Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс, пищевод баретта?
9 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить ваше мнение по результатам последней ФГДС и понять, насколько необходимо дополнительное обследование. Уже второй год периодически беспокоит першение в горле, которое предположительно связано с рефлюксом. В прошлом году я сделала 3 ФГДС....
Здравствуйте! По протоколам ФГДС убедительных данных за пищевод Барретта не выявлено. В октябре 2025 Z-линия описана как неровная, расположенная на верхней границе желудочных складок, примерно на 4 см выше диафрагмального сужения, при этом выявлена небольшая скользящая грыжа. В январе 2026 Z-линия находилась на уровне диафрагмы. В последнем исследовании от 6 ноября 2026 Z-линия ровная, расположена на 1,5 см выше верхнего края желудочных складок. Такая разница вполне может быть связана с особенностями эндоскопической оценки, степенью раздувания желудка воздухом и наличием небольшой скользящей грыжи. Для подозрения на пищевод Барретта важно не только расстояние между Z-линией и желудочными складками, но и наличие участка цилиндрического эпителия в пищеводе протяженностью не менее 1 см. В последнем протоколе такой участок не описан. По фото также нельзя уверенно установить наличие метаплазии. Поэтому оснований утверждать, что за последний год сформировался пищевод Барретта, нет. Повторную ФГДС в плановом порядке провести можно, учитывая расхождения между заключениями и устное замечание эндоскописта. Предпочтительно исследование у специалиста, имеющего опыт диагностики пищевода Барретта, с осмотром гастроэзофагеального перехода в белом свете и NBI. При обнаружении подозрительного участка протяженностью от 1 см проводят биопсию для гистологического подтверждения кишечной метаплазии. При нормальной Z-линии биопсия не требуется. Недостаточность кардии сама по себе не означает развитие пищевода Барретта. Учитывая прежний положительный эффект Дексиланта, при возвращении изжоги рассматривают повторный курс ИПП. Если основная жалоба - першение в горле без типичной изжоги, связь симптомов с рефлюксом при необходимости уточняют суточной импеданс-рН-метрией. По представленным данным признаков опасных изменений не описано. Оснований для срочной повторной гастроскопии нет, достаточно планово уточнить состояние Z-линии.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. В роддоме никакой диагноз не поставили. Аудиоскрининг прошли, врачи ничего не говорили. Но с первых дней заметен дефект ушной раковины левого ушка, и оно меньше правого(где-то на 8мм примерно в высоту) и форма другая. Педиатр в поликлинике...
Обычно примерно в 6-8 недель происходит развитие ушной раковины в утробе. Подействовать могла вирусная инфекция, антибиотики, которые принимали разрешены в период беременности. Вероятнее всего действительно просто сбой, при синдроме обычно более выраженные изменения с атрезией слухового прохода
Гранулёма 14 зуба
10 ответовУважаемые специалисты, Предыстория: сейчас мне 37 лет, в 1999г. мне сделали радикальную 2ст.гайморотомию из-за постоянного рецидивирующего острого гайморита. С 2015г. стал наблюдаться у Лора по поводу правой ВЧЛ пазухи - в сезон ОРВИ как последствие перенесенной простуды или...
К сожалению, прикреплённая проекция снимка ,не позволяет оценить истинный объем и топографию гранулёмы . Но судя по данной проекции ,она небольшого размера и допустимо консервативное лечение через каналы. Тут трудно сказать ,кто кого подпитывает , пазуха гранулему или наоборот. Обычно гранулёмы провоцируют проблемы в пазухах. Но, так как судя по этой проекции снимка, гранулема практически расположена под слизистой пазухи, то это может влеять на прогноз лечения. Не видя снимков в процессе лечения , нельзя говорить о прогнозах. Если есть возможность прикрепите снимки в процессе лечения, чтоб понимать динамику происходящего. Надо знать ,какое лекарство в каналы вводят. С временной пломбой можно ходить хоть год, но лекарство в каналах надо менять раз в месяц или три ,в зависимости от того, что введено в канал. Если консервативное лечение не даёт результатов, то обсуждается или резекция корня или удаление зуба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Летом 2021 заметила на тыльной стороне правой стопы небольшое уплотнение, похожее на цветок, обратилась к хирургу, сказали, гингиома (кажется так), неопасно. С тех же пор в анализах всегда повышен СОЭ (28-35 единиц, нормальным не бывает). Прошло менее 2 лет,...
Здравствуйте, по фото плохо видно пятно,но если оно белое?то больше похоже на витилиго,это к эндокринологу. По поводу соэ я бы связывала все таки с тиреоидитом.Так же необходимо исключить заболевания надпочечников.Вообщем я бы рекомендовала консультацию эндокринолога стороннего. Если там все хорошо, то к дерматологу,исключить грибковые заболевания. На васкулит вообще не похоже!Для его исключения сдают антитела к протеиназе 3,антитела к миелопероксидазе, АНЦА.
Мама (70 лет) в январе прошлого года перенесла острый инфаркт, спасли, поставили стент. Тяжелая реабелитация, весь год на связи с кардилогом, которая ее лечила в больнице после реанимации. В анамнезе СКВ, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Много скорых за год, постоянно...
Здравствуйте! По результату денситометрии - имеет место остеопороз тяжелый степени, с высоким риском низкоэнергетических переломов. Когда мы такое видим , это является однозначным показанием для начала терапии Деносумаб или бисфосфонатами. Да, в побочных эффектах указан остеонекроз челюсти. Но могу сказать, что я все практике такого осложнения ни разу не встречала. Если вы хотите начать лечить зубы, это нужно делать как можно быстрее, потому что Деносумаб (пролиа) возможно будет начать только через 2-3 мес от лечения Зубов. На гематологические показатели данный препарат не влияет. Обязательно продолжайте принимать препараты кальция и витамин D. Вы сдавали анализ крови на кальций и витамин D? Чтобы подобрать дозу их приема, нужно знать их количество в крови
Расширение воротной вены
18 ответовСдавал КТ Энтерографию с контрастом в связи с болью в правом подреберье и правой части живота. УЗИ ОБП ноябрь 24 г без патологии, узи февраль 24 года без патологии. В связи с подозрением на ВЗК принимал месазалин, бускопан, ребагит. Колоноскопия без патологий, ФГДС без...
Здравствуйте! Да, действительно, само описание КТ хорошее, но диаметр воротной вены считается расширенным (норма до 14 мм). Учитывая, что врач на этом акцент не сделал в заключении вероятнее всего это опечатка, не исправил значение после предыдущего пациента. В таких ситуациях просто переделывают УЗИ ОБП и можно дополнительно выполнить фиброскан (для оценки степени фиброза печени).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коротко: Муж, 38 лет. Беспокоят появившиеся после ковида покалывания и легкие онемения кистей рук, преимущественно в области мизинца и безымянного пальца, и в меньшей степени ног. Вопросы: Их довольно много) * Должно ли это состояние вызывать обеспокоенность? Есть ли срочная...
Здравствуйте, такое часто встречается после ковида. Это так называемый постковидный синдром, который может длиться несколько месяцев и не требует специального лечения. Ничего страшного в нем нет, со временем все пройдет. Рекомендую добавить нейробион по 1 таб, 3 раза в день, 1 месяц. Покалывание никак не связано с свертываемостью крови, это нейропатия (признак постковида). Для оценки состояния организма и уточнения необходимости антикоагулянтов надо сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму и Д-димер. Если Д-димер в норме, то эликвис надо отменить
Что со мной?
1 ответздравствуйте, трудно будет все описать, заранее извиняюсь. хочу узнать, что со мной происходит, пройдет ли это все со временем или все так и будет оставаться на своих местах. все началось после нового года, (масштабно) сначала я перестала выходить гулять с друзьями, пропало...
Катя,здравствуйте!То, что вы переживаете, выходит за рамки обычного подросткового кризиса и может быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства,пограничного уровня функционирования. Самостоятельно справиться с этим крайне сложно, и поддержка специалиста(психотерапевта,психиатра и психолога) здесь необходима. В сложных моментах,при суицидальных мыслях Вы можете позвонить на Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8-800-2000-122 (круглосуточно, анонимно, бесплатно).Специалисты поддержат и обьяснят как действовать дальше.
Здравствуйте! Меня зовут Максим. Я хотел что бы кто нибудь мне помог с данной проблемой. Я жутко боюсь людей. Из меня как будто мое тело выходит когда меня спрашивают о чем либо. Иногда это состояние у меня уходит, вот например недавно я со свой мамой и братом и сестрой...
Максим, добрый день! Примите мою поддержку. Вы когда ходили по психологам, вас ставили диагноз какой то ? Была ли присоединена к лечению фармакология? Как у вас дела обстоят с мотивацией, целями, планами? Какие у вас хобби? Есть ли планы на жизнь? На социофобию в полном понимании ваше состояние не похоже. Вы бы боялись выйти из дома, сама мысль уже бы вызвала страх и тревогу. А вы живёте в общежитии и ездили на море. Если есть вечная апатия, нет мотивации, жизнь " в серых красках", скорее можно предположить затянувшуюся депрессию , жизненную апатию. Если в вас застряли воспоминания из детства, вы помните все краски детского сада, есть проблемы или были с отцом, скорее всего, это как ком, который становится все больше и тянет в вас назад. Не давая расслабиться, расправиться и жить полноценной жизнью, где окружают вас и люди, которых вы выбираете и цели, которые вы хотите достичь. Нужна полноценная проработка сознания и травм психологических, если есть депрессия подключать фармакологию с психиатром, но я бы посоветовала сперва вербальную работу с психологом. Тогда вы реально сами себе поможете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для объективной оценки сыпи провела небольшой сбор анамнеза: Жалоба: высыпания. мужчина 40 лет. Вес 130 кг. Первично зуд, покраснение в области ключицы, далее появились незначительные зудящие высыпания, похожие на шишки при герпесе. Имеется чувствительность кожи в этих...
Точной причины возникновения себорейных кератом пока не нашли. Но есть определенные факторы риска, которые способствуют их появлению: повышенная инсоляция, генетическая предрасположенность, возраст (чаще всего себорейные кератомы возникают после 35-40 лет). Сами они не проходят. Эффективного наружного лечения нет. Только удаление лазером, на аппарате Сургитрон.