Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер был, пролечивала успешно амоксициллином и Омез, сейчас опять HP+, множественные поверхностные эрозии
Здравствуйте! По ФГДС описаны множественные поверхностные эрозии желудка, а также признаки атрофического гастрита и кишечной метаплазии. При этом атрофию и кишечную метаплазию окончательно подтверждают не по внешнему виду слизистой при гастроскопии, а по результатам гистологического исследования биоптатов. В биопсии 2023 года атрофия и метаплазия не описывались. В заключении нынешней ФГДС указано HP+, но в самом протоколе отмечено, что тест на H. pylori не брали. Поэтому для уточнения наличия инфекции имеет смысл выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Перед исследованием ИПП отменяют за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели. С учетом предполагаемой атрофии и кишечной метаплазии целесообразна ФГДС экспертного уровня с биопсией из антрального отдела, угла и тела желудка . По гистологии можно будет определить наличие и распространенность атрофии и метаплазии и необходимость дальнейшего эндоскопического наблюдения. Вздутие и периодическая тошнота сами по себе не позволяют связать симптомы именно с атрофическим гастритом.
Какое лечение.
5 ответовГастроскопия: хр. Hp ассоциированный гастрит с умеренным воспалительным компанентом и активностью, участками эпителия регенераторного тира, крупноочагоаый полной кишечной метаплазией эпитедия в астральном отделе и обл. Угла, очаговой интраэпителиальной геоплазией low grade в...
Здравствуйте, Валентина. По описанию биопсии есть метаплазия и атрофия слизистой. Подобные изменения возникают на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. Поэтому основным методом терапии будет проведения эрадикации хеликобактера. Эрадикационная терапия предотвращает дальнейшее развитие вышеуказанных процессов, что значительно уменьшает риски озлокачествления. Эрадикационная терапия выглядит следующим образом: - Разо( Нексиум, Омез, Эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдроме. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо провести тест для оценки эффективности эрадикационной терапии - дыхательный уреазный или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно Контроль ФГДС рекомендуется раз в год обязательно с биопсией по OLGA
Лечение от хеликобактер
16 ответовФгдс «Эриматозная гастропатия(ассоциация с Hp?) дыхательный тест на Hp.-выявлено 16,35%.Гастроэнтеролог в отпуске,терапевт назначила «на скоряк» Лечение амоксицилин/кларитромицин/омепразол - не пошло.Есть хроническое сердечное заболевание.Началась тахикардия,паника и...
При послаблении стула на фоне антибиотиков можно будет убрать урсосан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоидные фолликулы
21 ответБиоптат желудка от 4.01.2021 Результат: хронический поверхностный умеренно выраженный активный (++) атрофический (++) антральный хеликобактерный (Hp++) гастрит, полнокровие,очаговый склероз стромы, лимфоидные фолликулы ...
Здравствуйте. Вам лучше спросить об этом у врача, ведь он лучше знает, какое лечение вы проходили и каким способом проводилось исследование на хеликобактер(контактный способ часто дает ложноотрицательные результаты) Лимфоидные фолликулы появляются по мере углубления степени дисплазии.В любом случае, исследование биоптата надо проводить в одной и той же лаборатории, или сейчас передать стекла для сравнения.
Добрый день. По результатам эндоскопии мужу дано заключение: Дистальный катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. Хронический неатрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. Тест на HP положительный ++. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? Так же интересует , стоит ли ему...
Если Вы все-таки хотите , чтобы муж пролечил Нр для успокоения себя и его, предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нольпаза 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день ; Клацид(500мг) или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи
Поставили диагноз язва луковицы двенадцатиперстной кишки, хроническая эрозия желудка, обострение. Хелпил высокий уровень активности HP+++.
Здравствуйте! На фоне курса антибиотиков - Энтерол по1 табл 2 раза в день за час до еды , после окончания антибиотикотерапии - пробиотики (Пробиолог-форте по 1капс в сутки 30 дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 21.08 проходила ФГДС, обнаружили язву и положительный Hp++! Взяли биопсию, помогите пожалуйста расшифровать результат!
Здравствуйте! Биопсия соответствует воспалению характерному для язвенной болезни желудка. Никаких подозрительных моментов, в биопсии нет.
Хронический HP. НЭРБ
2 ответаДобрый день, прошёл в очередной раз ФГДС. Посетил Гастроэнтеролога. Назначили лечение. Помогите разобраться в последовательности приёма препаратов. Фото обследования прикрепляю.
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку. Рабепразол(разо) 20 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней Максилак во время ужина 30 дней Ребамипид 3 раза в утки за 20 мин до еды 2 месяца далее после окончания 2х недельного према антибиотиков разо еще на 2 недели урсосан 750 мг на ночь 3 месяца итоприд за 20 мин до еды 3 раза в день месяц альфазокс на ночь я бы только оставила на месяц
Хронический гастрит, HP.
15 ответовПроходила ФГДС с целью скрининга. Ни каких жалоб нет и не было. Была удивлена , что обнаружили хронический гастрит вне обострения. Тест на хилакобактерию пилори три плюса. И еще в заключении - недостаточность кардии 1 степени. Врач сказал что при таком заключении у меня...
Если вдруг вспомните, что в родне(бабушки, прабабушки, дедушки, продедушки и др. кровные родственники) имели заболвания желудка(онко), либо если вам в дальнейшем будет назначаться терапия с препаратами, снижающими кислотность(омез, разо и тд). то эрадикацию нужно пройти,но до этого сдать еще один анализ, чтоб уж точно его подтвердить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер). На данном этапе показаний к эрадикации антибиотиками нет, терапия эта агрессивная и многие потом страдают проблемами с кишечником после нее. Как вариант, Вы можете пропить хелинорм по 1 капс во время еды 2 р\д-1 месяц(способствует выводу и уменьшению количества хеликобактера).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Hp pilori
8 ответовСделала ФГДС, по лабораторным анализам определили атрофический гастрит на фоне Hb pilori.Сейчас принимаю Нексиум 20 мг 2 раза ,Улькавис 120 мг 3 раза +1 таб на ночь 14 дней на 15 подключила антибиотики фокмоксин 1000 и Клацид 500 2раза в день.Болит сильно желудок...даже при...
Здравствуйте! Вам необходимо провести сутосчную внутриптщеводную ph-метрию,. Сейчас дозу нексиум уменьшить до 10 мг,+ необходим прием ребамипид 100мг*3 раза в день -прием до 8 недель! Брали ли вам биопсию при ФЭГДС? Каким методом проводили исследование на хеликобактер?