Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
4 ответа3 года назад была травма локтевого сустава, сильный ушиб. Неделю болит локтевой сустав, боль при касании, и также боль распространилась от него до пальцев, невозможно рукой что то делать. Малейшая нагрузка даже на пальцы отдает болью . Сегодня сделала рентген, диагноз :...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за травмы и перегрузки. Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.
9.06 ребенок 4 года, упал на улице, в травмпункте сказали закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости без смещения. Наложили гипс. 22.06 пригласил заведующий к себе, сделал повторный снимок в гипсе, сказал небольшое смещение есть. Носим гипс еще неделю. 01.07 делают...
Здравствуйте. Сразу хочу сказать - массаж в области суставов противопоказан, а локтевой сустав в двойне. Смещение отломков происходит при нестабильности перелома в гипсе, при спадении отека мягких тканей в области перелома. Тогда может встать вопрос об оперативном лечении перелома. По величине смещения доктор выбирает оптимальный метод лечения, зная результаты лечения при них. Локтевой сустав относится к сложным суставам и не всегда удается восстановить полный объем движения в нем, но с возрастом может все нивелироваться. Разработкой заниматься оптимально в реабилитационном центре, там для этого все предназначено.Удачи.
здравствуйте! 25 апреля я сломала правую руку. попала в травматологию.. 13 мая сделали операцию:.в запястье была вставлена спица, в локте пластина с 12 винтами. 2 месяца ходила с лангетой. месяц с ортезом. Диагноз последнего рентгена -срастающийся оскольчатый перелом...
Здравствуйте, Галина. Перелом очень сложный, оскольчатый внутрисуставной с вывихом. Ожидать, что локтевой сустав будет работать как раньше весьма сомнительно. Задача лечения срастить переломы, вправить вывих. Потребуется ещё одна операция после сращения перелома, чтобы вправить вывих и удалить металл. Разрабатывать никакого смысла нет, потому что в суставе вывих. После сращения удалят металл, вправят вывих, проведут мобилизацию связок и сухожилий, чтобы под наркозом добиться движений в суставе. Только потом будет реабилитация с разработкой движений. Сейчас рекомендуется сделать КТ, чтобы уточнить степень сращения перелома. Так же рекомендуют обратиться очно к неврологу для лечения нейропатии. Прострелы - это нейропатия нервов руки, которые пострадали из-за травмы. Здесь консервативно можно улучшить ситуацию. Случай сложный, не часто встречается. Рекомендуется консультация в областной больнице, а лучше в Федеральном центре травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию (быстрее). Напишите в центр Илизарова, например, и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Вам могут предложить оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондропатия лучезапястного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Мне 49 лет. Занимаюсь в спортзале. Стала замечать что болит запястье при вращении. Мазала троксевазином, не помогает. Сделала УЗИ лучезапястного сустава в заключении написали УЗ-картина хондропатии лучезапястного сустава, тендовагинита сухожилий короткого...
Взглянул. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рекомендация по МРТ остаётся. Первичное лечение в коррекции не нуждается. Это стандартная противовоспалительная терапия всех постперегрузочных воспалений связок и сухожилий. Начинайте лечиться и делайте МРТ.
Здравствуйте, в октябре вылетел через руль на велосипеде и приземлился не удачно на руки. Беспокоит боль в лучезапястном суставе, а именно только функции отведения-приведения кисти. Рентген снимки показали, что перелома нет. Мне прописали диклофенак и охлаждение. Итог, за 2...
Что с этим делать, только операция? попробуйте блокаду с Дипроспаном. куда можно обратиться? - в поликлинику Смоленской ОКБ к травматологу.
2 года назад получил травму на плечевого сустава и локтевого сустава. ( много оскольчатый перелом головки лучевой кости ). В декабре прошлого года сделали атероскопию плечевого сустава. В апреле этого года сделали операцию на локтевой сустав с установкой эндопротеза головки...
Здравствуйте! Требуется выполнение УЗИ периферических нервов для исключения вторичной компрессии и невромы, так как при ЭНМГ есть явные изменения. Возможно будет предложена повторная операция для перемещения локтевого нерва в более удачное место, где не будет такой компрессии. Симптоматически для купирования болевого синдрома может быть предложен прием габапентина/амитриптилина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня латеральный эпикондилит правого локтевого сустава. Болею почти 2 месяца.Сразу сделали блокаду, пропила таблетки нимесулид, прошла два курса физиотерапии лазер и фонофорез. Рука болит умеренно только при движении.Сейчас меня отправляют на вторую блокаду, а я боюсь не...
Ольга, здравствуйте! Самое важное у Вас есть положительная динамика. При эпикондилите восстановление сухожилий идет медленно, до 3-6 месяцев волнообразно, с переменами лучше и хуже, это нормально. Я бы не сказал, что при Вашем описании вторая блокада обязательна прямо сейчас. Блокада уменьшает воспаление и боль, но не восстанавливает сухожилие. Более того, повторные гормональные блокады в одну область могут ослаблять сухожильные волокна и при тяжелой нагрузке повышать риск хронического повреждения. Поэтому если боль уже умеренная, есть хорошие дни и функция постепенно возвращается в похожих случаях рекомендуют не спешить с повторной блокадой УЗИ может еще долго показывать воспалительные изменения даже тогда, когда сухожилие уже клинически восстанавливается. Ориентируются не только на УЗИ, а прежде всего на Ваши ощущения и функцию руки Динамику оценивают по уменьшению утренней скованности, можете ли держать кружку, сумку, выполнять бытовые движения без усиления боли и если вечером почти не болит это хорошо. К тяжелой работе возвращаются не после обезболивания, а когда нагрузка рукой переносится без усиления боли в течение суток после работы. Рекомендуют возвращаться постепенно, сначала ограничивая подъем тяжестей и повторные движения кистью Сейчас я бы больше делал упор на щадящий режим, ортез на предплечье при нагрузках, ЛФК на укрепление сухожилий, а не на повторные блокады. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Мне 39 лет. Бурсит локтевого сустава. Делал пункцию два раза, се равно образовался. Можно ли его вылечить без хирургического вмешательства?
Здравствуйте. Да, вылечить бурсит локтевого сустава безоперации вполне возможно. ьПовторное появление жидкости после пункции частая ситуация,т. как прокол снимает симптом, но неустраняет причину воспаления сумки (бурсы).Обычно консервативный подход в таких случаях включает комплекс следующих мер - После удаления жидкости на локоть накладывают давящую повязку (тейп, эластичный бинт)чтобы предовратить повторное заполнение сумки.Обязательно ношение мягкого налокотника или подушечки для снятия давления и трения.2)прием (НПВС) например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием Омепразола.Если жидкость продолжает набираться, эффективны инъекции кортикостероидов (Дипроспан)непосредственно в полость бурсы для остановки воспаления.Для снятия отека и улучшения местного кровообращения хорошо помогает УВТ, магнитотерапия или лазеротерапия.HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Важнейший этап перестать опираться локтями натвердые поверхности и исключить движения, травмирующие сустав (например,при работе за столом или во время занятий спортом.Целесообразно обратиться очно к травматологу-ортопеду для проведения УЗИ локтвого сустава.Это позволит оценить толщину стенок сумки, наличие вней перегородок (фиброза) и исключить инфекцию.На основании этого будет ясна целесообразность лекарственной блокады под давящую повязку.Всего самого наилучшего !
Ушиб локтя (локтевого нерва)
11 ответовУшиб локтя, немеют 2 пальца(мизинец, безымянный) и кисть не полностью функционирует, рука двигается нормально, но при сгибании руки кверху(подведении кисти к груди) в последующим отведении локтя назад , боль усиливается и отдаёт в мизинец на Левой руке.
Здравствуйте. Принимайте нейромидин 20мг 2р в день 1 мес, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес,нимесулид 100 мг 1т 2 р в день 1 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание мрт коленного сустава
4 ответаТравму коленного сустава получила 03.01.25 -по рентг ушиб коленного сустава ,сделала мрт ,помогите расшифровать и дальнейшие мои действия,до травмы жалоб не было.
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные заключения. Расшифровка результатов МРТ и рентгена, а также рекомендации по дальнейшим действия. 1. Артроз коленного сустава 1-2 степени Начальные дегенеративные изменения хряща и сустава. МРТ более чувствительна, чем рентген, поэтому артроз мог быть не замечен ранее. - Консультация ортопеда для оценки степени повреждений и назначения терапии. - Снижение нагрузки на сустав: избегайте бега, прыжков, длительного стояния. - Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — это улучшит стабильность сустава. - Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер для снижения воспаления и боли. - При боли — короткий курс НПВС (например, Аркоксия с Омепрозолом) 2. Внутрикостное образование в бедренной кости (подозрение на энхондрому) Энхондрома — доброкачественная хрящевая опухоль. Однако крупный размер (48 мм) требует исключения злокачественных изменений. - Пройдите дообследование: КТ бедренной кости для детальной оценки структуры образования. - При подтверждении энхондромы: наблюдение или операция (если высок риск патологического перелома). 3. Дегенеративные изменения связок (ПКС и связки надколенника) Связки утратили эластичность из-за возрастных изменений или микротравм. Полного разрыва нет, но это может способствовать нестабильности сустава. - Ношение ортеза (наколенника) при нагрузках. - Упражнения на стабилизацию колена - Исключите резкие повороты, приседания с весом. 4. Дегенерация менисков (I-II ст. по Stoller)** Внутренние повреждения менисков без разрывов. Могут вызывать боль при нагрузке. - Избегайте движений с осевой нагрузкой на колено (например, глубокие приседания). - Физиотерапия: ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование 5. Отсутствие костно-травматических изменений на рентгене Переломы и вывихи исключены. Травма привела к ушибу, но спровоцировала симптомы на фоне скрытых дегенеративных изменений.