Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят ноги
5 ответовЗдравствуйте!Ноги беспокоят более 20 лет. Курсом 2 раза в год делаю уколы алфлутоп и мильгамму. А так же раз в год Колю гиалурон, в этот раз колола армавискон, результата совсем не увидела. Ноги стали сильнее болеть. По результатам МРТ: Картина комплексного повреждения...
Здравствуйте Надежда Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава, наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. При гонартрозе 3 степени эффект от консервативного лечения в виде НПВС, внутрисуставных инъекции постепенно будет снижаться. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Возраст у вас для этой операции достаточно молодой ,бояться не нужно. В таких случаях до операции рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Добрый день, пациентка женщина 63 года. Больше года наблюдается у ортопеда. МРТ во владении. От болей в принципе помогают НПВС, но это временно. Делала блокаду с дипроспаном, помогла на 2-3 месяца, полностью исчезли боли, но потом боли вернулись. Ортопед предложил провести...
Здравствуйте, показани для операции по МРТ нет. Есть воспалительные процессы, артроз. Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лечебная физкультура очень важна при болях в плечевом суставе, часто помогает, можно найти в интернете упражнения вбив в поисковике ютуб ЛФК для плечевого сустава. Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней. Гиалуроновую кислоту ввести можно, армавискон платинум хороший препарат, но эффективность не гарантируется от введения, лучше начните вышеописанную терапию
Здравствуйте, 1,5 года назад еле дал артроскопию на медиальный мениск, после реабилитации делали укол армавискон платинум. После нагрузок появился дискомфорт и умеренная боль, доктор рекомендовал пройти терапию еще не смотря снимки, -Возложно локальниньекционная терапия...
Здравствуйте, Глеб! При консультации врача дал вам исчерпывающие рекомендации, из которых внутрисуставное ведение препаратов - не на первом месте. Вы можете начать с более простого, а потом перейти к более сложному. замена препарата возможна, просто консультируйтесь с лечащим врачом - бывают препараты с похожими названиями, иногда отличаются на несколько букв - тут важна концентрация препарата и кратность введения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перекос таза
1 ответЗдравствуйте! Обратилась за консультацией к мануальному терапевту, ортопеду, травматологу в одном флаконе. Обнаружил небольшой перекос таза и соответственно сколиоз. Назначили одно упражнение, которое необходимо выполнять несколько раз в день, самомассаж на внешнюю сторону...
Добрый день. Если проблем с суставом нет, то никак х уколов в него делать не нужно!!! Тазу это не поможет, а лишнее в суставе не должно быть.
Здравствуйте! Год назад делала укол Армавискон платинум в правое колено , не помогло , (возможно потому что укол делали когда колено было воспалено ). Весь год колено периодически беспокоило : то сильно, то отпускало. Сделала ещё раз МРТ , врач прописал : PRP - терапию и...
Виноват, забыл про компрессы. ) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. ----------------------------------- ЛФК и дальше по поводу зала в будущем - боль не допускается. Не преодолевать, избегать не провоцировать. Не рекомендуются прыжки, приседание, подъём тяжестей. Бег и длительная ходьба то же не приветствуются. Идеальный вид спорта - плавание. Можно велосипед в ортезе.
МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. В мае заболело колено, обратилась к хирургу. На основании рентгена был поставлен диагноз ДОА левого коленного сустава. Было проведено лечение 30 мая дипромета, 1 июня армавискон форте. Боль в колене ушла, но осталась тянущая с внутренней стороны...
Скачал, посмотрел. Соображения следующие. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло. Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом. Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава. Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая. Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно. Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза. Если на 6 мес хватит - это хороший результат. Консервативно рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательно ли хронотрон в схеме лечения. Очень дорого. Не потяну. Можно ли изменить схему лечения
7 ответовтравма медиального мениска 2 степ. без разрыва в проекции заднего рога. Суставная щель незначительно сужена со стороны внутр. мыщелков. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Крестообр/коллатер связки нерезко утолщены. невыраженный супрапателлярный бурсит. умеренные...
? Добрый вечер ? Оперировать не надо ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? На ногу не наступать 4 недели: для этого надо использовать подмышечные костыли и эластичный бинт, кроме ночного времени ? Спорт и другие активности отложить на 4 недели ? Хронотрон, Армавискон и другие "разводы на деньги" сейчас не нужны ? Сустав воспален, поэтому воспаление надо убрать ? Уйдёт воспаление, вслед за ним уйдёт боль
Боли в голеностопе
6 ответовДобрый день! Маме 65 лет, боли в голеностопном суставе. Диагноз ортопеда : Артрозо- артрит 2 ст. Лечение: тералив, инъектран, армавискон мн в сустав. В первые недели лечения улучшение, затем новые острые боли. Я сама медик, предположила подагру, сдали кровь на мочевую...
Здравствуйте. 1. Мочевая кислота 387 - это не равно подагра. 2. Подагра это остро резко возникшие приступы артрита: красный, горячий, опухший, резко болезненный сустав. 3. Дола колхицина при остром приступе подагры в первый день 1,5мг, со следующего дня 1мг/сут. Дозы больше не обладают лучшим эффектом, только лишь увеличивают побочные эффекты. 4. Боли появились резко, остро? Припухлость есть? Другие суставы не болят? Боль постоянная или при нагрузке? 5. Какой вес и рост? 6. УЗИ голеностопа выполняли?
Артроз 3-4 степени
14 ответовЗдравствуйте. Маме 64 года. Многие годы страдает от артроза коленных суставов. В последние месяцы ситуация усугубилась. Особенно с правым коленном. Боли круглосуточные. Препараты НПВС не помогают. 13 апреля 2023 года в правое колено вели армавискон платину 3%. К 20 апрелю...
Здравствуйте. Скажите, есть ли воспаление на снимке? Да, есть. Скопление выпота в суставе и его сумках 100% признак воспаления. Стоит ли соглашаться на укол гормона в колено или еще хуже будет? Хуже уже не будет. Уже просто дальше некуда ухудшаться. Можно делать. Возможно будет облегчение на какое-то время. Может быть существует на сегодняшний день какая-либо альтернатива протезированию? Существует. Раньше, когда не было эндопротезирования, делали артродез - сращивали берцовую и бедренную кости. Нога переставала болеть, сохраняла опороспособность, но не сгибалась. Для пациентки данный метод лечения можно применить на одном суставе, а на втором - эндопротезирование. Артродезирование сегодня применяют редко, в связи с хорошими результатами эндопротезирования. Я считаю, что пациентке давно пора выполнить замену суставов. Иначе она скоро совсем не сможет ходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит боль в области крепления ахила к пяточной кости. С февраля месяца. Больно ходить в любой обуви. Когда расходишься, то чуть полегче. Но стоит посидеть, снова встать и опять боль. Врач в поликлинике выписал инъектран, и затем Дону, инъекции. Блокаду...
Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуацию.У вас признаки ахиллобурсита (воспаление ахиллова сухожилия и сумки в области прикрепления к пяточной кости)+ тендинит сухожилий разгибателя пальцев стопы.также есть гигрома(с ней пока ничего не делать.наблюдать) Причина:хроническая перегрузка + микроповреждения.хроническое течение может провоцировать образование кальцинатов в этом месте. Вам желательно сделать рентгенографию стопы для исключения деформации хаглунда(нарост костной ткани в области прикрепления ахиллова сухожилия ,тоже может давать болевой синдром) Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую)длительно -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективно в вашем случае -применение индивидуальных стелек. Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.Этот препарат можно применять внутримышечно для системного воздействия. Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия ),минимум 3 сеанса Если данное лечение не окажет должного эффекта,то стоит задуматься об операции(удалении кальцинатов в области прикрепления ахиллова сухожилия) Всего самого наилучшего! P.s Повышение уровня срб говорит о том что есть хрон.воспаление в зоне стопы