Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаОбратились к ортопеду, стреляет в плече. Был назначен целебрекс, омез, инъектран, композитрон 0,5%, магнитотерапия и тд. Вышли из кабинета с диагнозом кальцифицирующий тендинит. Остеоартроз 1 стадия. АКС 2 стадия. Правосторонняя брахналгия. Можно ли использовать инъектран и...
Валерия,здравствуйте! Кальцифицирующий тендинит -это воспалительный процесс в сухожилиях,когда в их толщу откладываются соли кальция. В некоторых случаях причиной является длительный воспалительный процесс в суставе,сам артрит мог быть предпосылкой. Так же причинами могут быть повторяющиеся нагрузки на сустав,нарушение обмена кальция. В таких случаях показаны нпвс+ лфк обязательно для восстановления объема движений,может быть использована физиотерапия,ударно-волновая как вспомогательный метод. Но ни иньектран ни композитрон не имеют отношения к лечению тендинита вообще никакого. Они не противопоказаны,но точки приложения нет. Иньектран относится к хондропротекторам,которые воздействуют на хрящ,но доказательная база очень невелика,многими экспертами ставится под сомнение. И такие дозировки вообще считаются неэффективными согласно клиническим рекомендациям по лечению артроза,если говорить о нем. Композитрон -это коллаген,для восстановления «смазки» в суставе,волокон сухожилий. Но если там есть воспаление,то его введение будет бесполезным даже. На кристаллы кальция он не повлияет,воспаление в сухожилии не уберет. Это больше в качестве вспомогательного компонента в ремиссию,при дегенеративных процессах,а не воспалительных. Цена же немаленькая.
Боль в плече
4 ответаЗдравствуйте. Уже несколько месяцев возникает боль в правом плече при отведении руки назад, и сверху слегка выпячивает то ли кость, то ли жилка, не пойму. Рентген смогу сделать только через неделю. Очень переживаю, что это может быть какое-то смертельное заболевание...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Вы описываете симптомы частичного повреждения сухожилия надостной мышцы, возможно, вследствие импиджмент синдрома. Требует подтверждения На МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в плече
20 ответов6 месяцев болит плечо. Сначала появилась боль в левом плече затем в правом. Сделала рентген, Заключение Рентгенологические признаки дегенаративно-дистрофических и изменений плечевых суставов (ДОА 1ст.) и правового (ДОА 1-2ст). прошла курс массажа и физио. Боли в левом плече...
Можете что угодно надевать и делать, но боли быть не должно. Приспосабливайтесь, чтобы без боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
7 ответовПримерно с ноября месяца беспокоит достаточно сильная боль в левом плече: ноющая, периодически усиливающаяся, в том числе при движении. Из лечения были уколы в сустав (дипломета), два курса мелоксикама (в декабре и январе, 10 уколов + 2 недели таблетки), периодически другие...
Здравствуйте. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Если оно сужено, то это объяснило все Ваши проблемы. Нужно уточнить этот параметр там, где делали МРТ. Важно не только знать, что сужено, но и насколько. В нем обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после уточнения параметра.
Боль в плече
1 ответДобрый день. Третий месяц лечу боль в плече. В делал МРТ и КТ плеча. Прошел курсы физиотерапии (увт, ультразвук, лазер, иглорефлексотерапия) и медикаментозной (Аркоксия, Мидокалм). Один раз делал блокаду дипроспаном. Подскажите, может ли быть боль из-за кисты? Есть ли...
Здравствуйте. Прошлый раз Вы мой ответ игнорировали. Но я мнение не меняю и нахожу ему подтверждение по результатам КТ. Признаков злокачественности кисты на МРТ и КТ нет. Биопсия не нужна. Но с учётом отсутствия реакции на проведенную терапию при отсутствии других возможных причин боли, киста, скорее всего, обуславливает болевой синдром. Повторять аналогичный курс лечения препаратами тех же групп, но с другими названиями, смысла не нахожу. Нужно обратиться на консультацию с двумя дисками в ЦИТО. С большой долей вероятности понадобится оперативное лечение - иссечение и пломбировка кисты. Биопсию сделают во время операции (интраоперационно).
Боль в левой плече
23 ответаЗдравствуйте! У меня ноющая боль в левой плече руке, и в груди как будто тяжесть. Отдаёт ещё в поясницу. Пол года уже мучаюсь такими болями. Ничего уже не помагает. Не знаю чего думать
Здравствуйте, Марина! Описанная картина может свидетельствовать о сдавлении нервных корешков в месте выхода их из грудного отдела позвоночника, в пользу этого говорит односторонний характер боли. Оптимально в таких случаях - МРТ шейного и грудного отдела позвоночника для исключения протрузий и грыж, ЭКГ для исключения сердечной патологии, ревмопробы - СРБ,РФ, мочевая кислота - для исключения ревмопатологии. Уточните, принимали обезболивающие? Был эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
21 ответМаме 60 лет, 2 года назад был инфаркт ,3 стенда. Мучает боль в плече. Была травма плеча ,колола дипроспам все проходило. Сейчас терапевт сказал нельзя такое колоть. И толком ничего не назначила .болит плечо не может Спать и взять что то. Болит плечо потом переходит в локоть и...
А какая у нее была травма? Какие-то еще обследования проходили?
Начала беспокоить боль в плече и в запястье. Раньше ломала руку в запястье, 2 года назад. Иногда ощущала дискомфорт в плече и запястье при занятии спортом. Спортом не занималась уже 4 месяца. На днях повернула запястье в обычном положении и ощутила боль. Потом появилась боль...
Для начала нужно наложить на луче-запястный сустав повязку с эластичным бинтом, использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% на плечевой и луче-запястные суставы. Если наступит облегчение - значит все в порядке - просто неудачно повернули руку и растянули связки. Если облегчения не будет, нужно начинать с рентгенографии л\з сустава и МРТ плечевого сустава, сдачи ревмопроб. Потом принимать решение, исходя из результатов обследолваний.
Боль в плече после падения.
4 ответаУпал на левый бок, появилась боль в плече, надел повязку, сделал МРТ. Нужна консультация травматолога по поводу лечения.
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является разрыв суставной губы лопатки, в данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте. Начались боли сильные в правом плече с 19 июня по сей день. Ночами не можем спать. Поднятие руки с болью. Сделали мрт правого плеча. Посоветуйте пожалуйста, что можно и нужно делать. В мае 2 раза сильно болел орви на больничный не ходил. В травмпункте в...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.