - наверное это не очень достаточное количество. Месячные регулярные. У...
Судя по протоколам УЗИ, за последние полтора года действительно произошло значительное прогрессирование эндометриоза: появились крупная эндометриома справа (7 см), меньшая слева (2 см), а также признаки спаечного процесса в малом тазу. На УЗИ наличие спаек оценивают косвенно — по фиксированному положению органов, «симптому целующихся яичников», ограниченной подвижности, но стопроцентно подтвердить или опровергнуть их можно только при лапароскопии. Отсутствие выраженных болей при эндометриозе встречается, особенно если очаги расположены так, что не затрагивают нервные структуры. Поэтому отсутствие симптомов не означает «мягкое течение». Рост кист и спаек может происходить и без выраженной клиники. В вашем возрасте фертильность имеет тенденцию к снижению, а при двусторонних эндометриомах и спайках шанс естественной беременности уменьшается. При этом диеногест (Визанна) действительно способен стабилизировать и даже уменьшить кисты, но пока вы его принимаете, овуляция подавляется, и забеременеть невозможно. Проверка проходимости труб имеет смысл только при отсутствии активных кист и при желании пробовать естественное зачатие. Но при спаечном процессе и двустороннем поражении яичников даже при проходимых трубах овуляторный резерв и качество яйцеклеток могут быть критически снижены. Обычно оптимальная тактика для женщины 41 года с такой картиной — оценить овариальный резерв (АМГ, ФСГ), обсудить с репродуктологом возможность криоконсервации или ЭКО в ближайшее время, пока есть собственные яйцеклетки. Попытки естественной беременности можно вести только при чётком понимании низкой вероятности успеха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
14 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. Не рожала. Мало подвижный образ жизни и сидячая работа. В ноябре было неудачное эко. Из болезней аденомиоз ( очень обильные месячные). После Неудачного эко назначили пить Жанин. Также хронический тонзиллит, лорингит. Пмк 1 степени. Открытое овальное...
Елена, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме ; До полнительная хорда левого желудочка- это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный; частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме; значимых блокад и пауз нет ; Таким образом, по результатам обследования по сердцу значимых изменений не выявлено; По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; однако, по результатам узи сосудов шеи не выявлены атеросклеротические изменения; важно , отметить, что патология щитовидной железы является одной из причин повышения холестерина; такими образом, на сегодняшний день препараты для снижения холестерина не показаны , рекомендуется нормализации функции щитовидной железы и коррекция образа жизни: - диета с ограничением животных жиров; - полноценный сон; - коррекция веса , при необходимости; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 140/90; Что касается давления , часто повышение нижнего давления и пульса связано с повышенной тревожностью, болевым синдромом; если отмечается повышенная тревога будут эффективнее всего успокоительные ; Бисопрлол в отличие от бравадина снижает и пульс и давление , бравадин- только пульс , на давление никак не влияет
Расстройство экспрессивной речи
22 ответаЗдравствуйте! Были на очном осмотре у врача невролога . Ребёнку 1,11 . Обратилась с проблемой отсутсвие полноценной речи у ребёнка и отдельные слов , а так же контакт путём вождения за руку за теми нуждами , которые не может взять сама , а это : кушать , пить , помыться (...
Здравствуйте. Если позовете из другой комнаты, то придет? Просьбу, например :" Принеси яблоко с кухни", выполнит?
Болит челюсть справа
28 ответовЗдравствуйте! Я задавала сюда вопрос, к сожалению, он закрыт. Мучаюсь 2 года с болью в челюсти справа. Мне удаляли нервы в 6 и 7 зубах внизу справа, во время лечения была дикая боль, я ночи не спала, а стоматолог делал рентген и не понимал, в чём проблема. Кт тоже ничего не...
Здравствуйте! Снимки я не смотрела, не открывает на телефоне.Очень похоже на аллергию.У Вас когда нибудь на что то были аллергические реакции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 33 года, рост 164, вес 45. В начале ноября 2020 коронавирус, пневмония 5% (антитела сохраняются по настоящий день) были панические атаки, сильная слабость, потеря аппетита 100%, лечение преднизолоном, эликвис, при выписке чувствовала себя хорошо. 3 декабря...
Здравствуйте, тромбоциты могут повышаться на фоне снижения эритроцитов, рекомендую прием Сорбифер 1 т 2 р д, необходимо принимать Вит гр В мильгамма 1 т 2 р д