Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет, растет сахар
11 ответовДобрый день. Растут сахара. Стаб диабета 2 года. В январе уровень сахара натощак дозодил до 17. Потом снизился до 7,5. Сдал ГГ 7.3. Лёг в больницу взяли анализы. Выписали с сахарным диабетом 2 типа на основании анализов ГГ, С-Пептид, инсулин и антитела к инслуин. В норме. ICA...
Здравствуйте. При 2 типа антитела не повышаются, и кетоны в моче есть, у вас данные за диабет 1 типа, нужна инсулинотерапия. С пептид в начале может быть и в норме, потом он будет снижаться что означает истощение запасов своего инсулина. Нужно обратиться к эндокринологу очно, возможно потребуется госпитализация для подбора инсулинотерапии
Что делать
5 ответовРовно. год назад.выписался из стационара., где проходил лечение ковид 19 в тяжёлой форме с поражениями 50 на 75. После болезни восстановился быстро, осложнений не было? В марте этого года сдавал анализ на антитела результат 1037. Вчера подскочила температура 38. В аптеке...
Здравствуйте. У вас нет показаний к госпитализации по скорой. Сейчас с вами ничего жизнеугрожающего не происходит, не повода для вызова экстренных служб, то что температура снижается очень хорошо. Не факт что заболевание будет протекать тяжело. Завтра позвоните в поликлинику по месту жительства, оформите вызов терапевта на дом.
Лечение сахарного диабета 2 тип
16 ответовЗдравствуйте, после перенесённого ковида сахар натощак поднимался до 12 (ранее сахар натощак был 9). После еды 10. Эндокринолог по месту жительства назначил лечение: 1мг. амарил, (утром до еды); Форсига 10мг; Кселевия 100мг (вечером); Глюкофаж Лонг 1000мг. После приёма...
Здравствуйте! Схема хорошая Ребелсас и Глюкофаж 1000 мг 2 р/д. Поможет вам снизить вес. Можно эту схему оставить на 3 месяца, за которые вы активно снижаете вес на 3 кг в мес (препараты помогут). Далее так как цена у препарата дорогая и аналога дешевле из ГПП1 нет в РФ в данный момент, можно перейти на схему Глюкофаж 1000 мг по 1 т 3 раза в день, Кселевия 100мг (вечером). Вам важно не количество препаратов увеличивать, а вес снижать, расширять физическую активность (скандинавская ходьба до работы и не только). Амарил, немного повысит аппетит и вес, можно рассмотреть схему без него, увеличив дозу глюкофажа. Ваша цель гликированный гемоглобин ниже 7 %, сахар натощак до 6, через 2 ч после еды до 8 (по глюкометру) и снижение веса на 9 кг (10%) за 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет. Перенесенный ковид.
27 ответовКак лучше регулировать сахар. До болезни был утренний сахар 11-12 на маниниле 3.5 *2 раза и сиофоре 1000. Во время лечения перешли на амариз 3 мг утро/вечер и галвус 50 мг 2 раза. Вечером протофан Н 8 ед и при сахаре утреннем больше 9 ставили 6-8 ед утром. Если утром не...
Здравствуйте. Протофан - инсулин продленного действия и его нельзя колоть только при повышении сахара крови. Он колется только в определенное время дня - например только вечером или 2 раза в день в 9 час и в 21 час. В любое другое время дня при повышении сахара крови более 11 нужна подколка короткого инсулина - Хумалог, Апидра, актропид. Пока значит рано отменять инсулин. Снижайте глимепирид до 2 мг утром и вечером, максимальные дозы - 6 мг в день назначают крайне редко, т.к. могут вызвать тяжелые гипогликемии. Либо можно добавить Форсига 5 мг утром к остальным таблеткам.
Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет...
Здравствуйте, ыозможные причины одышки 1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда. 2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке. 3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения. Поднятие уровня гемоглобина и железа 1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа: - Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными. - Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат). Диета и пищевые добавки: - Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага). - Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит. Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом: - Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак). - Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта. Лечение одышки 1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами. 2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку. 3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.
Высокий сахар
17 ответовДобрый день! Женщина 78 лет, вес 88 кг, сахарный диабет 2 типа с 2008 года. Хронические заболевания: инфаркт миокарда в 2011 году, ИБС, кардиосклероз, гипертония, полинейропатия, диабетическая нефропатия, многоузловой зоб (объем около 200), жировой гепатоз, камни в желчном...
Здравствуйте. При декомпенсации сахарного диабета на фоне нескольких препаратов рекомендуется подключить инсулин продленного действия вечером. Например Левемир или Гларгин. Дозировку подбирают каждые 3 дня по утренней глюкозе до той дозы, которая нормализует уровень глюкозы. Также повышаться сахара могут при воспалительных процессах. Поэтому рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи для исключения воспаления. Какой уровень креатинина сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление, инфаркт
20 ответовУважаемые доктора, здравствуйте! Мой муж в ноябре 2017г.перенес инфаркт, в феврале 2018г.ему сделали операцию на сердце-шунтирование. Все это время он принимал препараты от давления Престанс 5×5мг утром и Амлодипин 5мг вечером, если днем повышалось давление, то принимал...
Здравствуйте. Телмисартан какую дозировку принимает? С почками проблем нет?
Сахарный диабет второго типа
7 ответовДобрый день! У моего мужа диабет 2 типа уже 8 лет. Сейчас показатели сахара совсем вышли из под контроля. Утром не ниже 7.5 , после 2 часов после приёма пищи 15.1. Принимает утром Амарил 2мг, перед обедом Сигдуо Лонг, вечером пил Онглизу, сейчас пьет Галвус и на ночь Глюкофаж...
Здравствуйте. Цели: 1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.5% "после этого сахар падает до около 6,3" - из всех перечисленных препаратов гипогликемию (низкий сахар) может давать амарил. Необходимо снижать вес, тогда и сахар станет лучше. Рассмотрите инъекционный препарат - семаглутид, который снижает вес и сахар + дополнительно положительно влияет на сердце. Таким образом схема терапии может выглядеть таким образом: 1) семаглутид 0.25 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы 1 раз в месяц (0.25-0.5-1.0) 2) галвус - отмена (вместе с семаглутидом противопоказано) 3) сигдуо Лонг содержит в себе форсигу и метформин, лучше принимать по-отдельности: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром (или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром) + метформин (глюкофаж Лонг) 1000 мг вечером 4) амарил лучше заменить на гликлазид МВ 30 мг утром с постепенным увеличением дозы, если будет необходимо (30-60-90-120 мг). Какой уровень гликированного гемоглобина? Очень важно контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Семаглутид, дапаглифлозин, метформин, гликлазид МВ вы можете получить бесплатно в поликлинике по месту жительства (комбинированные препараты по типу сигдуо Лонг бесплатно, как правило, в поликлиниках не выдаются).
Боль в пояснице
22 ответаЗдравствуйте! У меня уже несколько лет возникает ноющая боль ниже поясницы в ягодице слева, примерно в центре. При ходьбе, наклонах боли практически нет. Боль появляется после подъема тяжелого, при упоре на левую ногу, после длительного положения стоя, при вставании из...
Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухшие стопа и палец с ранкой
8 ответовЖенщина 90 лет, с трудом ходит по квартире, что затрудняет очную консультацию. Гипертоническая болезнь 2 стадия, диабет второго типа, диабетическая полинейропатия, окклюзивный атеросклероз нижних конечностей Ежедневное лечение: Утро Телзап 80, Индапамид ретард, амарил 2 мг,...
Здравствуйте! Необходимо обратиться в дежурное отделение гнойной хирургии - для этого самый просто вариант - вызовите скорую помощь. Тут без хирургического вмешательства ничем не помочь.