Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ бронхиальной астмы
7 ответовЗдравствуйте, У отца бронхиальная астма уже лет 20( сейчас ему 61), в какой то странной форме. Т е тесты не выявляли реакции на какие то конкретные аллергены. Пользуется симбикортом 2 раза в день. Из жалоб: частые риниты, иногда бывают хрипы, откашливается. Сезонные...
Максим, здравствуйте! Возможно аллергия накопилась или проблемы с пищеварением с повышением проницаемости слизистой оболочки (гастрит, дуоденит), рекомендую пройти аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Добрый день. 1.5 года назад удалили матку, шейку и яичники оставили, есть подобие месячных. Врач назначил эстрожель и утрожестан. У меня вопрос:утрожестан нужен, если матки нет, но есть шейка
Здравствуйте! Если наблюдаются выделения, то вероятнее, шейка матки сохранена и имеет место высокая культя с сохранением клеток эндометрия. Стоит ознакомиться с выпиской, чтобы понимать объем оперативного лечения. При высокой культе могут быть дополнительно рассмотрены препараты прогестерона в виде утрожестана. Рассматриваются свечи с эстриолом для введения во влагалище, например, Ованелия
После приступа астмы
1 ответЗдравствуйте. 20.07.25 ремонтировал полы в своей старой квартире после замены окон. Земля с удобрениями для цветов, плесень и ворс от ковра, также были на полу. Вся дрянь попала в легкие. 20.07.25 сутки был сильный приступ астмы, которой не было с 16 лет уже 33 года. Приступ...
Здравствуйте, Денис. При хрипах в груди назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом или Новотроном до 10 дней. Препарат нюрасширяет бронхит, снимает бронхоспазм. Также может помочь курс Джосет Актив до 10 дней. Дозированный ингалятор в таком случае также используют Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг 1 вдох 2 р в день до 1 месяца. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив бронхиальной астмы
2 ответаЗдравствуйте! В феврале 2021 г. Сильно переболела вирусной инфекцией и начался продолжительный кашель со свистом, одышкой и болью в груди. Стандартное лечение было безуспешным и терапевт направила к пульмонологу. Пульмонолог поставила диагноз - постинфекционная бронхиальная...
Здравствуйте ! 1. Да. Может когда угодно. 2. Не совсем так. Может быть именно этот гормон в нынешнее обострение малоэффективен. 3. Да.
Здравствуйте!Год назад была термо-ингаляционная травма 2 степени (надышались дыма на пожаре). И уже год сохраняется кашель с мокротой на фоне астмы, которая была с детства и обострилась после этой травмы. Принимаю длительно Симбикорт, Беродуал спрей, Амбробене. 59 лет,...
Здравствуйте, Елена. В подобных случаях Амбробене рекомендую заменить на Карбоцистеин или Эрдостеин в капсулах до 10 дней в месяц ежемесячно. Препараты обладают мукорегулирующим действием, уменьшают количество слизи в бронхах. С уважением!
Подобие бородавки
3 ответаОчень давно выпуклый бугорок на ноге, иногда сильно краснеет, не растет, не беспокоит. Что это? Как убрать?
Здравствуйте. Имеет место развитие дерматофибромы. Опасности не представляет. Рост достаточно медленный. Если доставляет дискомфорт- удалите в кабинете дерматолога под местной анестезией- быстро и безболезненно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После covid 19. Уже 2 года аллергия в виде аллергической астмы и синусида . Принимаю симбикорт 1 дозу в день. Капли 2 раза в день. По анализам все в норме кроме повышенных эзинофилов и так 2 года . Пропивал курсы бронхимунал, ингаляции и тд. . Сдавал тест Alex , аллергия...
Эдуард, здравствуйте! Основное правило аллергических заболеваний - исключить контакт с аллергеном. Не всегда анализы могут показать повышенный результат, если заболевание только в начале. В качестве альтернативы анализам можно провести кожное тестирование непосредственно на приеме у врача аллерголога, но, делают не все. Чем больше аллергенов убрать, тем меньше будет реакция. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Всё болит, страхи, боязнь астмы
59 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Беспокоят различные симптомы и состояния: Тахикардия Боли во всех частях тела Поддергивания Нехватка воздуха Дурнота Головокружение Головные боли Давит в груди иногда Болит под ребром Кашель Ощущение что воздух застревает в пищеводе Постоянный...
Здравствуйте. Вы тревожный человек? У аллерголога обследованы? Спирометрию с пробой с сальбутамолом проходили? В норме ли уровень ферритина, вит д крови, магния, кальция? Какие- то препараты на постоянной основе принимаете?
Базисное лечение бронхиальной астмы
6 ответовЗдравствуйте. Болею Бронхиальной астмой с 5-ти лет. В раннем детстве проходил обследование и получал лечение. Потом долгие годы никакого лечения от астмы я не получал. В сентябре 2023 года я прошел обследование в условиях стационара. Фотографии прикрепил. Мне назначили...
Добрый день, Роман. Как ваше самочувствие сейчас? Приступы затрудненного дыхания сейчас беспокоят или ушли полностью? Необходимо начать сейчас принимать Сингуляр по 10 мг 1 раз в день, как указано в выписке. И продолжать Симбикорт 80/4,5 мкг 1 раз. В общем анализе крови повышены эозинофилы (показывают аллергический компонент болезни).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение астмы у ребенка
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 8 лет. Беспокоит сухой кашель. Начался спустя 2 дня после прекращения кашля , который был вследствии ОРВИ. При ослушивании ребенка 3 врача ничего не услышали, но позже сошлись на мнении ,что это обострение астмы, скрытая обструкция. Назначили Беродуал 13...
Добрый день. Даже на фоне базисной терапии обострения астмы периодически могут возникать, чаще всего после вирусной инфекции. Сам факт одного такого эпизода не означает, что терапия перестала работать. Вирусные инфекции относятся к самым частым триггерам обострений даже у детей с ранее хорошо контролируемой астмой. По такому ОАК, обычно говорят, что выраженного воспаления нет. Эозинофилы немного повышены только в процентах , при этом абсолютные в пределах нормы. Анализы на микоплазму/хламидии при такой картине обычно не являются основными для поиска причины длительного кашля. Если на сальбутамоле кашель действительно заметно уменьшался, имеет смысл планово сделать спирометрию с бронхолитической пробой. Перед сменой базисной терапии обычно сначала проверяют правильность техники ингаляции, использование спейсера, регулярность Серетида, наличие ринита и другие триггеры. Сальбутамол после купирования обострения обычно используют по потребности, а не обязательно постоянно 3 раза в день.