Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени при беременности
14 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: До беременности привычный вывих правого колена. Повторялся раз в 3-4 года. Латеропозиция обоих надколенников. Во время беременности 15.11 была угроза прерывания, мне наложили шов на шейку матки. Ограничили движения. Я пролежала вставая лишь...
Здравствуйте. Показано ношение ортеза RKN 203 в настоящее время .После родов оперативное лечение нестабильности надколеника.
Здравствуйте, 23.10 сделал операцию - пластику ПКС, частичная резекция медиального мениска, а также зашивали латеральный мениск на правом колене. На следующий день после операции меня выписали, нога была отёкшая, сделали перевязку и отпустили домой, дали рекомендации по...
Здравствуйте. Ваши ощущения в целом соответствуют послеоперационному периоду. Отвечу на ваши вопросы: 1. Боль при вставании — это нормально. Связана с изменением давления и притоком крови к оперированной зоне. Если боль стихает через пару минут и не усиливается — беспокоиться не о чем. 2. Усиление отека после перелета — ожидаемо. Длительная неподвижность затрудняет венозный отток. Для снижения отека: Чаще придавайте ноге возвышенное положение (выше уровня сердца). Продолжайте холод и компрессионный трикотаж. Аккуратно двигайте стопой (насос) при сидении. 3. Компрессионный трикотаж рекомендуется снимать на ночь и на время гигиенических процедур, если нет иных указаний врача. 4. Ортез в первые недели носят постоянно, включая сон, для защиты трансплантата и швов мениска. Снимать можно на короткое время для перевязки и обработки кожи. 5. Царапину/ранку необходимо обрабатывать антисептиком (например, хлоргексидином) и закрывать стерильной повязкой. Если признаки воспаления (покраснение, гной, усиление боли) — срочно к врачу. https://disk.yandex.ru/i/5-NVi3LBsh8Tag тут можно скачать программу реабилитации после пластики ПКС. Скорейшего вам восстановления!
Упражнения при фолликуле яичника/ кисте
17 ответовДобрый день. У меня уже были две экстренные операции по удалению кисты яичника, сейчас пью второй месяц лактинет, две недели назада была на узи справа фолликул 1.8 мм, врач сказал, что постепенно уйдет. Сейчас болит поясница, делаю минимальную физ нагрузку, 3/4 упражнения, но...
Добрый день! А почему назначен именно лактинет? А не комбинированные КОК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать МРТ и назначить лечение
5 ответовПрошу расшифровать МРТ коленного сустава и назначить лечение. Колено заболело после приседаний и после ходьбы по лестнице,появилась боль где-то под коленной чашечкой и появилась небольшая опухоль, при сгибании колена ощущается хруст, как-будто что то задевает. Травмы колена...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Есть некритичные повреждения, накопленные с возрастом, которые болеть не должны. Похоже, что перегрузили. Нужно убрать воспаление и "смазать" сустав. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. 13.02.24 был перелом надколенника без смещения. 29.03.24 контрольный рентген и снятие ортеза Заключение при Рентгенографии коленного сустава от 29.03.24 - Перелом правого надколенника без смещения, ст.консолидации. Гонартроз 1 ст.(по классификации Косинской...
Ниже будут даны рекомендации, исходя из того, что перелом сросся. Но сросся он или нет - я не знаю. Снимков не видел и врач мне ничего не говорил. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Одновременно принимать Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ушиб коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, 13.02.2025 повредил правый коленный сустав, на тренировке ударил коленом, попал в кость во время спарринга. Диагностировали ушиб. Было тяжело ходить, хромота. Постепенно прошло, спокойно хожу, разгибаю-сгибаю ногу, но немного побаливает в области колена при...
Здравствуйте! На основании вашего описания и жалоб (локальная болезненная шишка в области колена, остаточные боли при нагрузке, данные УЗИ и рентгена) наиболее вероятны следующие диагнозы: 1. Посттравматический синовит коленного сустава (Воспаление синовиальной оболочки из-за ушиба). Для него характерны: небольшой отёк, дискомфорт при движениях, возможна жидкость в суставе (по УЗИ). 2. Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы Повреждение/воспаление сухожилия над коленом (часто в месте прикрепления к надколеннику). Для него характерны: боль при разгибании, подъёме по лестнице, пальпируемое уплотнение ("шишка"). 3. Гематома/фиброз в мягких тканях Если "шишка" плотная и болезненная, это может быть осумкованная гематома или фиброз после ушиба. (Этот вариант менее вероятен, так как на УЗИ о нем ни слова) Рекомендации по лечению 1. Охранительный режим Ограничить прыжки, приседания, бег на 2–3 недели. При ходьбе по лестнице опираться на здоровую ногу. 2. Местная терапия Противовоспалительные мази: Вольтарен/Долгит 2–3 раза в день (наносить на шишку и область сустава). Лёд: 2–3 раза в день по 10–15 мин. (если есть отёк). Компрессы с димексидом ( 1 части с димексидом на 4 части воды + ампула диклофенака) на 10-15 минут. 3. Медикаментозное лечение НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в день – 5–7 дней (при сильной боли). Хондропротекторы (если по УЗИ есть признаки артроза): Терафлекс/Артра 1 месяц. 4. Физиотерапия УВТ (ударно-волновая терапия) – если шишка плотная (3–5 сеансов). Магнитотерапия/лазер – для уменьшения воспаления. 5. Упражнения (после стихания боли) Растяжка квадрицепса: стоя, согните ногу в колене, притяните пятку к ягодице (держать 20–30 сек). Изометрические сокращения: сидя, напрягайте мышцы бедра без движения в суставе (10 сек × 10 повторов). 6. Тейпирование: для разгрузки (не забудьте побрить ногу) Ортез: с мягкой фиксацией https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-genumedi-iii-s-silikonovym-koltsom.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
<Приложил фотографию места, где конкретно онемело> Здравствуйте, дней 6-7 назад у меня онемела данная часть колена и по сей день онемевшее. Обратно восстанавливаться не хочет: я пробовал массировать, ходить на коленях, направлять струю слегка горячей воды - ничего не...
Восстановление может заниматься до 2-3 недель. Если появится боль, то необходима консультация ортопеда
Травма правого колена
8 ответовЗдравствуйте, прошу у вас консультации по моему случаю. Хочу узнать на какой алгоритм лечения мне ориентироваться. 3 апреля упал на улице на правую ногу до хруста в колене, обратился в травмпункт: там сделали снимки, врач поставил диагноз острый ушиб. В течении последующих...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ описанные симптомы указывают на две взаимосвязанные проблемы- 1)Субхондральный перелом мыщелка- это стресс-перелом (скрытая трещина) костной ткани без смещения отломков. Дискмфорт после падения ушел, но кость неуспела восстановиться. 2)Хондромаляция надколенника 4 ст полное истончение хряща коленной чашечки,прикотором обнажается подлежащая кость.3)Нужна ли операция?Сам перелом без смещения в операции ненуждается и лечится консервативно. Вопрос об операции по поводу хондромаляции решается ортопедом индивидуально. 4-я ст.это выраженное разрушение хряща,но на первом этапе всегда проводится консервативное лечение.Если оно неснимает боль, могут применяться артроскопческие методики (например,санация сустава, хондропластика или латеральный релиз. В таких случаях рекомендуется- Период покоя и разгрузки сустава (до 6–8 нед)Полный отказ от осевых нагрузок на правую ногу. Передвижение только с помощью костылей, наступать на ногу нельзя.Фиксация сустава. Для создания покоя травматологи часто рекомендуют ношение жесткого ортеза (тутора).Ограничение движений: запрещены приседания, бег, длительное сидение с согнутыми коленями.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Препараты кальция и вит.Д для стимуляции сращения кости.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Всего самого наилучшего !
Защемления седалешнего нерва
2 ответаНе однократно атрофированные мышцы за много лет жизни.Проблемы с позвоночником шеи поясничный и крестцовый отдел.Стало ставить в ляшки тоже за некоторое время шишки ажно иголка скрипит при введение лекарство.пока попа зажила немного стало снова ставить в ягодицу.сейчас...
Здравствуйте!необходимо пройти по возможности мрт Пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген коленных суставов Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели Аппликатор Кузнецова лежать по 20 мин поясничным отделом ,также лежать на полужестком ортопедическом матраце
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Занимаюсь последние 12 лет спортом любительским, лыжные гонки . летом бегаю и прыгаю в подъемы, бегаю на лыжероллерах по асфальту, ( в среднем 1,5 ч за раз 4-5 раз в неделю)зимой только бег на лыжах . Периодически беспокоят боли в ногах, летом сильнее Что странно в разные...
В полку ортопедов прибыло. ))) 1. "Сравнительное влияние нимесулида и целекоксиба на болевой синдром и концентрацию ИЛ-6 и ИЛ-8 в синовиальной жидкости у больных с остеоартритом коленного сустава" В реале и интернете идет беспощадная и бесконечная война производителей НПВС. Они проплачивают исследования и вывод каждой новой статьи опровергает вывод предыдущего спонсора. Так что относиться к подобным "научным" изысканиям нужно весьма критически. Однако не подлежит сомнению, что некоторые НПВС более побочных реакций дают на сердечную систему, а другие на ЖКТ. С учетом Ваших предукталов и статинов - нимесулид, действительно, оптимально. Угадали. ) 2. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ. УЗИ не видит внутри коленного сустава. Больше догадывается, чем видит. Сейчас ясно, что в коленном суставе идет хроническое воспаление, и-за чего повысилось давление жидкости в суставе (избыток) и этот избыток продавил кисту Бейкера. А вот причину остеоартрита-артроза нужно искать на МРТ. Насчет менисков по УЗИ я бы не доверял. Крестообразные связки, тело Гоффа и другие структуры внутри сустава УЗИ не видит совсем. В общем, без МРТ не разобраться. 3. Что касается ТБС, то здесь пока можно обойтись без МРТ, на рентгене исключив артроз. Пропальпировать область большого вертела - исключить трохантерит. В общем, сделать рентген ТБС и обратиться для очного осмотра. По колену нужно МРТ. Пр ревматоидным и подагрическим делам вижу, что у Вас все под контролем.