Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сдал развернутый анализ на железо в крови и печень, результаты прикрепил к вопросу, также все мои анализы в динамике есть по этой ссылке https://ul.orna.me/KOge/share/?s=29EStNW7zg Врач гепатолог рекомендовал, на всякий случай, пройти исследование на...
Павел, здравствуйте! У вас выявлен только один из генов гемохроматоза в гетерозиготном состоянии, обычно такие незначительные мутации не вызывают клинические проявления гемохроматоза, что подтверждает низкий (нормальный) уровень ферритина. То есть повышение коэффициента насыщения трансферрина с этим может быть связано, но в целом ферритин у вас в норме, перегрузки железом, как таковой, на данный момент нет; поэтому повышение АЛТ и билирубина вряд ли имеет какую-то связь с гемохроматозом, нужно искать другую причину. А насчёт гемохроматоза необходим контроль уровня ферритина раз в год, при его повышении анализы на глюкозу крови, гликолизированный гемоглобин; АЛТ, АСТ, при наличии симптомов: ЭхоКГ, уровень тестостерона сыворотки, Rо-графия суставов. При повышении ферритина выше 1000 рассматривают возможность проведения кровопусканий и терапии хелаторами железа.
Прием лекарств
8 ответовЗдравствуйте! Есть несколько вопросов по приему уже назначенных препаратов. Терапевт назначила мне для лечения язвы: нольпаза 40мг 1х2в день до еды, де-висмут 120 мг 2х2в день до еды, амоксициллин 1000 1х2в день через 30мин после еды, метронидазол 250мг 2х2в день после еды....
если бактерию не обнаружат, то и принимать препараты не нужно. Для лучшего усвоения витамина Д нужен прием немного жиров.
Лечение ГЭРБ у супруги
7 ответовСупругу не беспокоили боли в животе но с непонятной целью гепатолог назначил гастроскопию супруге, у нее нашли пару полипов и отправили на обследование, ничего критичного там не нашли. затем ее отправили к гастроэнтерологу. Та ей выписала Нексиум 40 мг / 2 р день и Урсосан....
Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Урсосан супруга принимает? На фоне Урсосана могут быть индивидуальные побочные эффекты в части возникновения болей в правом подреберье. Прикрепленные файлы нечитаемы. Прикрепите протоколы УЗИ ОБП, ФГДС, результаты анализов..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница или цистит
5 ответов2 месяца назад эндокринолог назначил седжаро с целью снижения веса, сделала 4 укола 2,5 мг и 4 укола 5 мг. Началась сильная тошнота, красные пятна на спине и животе, зуд. Неделю держится температура 37. Седжаро отменила. Гепатолог выписал адеметионин. Потом началась...
Здравствуйте. Симптомы в виде рези при мочеиспускании, учащенных позывов и ощущения жжения чаще всего характерны для воспаления мочевого пузыря (цистита). Подобное состояние нередко возникает после вагинальных инфекций или лечения свечами, особенно при изменении микрофлоры влагалища. Повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ в анализе крови, а также повышение АЛТ и АСТ указывают на воспалительную нагрузку и возможную реакцию печени, что может быть связано с непереносимостью препарата Седжаро. При цистите обычно назначают уросептики растительного происхождения, например препараты с экстрактом толокнянки или комбинации на основе канефрона. В ряде случаев эффективны антибиотики фосфомицин или нитрофурантоин, их выбор определяется результатом анализа мочи и чувствительностью микробов. Для облегчения состояния полезен обильный питьевой режим, исключение кофе, алкоголя, острой пищи и сахара, а также тепловой комфорт без перегревания. При повышенных печеночных ферментах допустимо продолжить гепатопротектор адеметионин по схеме, назначенной гепатологом. В ближайшие дни рекомендуется общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, печеночные пробы в динамике и консультация терапевта или уролога.
Анализ днк геп в
7 ответовНиже прилагаю скан колл исследования на геп б, hbsag более 10 лет. Что означают данные анализы? Это много или мало? За два года по узи печени +2 см. Алт /аст всегда в норме на протяжении всех этих лет. Нужно ли мне обращаться в госпиталь по месту жительства в москве для...
Здравствуйте! Это низкая вирусная нагрузка, можно сказать как "мало". Раз ферменты печени в норме и по УЗИ ничего подозрительного нет вероятнее всего процесс малоактивный и лечение не требуется. Дополнительно стоит сделать Фиброскан и ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатита Д. Если его не будет и фиброз менее чем F2 лечение не требуется, достаточно наблюдать
ВЭБ, через 1,5 года повышен билирубин
29 ответовв октябре 2018 года был ВЭБ, госпитализация 2 недели, лечение месяца 2-3 до нормализации печеночных проб и УЗИ брюшной полости. месяцев 9 назад при очередном УЗИ обнаружили камушки в желчном пузыре до 3 мм неподвижные.Назначили Урсофильк длительно, пью до сих пор. неделю...
Здравствуйте! У вас повышен билирубин за счет желчекаменной болезни. В крови выявлены антитела к ВЭБ и ЦМВ класса G, что свидетельствует о персистирующей хронической инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес, диабет
12 ответовДобрый день, во время беременности был поставлен диагноз гистационный сахарный диабет, после родов резкий набор веса ( рост 176 до беременности вес 68 кг, на сегодн. день 91 кг), также был удален желчный пузырь. Cдала анализы глюкоза 7,2, гликированный гемоглобин 6,0,тдефицит...
Здравствуйте. Метформин как раз рекомендован, чтобы бороться с инсулинрезистентностью. Печеночные ферменты повышены незначимо, причина в жировом гепатозе. Показан прием урсосана длительно. Семавик какая сейчас дозировка? Вес не снизился совсем? Объем талии тоже не уменьшился?
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу совета. Опишу ощущения. Сильная боль в позвоночнике (мне кажется что в нем) в левой ее части, отдает в весь бок и сзади и спереди, а так-же в бедро. Трудно наклоняться. К вечеру или после незначительной физ нагрузки просто невыносимо....
Скорейшего Вам выздоровления!
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа, в июне год, как поставили диагноз. Принимаю препараты вилдарил, суглат или джардинс, в зависимости, что есть и выдают бесплатно в поликлинике. В этом месяце выдали форсигу, в инструкции прочитала, что принимать с осторожностью при...
Здравствуйте Форсига не считается типично гепатотоксичным препаратом, и выраженное лекарственное поражение печени на нём встречается очень редко, но редкие случаи лекарственного гепатита/острого поражения печени описаны, а у вас уже есть аутоиммунный гепатит + перекрёстный синдром + эпизод лекарственного гепатита на амиодароне в 2025 году, то есть вы не “обычный” пациент, а человек с реально повышенной настороженностью к лекарственному поражению печени. По официальной инструкции FDA для дапаглифлозина при лёгком/умеренном/даже тяжёлом нарушении функции печени специальной коррекции дозы не требуется При этом указывается что для SGLT2-ингибиторов (включая дапаглифлозин) клинически значимая гепатотоксичность очень редка, если вообще возникает, но не нулевая. Есть и отдельные опубликованные случаи подозрения на дапаглифлозин-ассоциированное повреждение печени, хотя это единичные наблюдения, а крупные пострегистрационные исследования не показали повышения риска госпитализаций по поводу острого поражения печени по сравнению с другими сахароснижающими препаратами. То есть эндокринолог прав в том, что Форсига не относится к “классическим” печёночным токсинам и в основном работает/выводится через почечный механизм, но гепатолог тоже прав, что именно в вашем конкретном случае осторожность оправдана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня повышение давление и мне назначили допегит 4 таб/сутки,при сдаче анализов выявили повышенные показатели АЛТ,АСТ,желчные кислоты в крови(анализы прилагаю).Я сделала узи ОБП и сходила к гепатолог он мне сказал,что возможно на фоне приема допегита и...
Добрый день. А больше ничего и не нужно. Биохимические показатели повышены незначительно, по узи и ктг все в порядке, срок такой, что - родоразрешай хоть вчера, если что-то в результатах озадачило бы. Принимайте Урсосан и наблюдайтесь дальше.