Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я парень, 37 лет, рост 180, вес 62 Анамнез: м45 анкилозирующий спондилит, остеопороз, гэрб Сейчас прохожу терапию ГИБП и принимаю НПВП Анализы: Общий тестостерон: 27,9 нмоль/л Свободный тестостерон: 9,14 пг/мл ГСПГ: 72,7 нмоль/л Лютеинизирующий гормон: 3,05...
Добрый вечер.Ваши симптомы не обусловлены дефицитом тестостерона,он у Вас в норме.Если говорить о мышечной массе,не все люди реагируют ее набором и у всех людей выносливость разная,в данном случае,чтобы ее нарастить,это уже анаболикиЭто уже спортивный интерес,не имеющий отношения к медицине,потому в данном случае данная терапия не приветствуется. Из дефицитов снижен цинк,потому стоит пропить Селцинк. ГПСГ может быть повышен на фоне проблем с печенью,но повышен он не критично,потому клиничсеки не значим. Скорее всего дело в опорно-двигательном аппарате ,возможно стрессовый фактор,возможно хроничсекая усталость. Из препаратов пропить Селцинк по 1 т 1 р/с 1 смеясц,Тестогенон оп капсуле 1 р/с 1 месяц,можно пропить тестостероновые бустеры. Посетить дополнительно эндокринолога+невролога
Низкий церулоплазмин
8 ответовздравствуйте, 3 года болею всд и бессоницей и ПА, так же все это время сопровождал спазм мыщц шеи,лица и тела,не так давно после отмены феназепама появился тремор челюсти и языка, сильная бессоница, врачи думают что это тревожная депрессия, но ни один препарат еще не помог,...
Здравствуйте. Вам назначили анализ на церулоплазмин, чтобы исключить гепатолентикулярную дегенерацию. Рекомендую досдать медь сыворотки крови и анализ мочи на суточную экскрецию меди, обратитесь к офтальмологу, чтобы Вам посмотрели радужку на наличие кольца Кайзера-Флейшера. Кроме того, рекомендую повторно сделать МРТ головного мозга, обязательно записать исследование на диск или флешку. Сделайте еще биохимический анализ крови (особенно интересуют АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной полости.
Боль в пояснично крестцовом отделе
15 ответовЗдравствуйте. - Уже больше 3-х лет постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе, ноющие. Ночью засыпать могу только на коврике с колючками, через 3-4 часа сна просыпаюсь от ноющей боли. Ночью делаю разные упражнения и иногда могу заснуть ещё на 3-4 часа. После сна...
Здравствуйте, По описанию состояния такие боли больше характерны для мышечных спазмов и раздрожении нервных корешков. В таких случаях, при неэффективности консервативной терапии рекомендует более серьезное лечение-для этого необходим повторный осмотр невролога или нейрохирурга. В качестве до обследования может быть рекомендованно: ▲ рентген или мрт тазобедренных суставов для оценки суставной поверхности Только на личном приеме врач сможет сопоставить данные снимка с реальной клинической картиной, провести необходимые тесты и принять взвешенное решение о дальнейшей тактике лечения. Исходя из описания состояния и результатов исследования, врач может предложит оптимальный путь: ◈ может быть эффективна лечебная блокада - целенаправленное введение лекарства для снятия боли и воспаления. В качестве терапии также важно снижение нагрузки на суставы,до осмотра и облегчения состояния обычно рекомендуют: ⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения. ⚈ массаж, иглоукалывание ⚈ использование ортопедической стельки ⚈ правильный подъем тяжестей ⚈ режим труда и отдыха избегать длительного положения стоя и длительной ходьбы ⚈ аркоксиа 90 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначил сдать анализы: Инфекционное обследование: 1. ПЦР-диагностика хламидий, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, (кол-во) гонореи, герпеса I-1I типа. ЦМВ. ВЭБ. папилломавирус 16,18 типы (эякулят) 2. Лабораторное обеледование у Анализ крови на кариотип (кариотипирование,...
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Женский фактор исключали? Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы для оценки. Сдавали ли МАР - тест? Рекомендуется его сдать для исключения аутоиммунного процесса.
Повышены электролиты
9 ответовЗдравствуйте! Я Мужчина мне 34 года. Рост - 170 Вес - 79 Хронические заболевания: Астма, синдром-WPW (две РЧА, последняя в 2014г.), аутоиммунный тиреоидит, после РЧА началась синусовая тахикардия (Сред. за день 100 ударов)(Местные крдиологи говорили что это...
Роман, здравствуйте Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет ясного ответа - у вас действительно есть важные находки, которые нельзя игнорировать. Главное сейчас это электролиты. Натрий 171 и хлор 124 - это выраженное повышение, и вместе с низкой плотностью мочи (1.008) это очень похоже на нарушение концентрации мочи, чаще всего при несахарном диабете. Организм теряет много воды, кровь «сгущается», поэтому натрий растёт. Это хорошо объясняет жажду (если она есть), полиурию и может усиливать тахикардию и перебои. Калий 6.1 - тоже важен, он может давать экстрасистолы и ощущение «пропусков». Но тут есть нюанс: иногда это ложное повышение (например, из-за гемолиза при заборе крови). Его обязательно нужно перепроверить срочно. Если подтвердится -то это уже повод для коррекции. ЩЖ у вас компенсирована - она не причина тахикардии сейчас. Кортизол, АКТГ - тоже без явных отклонений. Описанные изменения по УЗИ сердца минимальные. Ваши симптомы скорее функциональные - на фоне электролитов + синусовой тахикардии после РЧА + тревожного компонента (учитывая Элицею и Атаракс). В подобном случае обычно рекомендуют: 1. Повторить электролиты (натрий, калий, хлор) + осмолярность крови и мочи. 2. Проба с водной депривацией (делается в стационаре!) - ключ к подтверждению несахарного диабета. 3. Креатинин у вас на верхней границе - добавить к анализу СКФ (расчёт) и контроль функции почек. 4. До выяснения пить воду по жажде, не ограничивать. 5. Если калий подтвердится >5.5 - обсудить с врачом отмену магния/добавок и возможную временную коррекцию (иногда используют диуретики или препараты для снижения калия). Очень важно: натрий такого уровня -это повод не тянуть с дообследованием, лучше стационар или профильный эндокринолог. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
После антибиотиков
2 ответаРебенок 8 лет.Температура неделю 39.7 -на 6 день скорая-инфекционная больница -жалобы высокая Т+боли в голове+ отсутствие аппетита+ понос 2 недели + интоксикация сильнейшая. В больнице 3,5 дня кололи Цефтриаксон 0,75 г внутривенно 2 раза в сутки -выписан 06.09 с последующим...
Здравствуйте, по оак кровь больше вирусного характера, а не бактериального. И имеется сгущение крови, нужно пить больше жидкости. Я пациента конечно не осматривала но судя по анализам антибиотик не нужен. Да и повторно тот же антибиотик не назначается. По поводу иерсинеоза нужно разобраться, т.к. могут быть перекрестные реакции. Сдайте РПГА кровь, нужно посмотреть в парных сыворотках если будет нарастание титров то иерсинеоз подтвержден.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие лечение, диагноз?
1 ответАкимбаев Аманжол Адисович 26.11.1967 Гражданин РК Казахстан Жалобы : На боли в шее, боли в спине , в ногах , головные боли , головокружения, боли в пояснице ,судоржные стягивания по всему телу , дрожь в руках Из анамнеза : Болен в течений несколько лет (10-ти ) МРТ...
Здравствуйте, нужна операция по удалению грыжи в шее,она сдавливает нервы и сужает позвоночный канал.
Сильное выпадение волос, усталость
11 ответовНесколько лет назад начали сильно выпадать волосы, но не обращала на это особого внимания. В конце 2023 года заметила, что густота волос уменьшилась вдвое, волосы стали тонкими. Пошла к врачу - назначили анализы. (Принимаю кок димиа с 2022 года по причине нерегулярного...
Здравствуйте. Ферритин 4.1 крайне низкий говорит о полном истощении запасов железа, несмотря на нормальный гемоглобин. Это латентный дефицит железа, который напрямую вызывает выпадение волос, ломкость ногтей, усталость. Таблетированные формы при таком уровне часто неэффективны требуется внутривенное введение железа например, Феринжект, Венофер. Только капельницы быстро восполнят депо. Ферритин это белок поэтому возможно альбумин тоже назначат. Цинк 10 это ниже нормы. Почему железо уходит- - Хронические кровопотери: скрытая кровь в кале (пересдать!), обильные месячные (Кок димиа может не до конца их регулировать). - Нарушение всасывания: гастрит, целиакия - исключить. - Дефицит витамина C, B12 (192 это очень мало, должно быть не ниже 300-400), D3 (15.5 дефицит, надо пополнять Д- витаминными препаратами) ухудшают усвоение и регенерацию. Что делать рекомендовал бы очно: 1. Срочно к гематологу или терапевту для назначения внутривенного железа. 2. Продолжить контроль ферритина, витаминов D, B12, цинка. 3. Исключить скрытые источники кровопотери: колоноскопия, УЗИ органов малого таза. Выпадение волос продолжается именно из-за дефицита депо. Лечите причину -волосы стабилизируются. Волосы и ногти это не жизненноважный орган. При дефицитах организм их сбрасывает в первую очередь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Субфибрилитет неизвестная болезнь
30 ответовЗдравствуйте я болею с 27 сентября , началось всё с ангины перешла в ларинготрахеит был кашель лейкоциты 9.7 neu 5.7 срб 2.5 рф 4 белая жидкость из миндалин лечил амоксиклав 1000 7 дней , так как температура не ушла 37-37.5 левофлоксацин 7 дней 500 горло осталось с...
Здравствуйте! Ваши симптомы и лабораторные показатели действительно требуют внимательного медицинского обследования. Вот несколько рекомендаций и возможных направлений для дальнейших действий: 1. Консультация с врачом-специалистом: - Терапевт или иммунолог: Для комплексной оценки состояния Вашего организма и координации дальнейших обследований. - Инфекционист: Учитывая длительное воспаление и предыдущие инфекции, возможно необходимо повторное или более детальное исследование на инфекционные агенты. - Гастроэнтеролог: Для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея, потеря аппетита и изменения стула. 2. Дополнительные лабораторные тесты: - Общий анализ крови: Позволит оценить общий статус воспаления, наличие анемии или других расстройств. - Иммунологические исследования: Для проверки на возможные аутоиммунные заболевания. - Исследования функций щитовидной железы: Иногда гормональные нарушения могут вызывать подобные симптомы. - Тесты на микрофлору кишечника: После длительного приема антибиотиков возможно нарушение баланса кишечной микрофлоры. 3. Инструментальные исследования: - УЗИ брюшной полости: Для оценки состояния внутренних органов, особенно при симптомах со стороны ЖКТ. - Капсульная эндоскопия или колоноскопия: Если гастроэнтеролог посчитает необходимым для исключения воспалительных заболеваний кишечника. 4. Питание и поддержка иммунитета: - Диетолог: Консультация по питанию может помочь восстановить аппетит и улучшить общее состояние. - Пробиотики: Для восстановления здоровой микрофлоры после длительного курса антибиотиков, но только после консультации с врачом. 5. Мониторинг и контроль симптомов: - Ведите дневник температуры, пульса и других симптомов, чтобы предоставить врачу наиболее полную информацию о течении болезни. 6. Психологическая поддержка: - Длительные болезни могут вызывать стресс и тревогу. При необходимости обратитесь к психологу или психотерапевту. -Что касается анализа на респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), положительный IgG и отрицательный IgM указывают на перенесенную инфекцию в прошлом, а не на текущую инфекцию. -Важно не затягивать с обращением к специалистам, учитывая продолжительность и сложность Ваших симптомов. Только врач сможет провести необходимую диагностику и назначить адекватное лечение. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 38 лет, женщина. В 2018 году проходила обследование у гастроэнтеролога, и было найдено, что у меня повышен В12. Все остальные анализы, в том числе колоноскопия, узи органов брюшной полости были норма.Так как на тот момент проходила 2 раза в год курс...
Здравствуйте, если в течение многих лет лейкоциты умеренно понижены и не снижаются дальше, то ни о каком заболевании крови не говорит данное обстоятельство. Скорее всего, то ваша индивидуальная норма. Любой перенесенный вирус,носительство персистирующей инфекции, любая иммунная напряжённость даёт снижение лейкоцитов. Основные патологии и витаминодефициты исключены, повода волноваться нет. Можно ещё пересмотреть принимаемые препараты и состояние печени.