Как лечить эзофогит и неатрофический гастрит — вопрос №260469

Question

Как лечить эзофогит и неатрофический гастрит — вопрос №260469

Екатерина, Москва

1485 просмотров

25 мая 2020

Добрый день.
По результатам эндоскопии мужу дано заключение:
Дистальный катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. Хронический неатрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. Тест на HP положительный ++.
Подскажите, пожалуйста, чем лечить?
Так же интересует , стоит ли ему лечить HP при условии того, что у меня бактерию тоже нашли ++ и эрозию пищевода , мне прописано лечение двумя антибиотиками, нексиум, де-нол.

Вопрос закрыт

катаральный эзофагит

хронический неатрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Я бы пока не трогала хелика, поскольку нет эрозий и язв.Полечить гастрит и привести в тонус отданий сфинктер, чтобы не было недостаточности кардии.Что беспокоит Супруга?

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Яна, из жалоб только частая отрыжка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда лечение следующее :Нексиум 40 мг /сут утром-месяц, Ганатон по 1 таб 3 р/сут до еды на месяц, ПепсанР по 1 капсуле три раза /сут на 14 дней.Если будет изжога то подключить Фосфалюгель или Гевискон. Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

*нижний сфинктер

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Лечить Нр или нет зависит от жалоб. Я бы пока не стала

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, жалоб нет, но бывает отрыжка. Если не лечить у него hp, а я пью двое антибиотиков!, и потом снова получу hp от него, получится лечение моё не имеет смысла . Не нужно ли в данном случае , учитывая и моё лечение пропить схему с антибиотиками все таки обоим?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ну тогда может и имеет смысл пролечиться "за компанию" . Таких рекомендаций нам -гастроэнтерологам не дают во время учебы. Это спорный вопрос о лечении всех в семье. Таких данных нет. Если отрыжка беспокоит, то пусть пролечится

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 25 мая 2020

Терапевт

Добрый день, Екатерина. С какой целью делали ФГДС мужу? Жалобы у него есть?

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, жалоба только одна - частая отрыжка

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 25 мая 2020

Терапевт

В таком случае я бы не назначала вашему супругу эррадикационную терапию, тк антибиотики довольно тяжело переносятся, у вашего мужа нет к их назначению прямых показаний. Ему нужен Ганатон, прокинетик, нормалищуюший тонус кардиального сфинктера по 50 мг 3 р до еды 1 месяц, Нексиум или нольпаза 20 мг 1 р до 1 мес. Можно добавить Альмагель или фосфалюгель. Диета с исключением острого, жареного, копчёного, алкоголя, газ напитков. После еды не ложиться 1,5 часа, не наклоняться и не поднимать тяжести. Последний прием пищи за 3 часа до сна. Кушать небольшими порциями, по 250 гр , но часто, 5-6 раз в сутки.
А вам , учитывая наличие эррозий антибиотики нужны

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, если у мужа так и будет HP не получится ли так, что он мне снова передаст бактерию уже после моего лечения

+ 1

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 25 мая 2020

Терапевт

Понимаете, ему лечение может принести больше вреда, чем пользы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте все верно вам нужна эрадикационная терапия

Пожаловаться

Воронин Леонид Алексеевич, 25 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте. Есть какие то жалобы? Бывают ли боли? Если да, то как часто и при каких обстоятельствах.

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Леонид, болей нет. Из жалоб только частая отрыжка

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, омепразол, Фосфалюгель, денол можно уже сейчас начать мужу.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Сейчас достаточно применить НЕОБУТИН РЕТАРД, восстанавливает нормальную перистальтику кишечника.
С уважением. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Если в семье у кого то выявлен хеликобактер, а у другого он тоже есть, но в менее активной форме, то лечение следует провести обоим. Иначе так и будете передавать его друг другу.Необходимо провести курс антибактериальной терапии с приемом препаратов из группы ИПП.

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Нина, то есть лечение из двух антибиотиков + омепрозол?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 мая 2020

Инфекционист

Да! Такая терапия подойдет и лечитесь одновременно!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Вам несомненно показана эрадикация хеликобактера, поскольку есть серьезные повреждения слизистой. Мужу напротив, антибиотикотерапия не показана, даже при наличии хеликобактера в биоптате. Хеликобактер является частью сапрофитной флоры, и его излечение без четких показаний может только навредить.
Отрыжка связана с недостаточностью кардиального сфинктера, причина которого в основном кроется в ожирении, приеме некоторых кардиологических препаратов, неправильном питании или в наличии хиатальной грыжи. Если есть ожирение, то вес снизить, а для диагностики грыжи планово выполнить рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга. Самостоятельно начать выполнять упражнения дыхательной гимнастики, что позволит укрепить диафрагму и уменьшить проявление слабости кардии с уменьшением отрыжки.

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Лариса, добрый день.
Спасибо за ответ.
Не получится ли так, что я пропив антибиотики , а муж нет, опять получу hp от него, а через какое то время и эрозию?
Я пью двое антибиотиков сейчас , не хотелось бы , чтобы это лечение было напрасным .

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Да, вероятность высокая. Но штаммов хеликобактера много, и тот, что у мужа может быть не патогенен как для него, так и для вас.
Но и это не возможно предугадать с большой долей вероятности.
В целом, можете и мужу провести лечение. Но для него это абсолютно не обязательно! На ваше усмотрение.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
Жалобы Вашего супруга обусловлены именно недостаточностью кардии и не исключено , наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , для исключения или подтверждения наличия которой только ФГДС не достаточна, необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка ! Рентгеноскопия простое исследование , её выполняют даже в районных больницах при наличии рентген аппарата и врача - рентгенолога !
Что касается неатрофического гастрита и HP ++, то леченния не требует т.к. его жалобы обусловлены не ими !
Удачи Вам !

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Если у Вашего супруга нет аллергии , то пройдите схему эрадикации, которую Вам назначили.Есть некоторые особенности этой схемы, чтобы она и Вам и супругу помогла по максимуму и не было - жидкого стула, рвоты горечью, болей в животе Тем более , что у мужа катаральный эзофагит, а кларитромицин(?- Вам же его назначили?, может усилить проявления эзофагита.Если интересно, напишите, я отвечу

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Да, интересно.
Мне назначили следующее лечение :
Ганатон 2 недели 3 раза
Нексиум по 20 мг 2 раза 3 недели потом по 20 мг ещё месяц
После того как пропила ганатон
Флемоксин Солютаб по 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Вилтпрофен Солютаб по 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Баскет форте 10 дней И закофальк

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Елена, у меня тоже эзофогит , только уже эрозивный

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Елена, лечение своё я уже начала (антибиотиками). Хотелось бы с мужем пройти его одновременно, что не цеплять hp друг у друга

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Муж УЗИ брюшнойтполости делал ранее?

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Марина, сделал сегодня . Все в порядке на УЗИ

Пожаловаться

Екатерина, 25 мая 2020

Клиент

Марина, до этого он очень давно не делал, более 10 лет. А я делала 4 года назад , у меня не было hp и никаких эрозий . И жалоб у меня нет, ни изжоги, ни болей. У мужа так же

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 мая 2020

Гастроэнтеролог

Тот факт, что у вас и мужа выявлен Нр- это не значит. что Вы его получили друг от друга. А всех не вылечишь. Очень многое зависит от восприимчивости организма Мужу можно пропить препарат Ребагит по 1 табл 3 раза в дегь после еды 1 месяц, который повышает невосприимчивость слизистой желудка в ом числе ик воздействию инфекционных факторов..

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Марина, я к сожалению не разбираюсь в этих вопросах, и не допонимаю, соответственно обращаюсь к докторам , чтобы прояснить для себя суть . У меня обнаружен HP , так же как и у мужа. У меня уже эрозия (ни стрессов , ни приема лекарств не было, которые могли бы вызвать эрозию) и соответсвенно прописаны 2 антибиотика (вильпрофен и флемоксин). Этими антибиотиками я же излечиваю HP, а не эрозию ? У мужа тоже HP , но без эрозий , а с восполнением (возможно пока). почему ему hp не нужно лечить , а я hp убиваю антибиотиками? Ведь вероятность того , что мы не получили hp друг о друга ровно такая же , что и вероятность того что получили или я получу в последующем от него уже пролечившись .
Буду благодарна за ответ!

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2020

Клиент

Марина, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогает ли лечение

5 ответов

18 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Какое лечение и нужно ли лечить хеликобактер

7 ответов

13 декабря 2022

injener_siblink@mail.ru

Вопрос закрыт

Эзофагит, гастрит

3 ответа

23 октября 2023

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Не могу вылечить желудок полгода.

2 ответа

30 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Гастрит + Герб

2 ответа

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T12:04:48+03:00

Если Вы все-таки хотите , чтобы муж пролечил Нр для успокоения себя и его, предлагаю следующую схему лечения хеликобактерной инфекции: Нольпаза 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 10-дней, Амоксициллин (1000мг) или Флемоксин – солютаб (1000мг) по 1 табл 2 раза в день ; Клацид(500мг) или Метронидазол (500мг) по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня начать прием пробиотиков – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Контроль Хеликобактерной терапии – через 1-1,5 месяца после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. Здоровья Вам и удачи