Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме недавно исполнилось - 57 лет. Очень активная сама по себе, но 22 августа 2025 года поскользнулась с лестницы у своего дома и сломала ногу. Лежала на скелетном вытяжении, а потом 4.09 ей сделали операцию. (Прикреплю документы для понимания картины). 12.09 ее...
Здравствуйте. В настоящий момент по снимкам срастающийся оскольчатый перелом костей н/3 голени . Состояние после металло-остеосинтеза б/берцовой кости. Показан фонофорез Са и Р № 10, ЛФК г/стопного сустава, катайте стопой скалку по полу. Ходьба только в ортезе LAB 201.
Полиартроз
3 ответаЗдравствуйте! Анамнез заболевания следующий . В 20 лет стали хрустеть, щелкать трещать все суставы( особенно позвоночник) , но без боли после сильного похудения . Врач прописал хондропротектор. Пила Артру. Осенью и весной , болели тазобедренный и плечевой сустав . Мазала...
Здравствуйте, Мадина. Полиартроз - тяжёлое дегенеративное заболевание, причины которого до настоящего времени не ясны. Полиартроз в молодом возрасте встречается редко. Поэтому рекомендуют консультацию в НИИ ревматологии Насоновой в Москве (Федеральный центр) для окончательного исключения ревматологических причин проблемы. При окончательном подтверждении полиартроза - лечащий врач ортопед. 1. могут ли сразу ухудшаться и дать вовлечены все суставы ? Обычно полиартроз развивается медленно. У Вас быстрый прогресс. Это не характерно для полиартроза. При полиартрозе могут быть вовлечено большинство суставов. 2. Какая может быть причина таких изменений ? Причины до конца не выяснены. Пока рассматривают только предрасполагающие факторы. Вы их сами в шапке вопроса перечислили - малоподвижный образ жизни, дефицит витамина Д, лишний вес. 3. Какие рекомендации мне показаны ? В последнее время появились работы по лечению полиартроза ингибиторами протеаз крови. Это такие препараты, как Трасилол, Гордокс и др. Их можно назначать только очно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артрозов обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры. Конкретный курс физиопроцедур расписывать смысла нет. Здесь поможет врач-физиотерапевт, исходя из того, на какой сустав применять, как чередовать процедуры, чтобы несколько суставов задействовать. 4. Какие пройти ещё обследования? Напишите в НИИ Насоновой и получите заочную консультацию https://rheumatolog.su/patients/Remote-and-online-consultations/ Скорее всего, Вам порекомендуют нужные анализы и вместе с ними вызовут на очный осмотр. Мы начнём лечить полиартроз после окончательного исключения ревматологических причин заболевания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дискомфорт в коленях. Хондромаляция.
8 ответовДоброе утро. возникла такая проблема, около месяца назад стала замечать, что ощущаю левое колено. Травм не было, ощущение больше похожее на дискомфорт, чем на боль. Иногда отдает в икры и голень. Спустя 3 недели обратилась ко врачу ортопеду, который предположил хондромаляцию...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.(дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст ,хондромаляция 2 степени) Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний -изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в коленях
9 ответовДобрый день! Около недели назад возникла следующая проблема - дискомфорт в коленях, выраженный в основном в ощущени переодической легкой ломаты или минимальной рези. Боль едва заметная вощникает спонтанно, на несколько секунд, причем как во время хоть бы, так и во время...
Артём, добрый день. Без обследований при симметричных ощущениях в обеих суставах можно предположить постперегрузочные ощущения на фоне работы и избыточного веса. Так же нужно исключать общие болезни, которые могут проявляться суставным синдромом и морфологические изменения в суставах. Поэтому, когда возникнет возможность, рекомендуется сделать МРТ 1,5 Тл без контраста и сдать анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Стартовое лечение Вам рекомендовали верное. Рекомендуют так же при физ нагрузках бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Если есть возможности физиотерапии, то рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Рекомендуют Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если Нимесил не помогает, попробуйте более эффективные препараты этой группы, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель продолжайте, а компрессы с Димексидом более 2-х недель применять не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Боли в суставах так же могут наблюдаться при простудных заболеваниях, аллергиях, укусах насекомых и др. проблем со здоровьем. ОХЗ и ВСД на суставы влияния не оказывают.
Здравствуйте! Мне 26 лет, вес 57 кг. После родов, испытав роликовый массажер (приложила его к спине) через месяц, на протяжении года болит пояснично-крестцовая зона. Боль локализуется в правой области поясницы и крестца от центра копчика и по оси вниз. Также боль есть с...
Здравствуйте.массаж делать нельзя.делайте гимнастические упражнения на дошки Евминова. Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь.Это лечится.
Грыжа L4/L5, иногда онемение левой ноги
11 ответовДобрый день! Мне 37 лет, всю жизнь занимаюсь разными видами спорта. Последние 12 лет - тренажёрный зал и бег В январе 2024 года во время тенниса почувствовала резкую боль в пояснице. Сделала мрт, картина показала экструзию 0,5 см в дисках l4/l5. Бегать перестала, исключила...
Да, онемение действительно чаще всего остается, поэтому операцию делают строго по показаниям. Показаниями к операции являются парезы(слабость) в ногах, тазовые нарушения связанные с нарушением акта дефекации и мочеиспускания, также стойкий болевой синдром который не поддается лечению в течение 3х месяцев. После операции действительно высокий риск рецидивов, поэтому проводят их в крайних случаях, в основном стараемся лечиться медикаментозно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и дискомфорт в коленях
8 ответовЗдравствуйте уже около 2 месяцев беспокоит дисклмфорт в коленях. Появилась после физической нагрузки (подьем по крутой лестницы) Переодически возникает ломота или покалывания в области колена, иногда переходит выше в верхнюю часть голени (под коленом), иногда выше в нижнюю...
Здравствуйте, Артем! По описанию характера боли в коленных суставах могу предположить, что это остеоартроз коленных суставов( гонартроз). Возможными причинами в данном случае могут быть особенности работы( вероятно работа связана с длительным нахождением на ногах, поднятием тяжелых грузов) и ожирение. Для облегчения симптомов возможен прием НПВП, например целекоксиб или напроксен. Во время работы, физической нагрузки можно применять наколенник для фиксации сустава с целью его разгрузки,рекомендуется ношение ортопедических стелек. С целью предотвращения дальнейшего прогрессирования артроза, уменьшения боли в суставах рекомендуется снижение массы тела, регулярные занятия лечебной физкультурой для суставов. Примеры упражнений можно найти здесь https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/lecheniya-deformiruyushhego-artroza-kolennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=mcf001e8si844954402 Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентгенографию суставов, при возможности МРТ( наиболее информативный метод), обратиться к врачу на очный прием
МРТ поясничного отдела позвоночника
6 ответовДобрый день. Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в левую сторону таза и левую ногу. Онемение большого пальца ноги, особенно левой. Иногда онемение пальцев рук. Периодически прохожу курс лечения от остеохондроза, противовоспалительные препараты,...
Здравствуйте. Ретролистез - это смещение позвонка кзади, у Вас минимальное смещение. Спондилоартроз - это артроз межпозвонковых суставов, может быть причиной хронических болей. Сужение позвоночного канала за счёт остеохондроза, оно незначительное. В целом, ничего критичного по МРТ нет. Нельзя сказать, что есть отрицательная динамика, так как проходили МРТ на разных аппаратах и описывали разные доктора. Второе описание более развернутое, скорее всего на первом МРТ уже были эти изменения, просто описывали сразу три отдела и сам текст МРТ не такой развернутый. Размер гемангиомы без динамики. В дальнейшем лучше отслеживать динамику на одном аппарате у одного доктора. При хронических болях в спине НПВС и миорелаксанты малоэффективны, наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). От онемения можно принимать аксамон (нейромидин) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц, нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней.
Здравствуйте. 20.01.23 мне удалили секвестрированную грыжу поясничного отдела (выписку прилагаю). До операции у меня 4 дня было онемение таза и боль в спине. Я проходил консервативное лечение в дневном стационаре, а врач сказал продолжать лечение. Однако пришлось ослушаться...
Здравствуйте , лечение вам назначили в полном объёме, препараты взаимосочетаемы. Вам необходимо сейчас правильно реабилитироваться . Реабилитация длится минимум от 1 месяца и до полугода. В этот период недопустимо садиться и нагружать спину. Потребуется исключить низкие температуры и сквозняки. Чтобы реабилитационный период завершился успешнее, назначаются физиотерапия, медикаменты, ЛФК. Для всех этих процедур свои сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
11 ответовДобрый день .Помогите разобраться с анализами .Месяц,полтора назад была у ревматолога ,диагноз начальное обострение артроза ,как то так ..Прошла лечение Аэртал и мази ,боли прошли не совсем ,по прежнему поднывает в тазобедренном суставе и иногда утром больновато вставать на...
Здравствуйте. Прикрепите фото коленных суставов и стоп. Боль в суставах беспокоит в состоянии покоя или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Суставы не припухают? Тазобедренный сустав болит в паху или по боковой поверхности бедра? Ночных болей в суставах нет?