Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения.
30 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По данным МРТ ГИ - выявлен метастатический рак желудка, вернее прогрессия исходной опухоли в виде появления метастазов в головном мозге. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии То есть одних локальных методов воздействия на очаги в головном мозге недостаточно Однако к лекарственному лечению можно приступить сразу после лучевой терапии
Тактика лечения
8 ответовДобрый день. 70 лет Диагноз: Рак предстательной железы 3 ст.По Глистону (4+3),ПСА 8,По системе TNM T3N0M0.Решение ВК:ЛГРГ 3 месяца Трипторелин 3,75 мл через 28 дней+ДЛТ.В данном случае возможна простатэктомия или только ДЛТ?В каком центре лучше проходить лечение?В течении 3...
Здравствуйте! Каждые 3 мес мрт малого таза с контрастом или узи. Лучевая терапия и хирургия одинаково радикальные методы лечения. Лучевая легче будет переносится возможно с учётом возраста. Пациент сам присутствовал на врачебной комиссии?
Дальнейшая тактика
9 ответовДобрый день. У жены периодически беспокоило колющая боль в левом подреберье. Пошла сделать УЗИ, где обнаружили опухоль но на правой почке. Сделали МРТ с контрастов выявили образование в в/полюсе правой почке размером 4.7х5.2х5.7 см без чётких контуров, без распространения на...
Здравствуйте! Выявлено образование в правой почке, без достоверных признаков злокачественности и образование в печени, которое врач-рентгенолог оценивает как вторичный очаг, то есть метастаз. В данной ситуации нужно брать направление в онкодиспансер к онкоурологу, с собой взять диск, чтобы его пересмотрели. Проходить пэт-кт или отдельно остеосцинтиграфию,кт ОГК , МРТ головного мозга-решать с лечащим врачом, и тот и другие методы обследования информативны. Если проводить пэт -кт рфп используется -фтордезоксиглюкоза. По тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов будет проводиться нефрэктомия, биопсия в данной ситуации не показана ,учитывая риски травматизации во время проведения биопсии и частую неинформативность.Материал удаленный направят на гистологическое исследование. Если выявят отдаленные очаги , будет проводиться лекарственная терапия. Образование в печени очень маленького размера и взятие биопсии с большей вероятностью будет технически невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения?
12 ответовДобрый день. Моему папе 64 года. Лет пять назад делали МРТ предстательной железы было норм. В этом году начал жаловаться на плохое мочеиспускание, посетили уролога сдали пса 10. Назначили ему лечение но после него пса остался практически без изменений. Назначили МРТ с...
если пациенту важна сексуальная жизнь - однозначно лучевую терапию
Тактика лечения
6 ответовЗдравствуйте! Год назад появились тревожные мысли, что заболею раком. Пробовал психотерапию, но летом дошел до апофеоза - втемяшил себе в голову что у меня рак мозга. Начались панические атаки, апатия, ухудшение памяти. Ходил по неврологам которые отправили меня к психиатрам...
Здравствуйте Олег! При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Тактика лечения
15 ответовЗдравствуйте болеет с 27 ноября Вначале начались прозрачные сопли, затем кашель Температуры нет и не было Сдали анализ крови. Посмотрите пожалуйста
IgM- показывает острую фазу заболевания (до месяца), поэтому да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
20 ответовДобрый день. Ранее я уже задавала вопрос, т.к. мы контактные по Ковид- мама в больнице в реанимации. Сегодня пришли положительные мазки у всех 4-ых. Болеем- папа 65 лет, муж 46 лет, я 39 лет, сын 19 лет . У меня и мужа симптомы появились 30-го декабря. У мужа температура 38,...
Синекод при сухом кашле и обильное щелочное питье: минеральную воду Ессентуки или Боржоми 2 л в сутки. Гидроксихлорохин не надо, ввиду кардиотоксичности.
Тактика лечения
23 ответаВ июле поступила в РКОД- диагноз рак эндометрии. Лапоротомия - удаление матки, миомы, яичников придатков. Гистология выявила рак яичников. В августе стажирование рака яичников, гистология без Антипии. Вопрос будет ли химия или контроль. Боязнь химии: побочки и рецидив,...
Здравствуйте! При II стадии рака яичников (даже при отсутствии поражения лимфоузлов и сальника после стадирования) адъювантная (послеоперационная) химиотерапия является обязательным стандартом. Она нужна для того чтобы уничтожить возможные микроскопические опухолевые клетки и предотвратить рецидив заболевания. Стандартная схема включает препараты платины и таксаны (обычно карбоплатин + паклитаксел 6 курсов). Для рака эндометрия стадии IA (G2) и рака шейки матки in situ операция была радикальной и достаточной, однако системное лечение проводится именно по протоколу рака яичников. Отказ от химиотерапии при IIA стадии рака яичников сопряжен с высоким риском рецидива, в то время как ее проведение значительно повышает шансы на полное выздоровление. Все побочные эффекты купируются современной премедикацией, а сопутствующие патологии контролируются профильными врачами (кардиологом и инфекционистом).
Тактика лечения
3 ответаЗдравствуйте.Мне 47 лет.После появления болей в эпигастрии и привкуса горечи во рту решил сделать фгдс и Данные обследования:Пищевод свободно проходим,слизистая оболочка его бледно-розовая.Кардия смыкается не полностью.Желудок не деформирован,в просвете умеренный слизистый...
Здравствуйте, Юрий! По данным обследования выявлены недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, инфицирование Хеликобактер и признаки дискинезии желчного пузыря с перегибом. В таких случаях обычно проводится эрадикационная терапия для устранения инфекции, назначаются препараты для снижения кислотности и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Схема эрадикации включает ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день), два антибиотика (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10–14 дней. Дополнительно могут использоваться висмута трикалия дицитрат (например, 120 мг 4 раза в день) для усиления эффекта. После курса эрадикации обычно продолжается прием ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол 40 мг 1 раз в день) еще в течение 4 недель для заживления слизистой желудка. При дискинезии желчного пузыря могут применяться желчегонные препараты, например урсодезоксихолевая кислота (урсофальк 250–500 мг на ночь) , спазмолитики (Дюспаталин 200 мг 2–3 раза в день ) используются при болях и дискомфорте. Обычно рекомендуется : – Дробное питание 4–5 раз в день, небольшими порциями. – Исключение раздражающих продуктов: жареного, острого, кислого, газированных напитков, крепкого чая и кофе. – Употребление нежирных сортов мяса и рыбы, каш, овощей (не кислых), кисломолочных продуктов. – Отказ от позднего приема пищи, последний прием за 3–4 часа до сна. – Сон с приподнятым изголовьем при рефлюксе. После завершения эрадикации обычно проводится контроль эффективности лечения через 4 недели (дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori). Также может потребоваться повторное УЗИ желчного пузыря при сохранении жалоб. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
1 ответМРТ-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Анулярные расширения дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Деформация тела L3. Компрессионный перелом тела L4. Нарушение осанки Рекомендации: Консультация нейрохирурга
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают компрессионный перелом позвонка L4, этим может быть обусловлен болевой синдром. Такие переломы у пожилых пациентов обычно происходят на фоне остеопороза - разряжение костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуется применение жёсткого поясничного ортопедического корсета постоянно при вертикализации (надевать лежа). Также рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, длительно не сидеть. В терапии интенсивного болевого синдрома могут применяться сильнодействующие анальгетики (н-р, Трамадол; для выписки рецепта можно пригласить терапевта из поликлиники на дом). При компрессионных переломах позвонка на фоне остеопороза возможно выполнение вертебропластики - "цементирование" сломанного позвонка. Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и позволяет купировать интенсивный болевой синдром, профилактировать усугубление перелома позвонка. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно обратиться на прием без самой пациентки, но с диском МРТ. Для лечения остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога.