Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу развеять сомнения. Находился в кресле на приеме стоматолога. Во время приема из соседнего кабинета зашел другой стоматолог, у которого также был пациент. Пришедший стоматолог открыла шкаф с инструментами и чтото взяла не снимая перчаток после работы со...
Антон, здравствуйте! Нет, рисков передачи чего-либо подобным способом нет.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Укололась иглой
7 ответовЯ работаю ассистентом стоматолога. Сегодня в начале приема врач сделала инфильтрационную анестезию, а через полтора часа я разбирала шприц и уколола палец до крови. Сразу сняла перчатки, выдавила кровь и промыла большим количеством антисептика , потом обработала йодом....
Здравствуйте! В полой игле вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. При подобном контакте риск заражения нельзя исключить. Распишу по каждой инфекции план профилактических действий. 1) По поводу гепатита В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется. 2) По ВИЧ. В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. 3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана. Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В конце марта была произведена БСЛУ по диагнозу меланома. Удален лимфоузел, произведено иссечение. ИГХ чисто, консилиум поставил стадию IIA и отпустил на диспансерный контроль. Прошло три месяца, по УЗИ все хорошо, получили ОАК и меня смущают некоторые показатели...
Такие изменения могут быть физиологическими или реакцией на инфекцию/воспаление. Нет поводов для беспокойства!
Врачебная этика
42 ответаЗдравствуйте. Мне назначили плановую операцию. Перед этим я просила хирурга о том, что бы на операции не было студентов, а тем более чтоб они не принимали участие в операции. Хирург обещание не выполнил. У меня есть доказательства и даже фото. Скажите , почему хирург так...
Здравствуйте. Это не медицинская биоэтика. Чем вас смущают студенты они только помогают хирургу выполнить оперативное вмешательство и не более, они ни коим образом не влияют на этапы операции, а наоборот накапливают опыт чтобы самим потом начать оперировать. А этика заключается в том чтобы информация иетраоперационная никуда кроме как до врачей не ушла. Поэтому не стоит даже заострять внимание на этом случае. Наверняка вы согласие подписали где это описано так что смысла в таком факте не будет с юридической точки зрения. Либо хирург один будет делать операцию и что усложнит задачу и время экспозиции раны, что в свою очередь играет негативную роль в послеоперационном периоде в виде присоединения инфекции. Либо поможет студент или ординатор и время сократится в разы. Будьте здоровы
Заражение через капельницу ( систему )
39 ответовДобрый день. Ставили капельницы в мед центре, было очень много людей , как освобождались кушетки сразу приходили новые пациенты на капельницы. Все палаты были заполнены . Скажите пожалуйста возможно ли заражение какими либо инфекциями ( вич или гепатит) если вдруг систему...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Даже если допускать, что Вам поставили чью-то использованную капельницу (что крайне маловероятно), рисков заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами нет, так как кровь человека в систему не попадает, опасность может представлять только сама игла, которая была новой в данном случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат УЗИ и ТТГ
19 ответовЖенщина, 52 года. АИТ, узел в левой доле ЩЖ, по результатам ТАБ - доброкачественный (результат ТАБ прикреплен). По результатам УЗИ объем ЩЖ за три года вырос (результаты УЗИ прикреплены). Узел без изменений. ТТГ за три года: 16.11.21 - 2.3730 МкМЕ/мл 20.12.22 -...
Да конечно можно
Здравствуйте! У пациента всё началось с жжения в горле и губах. Далее подключился и пищевод. Пройдены различные УЗИ - норма, сдана кровь на всё основное - норма, инфекции исключили, ФГДС показал рефлюкс и поверхностный гастрит, но по ощущениям это не связано. Жжение иногда...
Этаперазин работает с первого дня, бипериден это корректор побочек этаперазина. Феварин начинает работать к 3-4 неделе приема эффективной дозировки.
Визанна, воспаление поджелудочной
13 ответовДобрый день! Я обратилась онлайн к гинекологу с запросом подлечится от аденомиоза/эндометриоза перед ЭКО(что бы снять воспаление/репродуктологу не нравится повышенный фибриноген - он кстате может повышаться от поджелудочной) В анкете пациента вопрос хронические заболевания...
Наталья здравствуйте! Подскажите пожалуйста какая стадия эндометриоза ( форма ) Есть ли описание УЗИ или МРТ? Если при приеме препарата появились боли дискомфорт в поджелудочной железе Препарат стоит отменить Сделать УЗИ органов брюшной полости Сдать анализы Альфа амилаза АЛАТ АСАТ ГЛТСП Применение Утрожестана Возможно Под наблюдением врача С 12 по 25 д цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме хуже и хуже!
1 ответДобрый день! У моей мамы за 2 месяца развилось очень тяжелое состояние, вначале был поставлен диагноз инсульт, два раза пролежала в больнице, но ей все хуже и хуже. Сейчас она уже не ходит, не стоит, не сидит, не разговаривает, руки и ноги как сжатые в параличе, но она может...
Выложите описательную часть МРТ.