Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов
21 ответЗдравствуйте, в апреле 2022 г. была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками / высокодифференцировнанная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А(Т1аНоМ0). Наблюдение у онколога - каждые 3 месяца. На последнем УЗИ - увеличение лимфоузлов подвздошной...
Здравствуйте 1) приемлимо ли такое длительное ожидание в моей ситуации (нужно ли бить тревогу и срочно бежать на платное СКТ)? - не вижу никаких тревожных признаков по лимфоузлам - короткая ось небольшая, это с очень большой долей вероятности реактивно измененные лимфоузлы 2) могут ли данные узлы не свидетельствовать об онкологическом процессе - рецидиве? или возможны варианты (имеется установленный диагноз язвенного колита с поражением прямой и сигмовидной, вялотекущее обострение без острой симптоматики на данный момент) - они с огромной долей вероятности и не свидетельствуют об онкопроцессе 3) необходимы ли какие-то еще методы диагностики (смущает назначение СКТ брюшной полости без назначения МРТ ОМТ - онколог не видит необходимости, ссылается на УЗИ - один из лучших диагностических специалистов в городе); - можно в плановом порядке выполнить МРТ ОМТ с контрастом, но УЗИ - хороший метод для визуализации лимфоузлов 4) возможна ли сейчас - в период ожидания приема врача (при увеличенных лимфоузлах) поездка в отпуск (перелет) или это опасно? - это не опасно, спокойно отправляйтесь в отпуск!
Рак поджелудочной
5 ответовДобрый день! Маме 63 года. Недавно начала сильно болеть нога. Обратились к врачу по этому поводу. На узи обнаружили тромб. Попутно решили сделать узи брюшной полости. Нашли несколько образований в печени разных размеров. Также заметили уплотнения в надпочечниках. Направили к...
Здравствуйте По описанию обследования картина более всего характерна для злокачественного образования поджелудочной железы с множественными вторичными очагами в печени, лимфоузлах, костных структурах, но по результатам гистологического исследования точный диагноз и гистогенез опухоли не удалось определить, поэтому показано проводить игх исследование с оценкой принадлежности опухоли. Тактика лечения всех образований различна. Сейчас можно взять направление в паллиативный центр, стабилизировать состояние и подобрать обезболивающую терапию. Либо самостоятельно подбирать терапию симптоматическую в ЦАОПЕ или у терапевта по мж. Анализы при такой картине показано сдавать каждые 2 недели(билирубин, АСТ,АЛТ), так как в любой момент может произойти блок с нарушением оттока желчи
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что со мной. Я заболела:кашель, заложенность носа, насморк, першение в горле. На третий день болезни сдала ОАК : Соэ 71 Эритроциты 4,42 Гемоглобин 90 Гематокрит 31,1 Средний объем эритроцитов 70,4 Средняя концентрация гемоглобина в...
Здравствуйте! По данным Ваших анализов имеются признаки инфекционно- воспалительного процесса бактериальной этиологии, признаки железодефицитной анемии и недостаточности фолиевой кислоты. Ускорение СОЭ здесь в двух случаях. Во-первых, это воспаление, а во-вторых, анемия легкой степени(снижен гемоглобин). Анемия может быть следствием обильных месячных.Срб-это белок острой фазы воспаления. Необходима очная консультация ЛОР (фарингит или тонзиллит) с назначением соответствующей антибактериальной терапии, симптоматическая терапия(полоскать горло раствором оки (кетопрофен) 10мл на стакан воды 2-3раза в день-5-7дней, раствором ромашки, фурацилином), орошать ротовую полость спреем Тантум Верде, рассасывать Лизобакт по 1табл 3раза в день -7дней). В плане железодефицита необходим прием препаратов железа(Тардиферон 80мг 1табл 1раз в день-2месяца или тотема по 1ампуле 2 раза в день-2месяца, необходимо разбавлять ампулу стаканом апельсинового сока). Контроль ферритина через 2недели после отмены препарата. Ферритин-это основное депо железа. Диапазон ферритина в норме 40-60нг/мл(мкг/л). Железодефицит идет в сочетании с недостаточностью витамина В9. Показан прием фолиевой кислоты в дозе 1мг ежедневно в течение месяца с последующим контролем витамина В9. Обогатить рацион пищей , богатой железом и фолатами(красное мясо, говяжья печень, шпинат, гречневая крупа, цитрусовые, помидоры, орехи,сухофрукты, фасоль,морепродукты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен гимоглобин
72 ответаЗдраствуйте Уважаемые Доктора! У меня такой вопрос,раньше гемоглобин был не меньше 130-135,а как года 2-3 назад стал в пределах 120- 125,правда в январе 2023 г.было 140...а июне сдал 125,в июле в частной клинике 110 показало и rbc чуть пониженны,а буквально через 3 дня сдал в...
Здравствуйте Не вижу ни единого намёка на онкологическое заболевание! Ваши незначительные отклонения в анализах не значимы клинически
Киста яичника
8 ответовДобрый день уважаемые доктора, мне 49 лет где уже год начались возрастные проблемы месячные уже не регулярные задержка месячных киста в правом яичнике утолщеный эндометрий , к доктору пришла назначили утрожестан 200 с 16 по 26 день на 6месяцев вагинально курс прошла сделала...
Сбой может быть, но скорее вызван не утрожестаном , а самой кистой
Кисты молочных желез
14 ответовЗдравствуйте. Беспокоят кисты в груди. Узнала о них случайно перед планированием беременности на узи молочных желез. . После кормления грудью на узи их не было, но постепенно проходило время и они начинают образовываться. Наблюдаюсь, лечусь. Но вот в мае сделала узи в...
Елена, здравствуйте! Посмотрела результаты всех исследований. Подозрений на злокачественность и настораживающих признаков нет. Описываются мелкие кисты и участок более плотной железистой ткани. С такими изменениями делать ничего не нужно. Необходимо только наблюдение. Действительно, УЗИ лучше при контроле делать у одного специалиста, на одном и том же аппарате. Но у Вас по описанию сомнений нет, имеются абсолютно доброкачественные изменения. Если у Вас нет жалоб, то показаний к приему Индинола, также Фемодола нет. Можете не принимать. Специального лечения кист нет. В рак они никогда не перерождаются. Рекомендуется контроль УЗИ молочных желез через 3-6 месяцев, с 5 по 12 день цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос гастроэнтерологу
102 ответаЗдравствуйте! Мой вопрос- крик о помощи, да к Вам, наверное, другие письма и не поступают. Пятый месяц жизнь моей семьи трудно назвать жизнью: 8 Марта моя доченька госпитализировалась в гинекологическое отделение- сильнейшие, невыносимейшие боли в животе, спине. 4 года назад...
Проблема может быть связана со спазмами,спайками,инфекцией. выходите на скайп-консультацию - dok1711 Будем разбираться.
Слабость и отдышка
7 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина. 42 года. Рост 175, вес 65 кг. Постоянная усталость, бессилие, повышение пульса при малейшей нагрузке, сильная отдышка, боли в груди. Изредка головокружения. По обследованиям: •Щитовидная железа- гормоны в норме, на...
Здравствуйте, Наталья. У Вас железодефицитная анемия. Видимо, Мальтофер для Вас не эффективен. Нужно перейти на другой железосодержащий препарат, например Тотему, либо начать делать уколы, можно Феррумлек попробовать. Нарушение всасывания железа также может приводить к неэффективности препарата железа. Кровь на витамин В12 Вы проверяли? Витамин Д?
Здравствуйте, в апреле 2022 г. была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками / высокодифференцировнанная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А(Т1аНоМ0). Наблюдение у онколога - каждые 3 месяца. На УЗИ 14.09.2023- увеличение лимфоузлов подвздошной...
Здравствуйте! По описанию всех обследований достоверных данных за злокачественный процесс нет! Изменения в лимфатических узлах могут быть реактивными, так как сами размеры, накопление РФП и показатель SUV характерны и для доброкачественных реактивно-измененных лу. Но образования в легком и лимфоузел требуют динамического наблюдения, ранее КТ ОГК проводилось?? Бывают случаи, когда метастазы только в лимфоузлах, но чаще всего это одна-две группы регионарных зон, здесь же очаги множественные и не совсем по локализации характерны для вторичных. В данной ситуации нужно смотреть динамику по легким, если очагов ранее не было, здесь возможно динамическое наблюдение с контролем через 1,5 -2 месяца по кт и мрт с ку. Если будет рост в динамике, можно говорить о прогрессировании. В таких случаях назначается лекарственная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования после диагноза РШМ
15 ответовДобрый день. В анамнезе рак шейки матки ассоциированный Впч 16. 09.06.25 была проведена конизация и выполнено ИГХ. По результатам: эндоцервикальная аденокарцинома, тип роста по системе Сильва: модель А, инвазия 0,4см (толщина стенки биоптата 0,5см). В одном из краев резекции...
Здравствуйте. По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено. Это очень хорошо. По удаленному полипу - это грануляционный полип. Абсолютно доброкачественное образование. После операций, в области культи может образовываться грануляционная ткань. Это молодая соединительная ткань, которая образуется в процессе заживления ран и других повреждений тканей, в том числе после операционных швов. Она может подкравливать, так как она очень тонкая и хорошо кровоснабжается, поэтому после осмотров, УЗИ, половых контактах могут иногда наблюдаться кровянистые выделения. По УЗИ все отлично, есть реактивные изменения в лимфоузлах, но это на фоне проверенной операции, такие изменения могут сохраняться до полугода, иногда даже до года, после операции. Онкомаркер в норме, но все же при аденокарциноме лучше сдавать не SCC - это маркер плоскоклеточного рака. А СА 125. На сегодняшний день данных за рецидив у вас нет. Все хорошо 🙏🏽 Продолжается ваше динамическое наблюдение. Контроль цитологии, СА125 и УЗИ 1 раз в 3 месяца на протяжении 2х лет. Затем 1 раз в 6 месяцев. По истечении 5 лет с момента лечения (операции) - 1 раз в год. Сейчас показаний для МРТ нет