Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления у гипертоника
12 ответовДобрый день. Маме 71 год. Диагноз: 1. дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. сложного генеза (атеросклеротического, гипертонического) с когнитивным снижением. 2. Атеросклеротическая деменция. 3. Аденома обоих надпочечников (негормональные) 4. Узловой зоб. Мама с молодости...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований В таких случаях необходимо анализировать дневник давления и корректировать терапию. Если значения систолияечкого давления к утру снижаются ниже комфортных, в таких случаях мы можем рассмотреть снижение вечерней дозы нифекарда или смещение таблетки на послеобеденное время - строго под контролем давления и наблюдением лечащего врача В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью минимум 3 раза в день давление+пульс, обязательно с указанием времени и дозы принимаемых препаратов. Так мы сможем более объективно оценить ситуацию и принять решение о коррекции терапии При таких результатах гормонов в выписке мы можем говорить о стабильной работе щитовидной железы, такие дозы эутирокса 1/4 от 25 мкг практически не дают лечебного эффекта, то есть совсем минимальная поддержка Также при таких колебаниях давления я рекомендую выполнить допплерографию почечных сосудов и очно осмотреться у нефролога - такие колебания часто сопровождают выраженный атеросклероз сосудов почки (на это есть указание в выписке, но исследования я не вижу) Также в таких случаях оптимально очно осмотреться у психиатра дополнительно по терапии деменции, обсудить целесообразность и схему кветиапина, он тоже может вызвать дестабилизацию давления Относительно витаминов - по современным представлениям прием витаминов без доказанного дефицита не оптимален, может привести к перегрузке печени, на фоне итак имеющейся лекарственной нагрузки При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Метипред и увеличение лимфоузлов
13 ответовЖенщина, 47 л, вес 52 рост 167. Заболевания: болезнь Паркинсона с 2019 г, узловой диффузный зоб, миома матки, фиброаденома левой МЖ. С февраля 25 г синдром Рейно (симптомы, не подтвердила капилляроскопия), с июля однократная сыпь по типу комариных укусов на руках и ногах...
Все аутоиммунные заболевания имеют четкие критерии диагностики. Туда входят результаты анализов крови,мочи,лабораторные то есть изменения. И клинические проявления ( жалобы) и результаты инструментальных методов исследования ( узи,КТ,МРТ). Ни за одно из известных заболеваний аутоиммунных данных недостаточно по критериям по той информации,что есть.
Плохое самочувствие
10 ответовЗдравствуйте! Женщина, 48 лет. Уже давно узловой диффузный зоб, пила эутирокс 50 мг, через время сама повысила дозу до ста, но сейчас врач снизил дозу до 88 мг. В августе сдавала анализы и узи щитовидной железы, под вопросом аденома. Есть проблемы по гинекологии, эндометриоз...
Здравствуйте. При менопаузе можно назначить гзт, для этого консультация гинеколога. Повышен холестерин, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца, очень высокий лпнп сделайте узи сосудов шеи. Ттг в норме значит щитовидная железа работает, причина жалоб не в щитовидной железе. Есть узлы, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. По поводу повышения давления сдайте кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полтора года назад у меня периодически сатло подниматься давление. 130/140- 90/100. Я подозреваю, что на фоне постоянных стрессов. Пульс 90-100 во время бодрствования, ночью пульс 70-80. Принимаю локрен 10 мг. Прошла - неоднократно экг (изменений нет, есть...
Юлия, здравствуйте. Я думаю, основная причина такого состояния это отягощенная наследственность , частые стрессы. Принимать препараты для снижения пульса Вы всегда успеете. Но, учитывая, что Вы такая молодая- попробуйте обойтись без них. В данном случае принимайте курсовые приемы препарата магния - например Магнелис В6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, магнерот - хороший препарат ( на курс по 2 таблетки 2 раза в день), также будут эффективны успокоительные препараты, например , Персен , он снижает пульс, расширяет при этом сосуды. То есть, действия препаратов должно быть направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы. Кроме того, обязательно немедикаментозная профилактика- ЗОЖ, умеренная физическая нагрузка ( хорошо плавание), диета с ограничением соли и жиров животного происхождения
Кахексия после микроинсульта
9 ответов10 лет назад был микроинсульт у мамы. Резко похудела до 50 кг. Вроде потом всё было нормально - вела активный образ жизни, от инсульта не лечилась, вес немного снижался, но не сильно. Три года назад обнаружили ВМД. И, возможно, из-за такого стресса стала худеть, появился...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мама в течение дня что примерно ест? Воды сколько пьет? Тошнота, рвота? Самостоятельно по дому передвигается? (имею ввиду, встать с кровати, пройти несколько шагов). Делала ли МРТ головного мозга? УЗИ органов брюшной полости? Такой ИМТ действительно говорит уже о кахексии, это крайняя степень истощения организма, возможно на фоне анорексии, депресии. Нужна консультация психиатра обязательно, терапевта. Анализы крови. Скорей всего потребуется парентеральное питание (через вену).
Здравствуйте. История такая. У меня при первой неудачной беременности (был выкидыш на 6 неделе) вырос узел в правой доли ЩЖ 3 см в 2019. Сдавала анализы, узи провели и пункцию-анализы в норме,биопсия выявила дифузно узловой зоб с нетоксичным коллоидным содержимом....
Здравствуйте! 1. Эффект склеротерапии при размере узла 7 см очень сомнителен. 2. При склеротерапии нельзя провести гистологию образования. 3. Метод еще не нашел широкого применения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В этом месяце планирую криоперенос. До того, как начать путь ЭКО Пролактин всегда был чуть выше нормы 30.5 нг/мл. Гинекологи, репродуктологи никогда на него не обращали внимания. 8 мая сдала ТТГ и Пролактин. Ттг 3.000 мкМЕ/мл (лаб.норма 0.27-4.2), пролактин 34.2...
Нет, пока увеличивать не нужно.
ДЗ: Первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ, ср. тяжести, фазе медикаментозной компенсации. М85.8 Остеопенический синдром с максимальным снижением МПК по Т-критерию в поясничном отделе L2 -2,4. Е0.4.1 Узловой зоб 1 степени по ВЩЗ. Нарушение обмена углеводов неуточненное. По УЗИ в...
Увы, Bethesda 1 - это вполне возможный вариант. Особенно если в узле есть большое количество полостей, заполненных коллоидом. Уровни ттг и кальция обычные не связаны друг с другом. Но если на дозе 125 мкг получены результаты ттг, близкие к нижнему порогу - то можно обсудить снижение дозы, чтобы не было риска перевести состояние в тиреотоксикоз. А с кальцием, особенно с учётом наличия остеопении - уточнить возможность дообследования: парат-гормон, кальций общий + альбумин, фосфат неорганический, 25-ОН- витамин Д, креатинин, кальцитонин. Приём кальция сам по себе обычно не влияет на кальцинацию узлов щитовидной железы, и наличие таких узлов не является противопоказанием к использованию этих препаратов.
Щитовидная железа
18 ответовДобрый день. В мае 2021 г. делал узи щитовидной железы. Ткань щитовидной железы достоверно визуализирована. Расположение типичное, форма обычная. Контуры ровные, чёткие. Перешеек 3,4мм. Правая доле 19*17*43мм, левая доля: 16*13*40мм объём 10,8куб. См. Ткань диффузно...
Здравствуйте. И тогда и сейчас образование доброкачественное, роста не наблюдается, если делали разные специалисты на разных аппаратах то описание щитовидной железы будет разным. Достаточно контролировать узи 1 раз в год. Сдайте кровь на ттг, т4св
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг и беременность
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, не откажите в совете. Мне 30 лет. Ранее беременности не было. В 2014 у меня обнаружили узел в щит. жел. Все это время наблюдалась у эндокринолога, сдавала анализы в лаборатории "HELIX", делала пункцию с УЗИ контролем 21.08.14 - показатели были в...
Последний ТТГ у вас абсолютно нормален, никакого лечения не требуется. Спокойно можно планировать. Вит Д - вигантол по 7 кап утром после еды 8 недель, затем переходите на 4 кап в день длительно. Кальций ионизированный сдавать вообще не нужно, его часто делают с ошибкой и он не дает никакой для вас информации. главное сдан кальцитонин и исключен медуллярный рак.