Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2-го типа!
48 ответовЗдравствуйте. Беспокоит повышенное потоотделение (в течении дня, только стоит встать с кровати и началось), так же беспокоят: зуд, жжение, сухоть глаз, присутствие инородного тела. Думал, что проблемы, связанные с жалобами глаз из-за заболеваний щитовидной железы...а...
Здравствуйте Приложите пожалуйста все анализы, которые есть (последние) Соблюдаете ли диету? Рекомендую увеличить дозировку глюкофажа до 2000 мг вечером. Асиглию оставить. Но добавить к терапии форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Форсига и джардинс выводят сахар с мочой. Поэтому при использовании данного препарата необходимо тщательнее соблюдать интимную гигиену. Препарат хорошо снижает гликемию, положительно действует на сердечно-сосудистую систему Контроль гликемии необходимо проводить ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемичесеий профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь). Ведите дневник самоконтроля Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) По анализам значимых отклонений нет (кроме глюкозы крови и гликированного гемоглобина)
Прогрессивная потеря веса за последние 3 месяца. С 60 кг до 55. Сахар вечером после ужина через 2 часа 10. Утром 8,1; через 2 часа 6,6. Прием препаратов: метформин утро и вечер 1000, ситаглиптин 100 утро. Прием был в течение года до октября. На фоне резкой потери веса после...
Я в выписке не вижу уровень гликированного гемоглобина и с-пептид,обычно в стационаре берут эти анализы Тут дело в том,что от типа диабета ,зависит и терапия Если все же СД2,то в зависимости от гликированного гемоглобина,артериального давления -можно подкорректировать терапию. Если давление высокое,то вместо манинила можно попробовать препараты SGLT-2 ,например Форсига или Джардинс Если гликированный все же очень высокий и инсулинотерапия исключается,то заменить на Амарил(глимепирид. Из препаратов сульфанилмочевины,наиболее хороший вариант),начиная с 2мг. Если не будет глюкоза в оптимальном уровне,то корректировать дозировку
Восстановление после инфаркта
8 ответовДобрый вечер! У бабушки весной случился инфаркт. Поставили стент. Лечимся по следующей схеме: 1. Брилинта (90мг) - утро и вечер 2. Тромбо Асс (100 мг) - вечер 3. Метопролол (50 мг) - утро и вечер 4. Юперио (50 мг) - утро и вечер 5. Аторвастатин (40 мг) - вечер 6. Метформин...
Здравствуйте, результаты обследования относительно в норме, увеличены лейкоциты, возможно, в организме есть какой-то небольшой воспалительный процесс. Увеличена глюкоза, однако при наличии СД это не показатель и желательно сдавать Гликозилированный гемоглобин. Также, дополнительно рекомендую сдать клинический анализ мочи. Если АД и ЧСС в пределах нормы, болей в груди нет, тогда продолжайте назначенное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 типа
5 ответовЗдравствуйте! Маме 75 лет. Страдает СД 2 типа в течение около 5 лет. Последнее время сахар стал выше, особенно утренний. На последней диспансеризации глюкоза натощак 9,3. Сдали гликированный гб - 7,2. Раньше держался на уровне 6,1-6,5. Принимает постоянно глюкофаж лонг 1500...
Здравствуйте. Целевой уровень гликированного гемоглобина для нее - не более 7,0% Сейчас есть повышение, поэтому терапию скорректровали верно. Асиглия будет дополнительно и безопасно снижать уровень глюкозы без гипогликемии. Но учитывая заболевание сердца лучше рекомендовать препарат с кардиопротекцией - защитой сердца. Например из той же группы - випидия 25 мг в день , или из другой группы - форсига 10 мг (Джардинс 25 мг) однократно. Оставить ли глюкофаж в прежней дозировке - можно понять, если будем знать уровень креатинина и фильтрацию почек. При определенных цифрах дозу глюкофажа обычно снижают. Глюкометром измеряют глюкозу натощак и через 2 часа после еды. При недостижении целевых уровней глюкозы - натощак менее 7,0, через 2 часа после еды - менее 9,0, измерять нужно ежедневно. При стабилизации показателей хотя бы 2 раза в неделю.
Нужно ли менять лечение
9 ответовДобрый день. Мне 39 лет, вес 102 кг, рост 168 см. Неделю зазад поставили диагноз сах. диабет 2 типа, назначили 1 таб. в сутки асиглия 100 мг. В первый день приёма пошла побочка - боль в горле и ринит. Принимаю таблетки уже неделю, побочка не проходит, сахар натощак 5,6-8,...
Будьте здоровы?
Пропуск таблетки ОК
4 ответаДобрый вечер! Второй месяц пью Димиа. 23.01 выпила таблетку в 9 вечера. 24.01 был незащищённый половой акт около 5-6 вечера. И в этот день забыла выпить четвёртую активную таблетку в 9 вечера. Какова вероятность забеременеть?
Дарья, добрый день! Вероятность беременности равна нулю!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоит мое диастолическое давление оно составляет 84,88, а по вечерам начиная с 10.00 часов вечера практически постоянно 90+. Есть лишний вес 83 кг. Абдоминальный жир. Были скачки давления до 180 с нижним до 116, но думаю, что по факту было меньше, эти...
Здравствуйте! Нижнее давление отражает тонус периферических сосудов и объем циркулирующей крови. То, что оно поднимается к вечеру и ночью - нарушение суточного ритма, так как в норме оно должно снижаться. Возможные причины повышения: - лишний вес - употребление соли и задержка жидкости (увеличивается обьем циркулирующей крови) - дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне стресса, тревожности - возможный синдром обструктивного апноэ сна. Не храпите ? - проблемы с щитовидной железой - Также нужно проверить функцию почек (узи почек, креатинин, мочевина) Цифры 180/110 действительно могут быть обусловлены стрессом, страхом, и это больше ситуационные подьемы давления на фоне выброса гормонов стресса. Также можно порекомендовать поставить суточный монитор ад, чтобы посмотреть уровень давления в ночное время
Беременность 19 недель и 1 день. Три дня назад была сильная рвота весь день с 5 утра и пости до 22ч вечера, следующие дни рвоты не было. Сегодня с утра рвота сильная фонтаном и диарея. Что делать?
Алина, здравствуйте. В данной ситуации не исключено, что симптомы связаны с кишечной инфекцией. В подобных ситуациях мы обычно рекомендуем следующее лечение: 1. Режим щадящий - по самочувствию. 2. Диета: есть по аппетиту небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не есть. 3. Обильное частое питье маленькими порциями. 15-30мл через 5-10 минут. В идеале за сутки 40мл/кг. Но, конечно, с учётом еды. Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро, Хумана электролит. 4. Энтеросорбенты (Смекта) между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов. 5. Энтерол по 2 капсуле 2 р/сут. В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания 6. При температуре выше 38,5 го С ибупрофен 400 мг до 3р/сут. С учётом беременности если рвота не будет прекращаться нужно будет обратиться к врачу или вызвать скорую. Потому что многократная рвота может приводить к обезвоживанию .
Помогите разобраться, пожалуйста! Супругу 31 год, сдал анализы и обнаружили СД 2 типа. На этапе обнаружения глюкоза в крови была 12,6, в моче 28. Обратился к эндокринологу, назначили Асиглия мет (первые несколько суток по 1т., после по 2т.), реамберин в/в, берлитион в/в,...
Здравствуйте. Какой рос вес тут скорее всего не СД 2 типа . Зачем торасемид? Есть у кого в роду мужа СД? Пока мы тут будем разбираться, собирайте документы, вещи, чашку/ложку и отправляйте мужа в стационар. Есть случаи когда с такими сахарами люди «бегают», а ваш уже лежит. Важно не то, чем мы стабилизируем Сахар, а когда. Надо быстрее, так как последствия идут быстрее , чем Вам кажется. Можно просто не успеть. В стационаре есть инсулин, его (мужа) приведут в порядок и начнут разбираться. Сахар был обязан упасть на фоне назначенной терапии. Поэтому, в стационар , не ждите , это не страшно, а нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему так скачет давление?
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Моей маме 69 лет, рост 170, вес 92. Пару лет назад поставили диагноз: гипертония, выписали Конкор 5, лозартан 20, хотя давление чаще опускается чем поднимается. Кризов не было вообще. Вот и сейчас давление 85/55 шум в ушах и в глазах темно....
Здравствуйте судя из анамнеза увашей мамы наблюдаются низкое давление и редкие эпизоды высокого при этом ЭКГ, Эхо-КГ и Холтер в норме. Вероятнее всего, истинной гипертонии у неё нет, а предыдущие назначения были избыточными. Давление у пожилых людей может колебаться из-за обезвоживания, приёма лекарств , диабета, снижения тонуса сосудов, нарушений работы автономной нервной системы или адаптации организма к возрасту и весу. Сейчас важно обсудить с Вашим терапевтом коррекцию препаратов для давления, возможно отмену гипотензивных средств либо снижение дозировок, контролировать давление дома, следить за гидратацией, питанием и уровнем сахара. Основной риск этослишком низкое давление, вызывающее головокружение, шум в ушах и риск падений.