Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясно-мышечная дистрофия. 39 лет.
17 ответовДобрый день. Прочла про похожие жалобы пациентов, но не нашла что же в итоге рекомендовали для подтверждения или опровержения диагноза. 3 года назад появилась слабость в ногах, стала замечать что труднее подниматься по лестнице, утром стала ощущать как будто всю ночь ходила и...
Здравствуйте. Ферритин не просто низкий а крайне низкий. В норме не менее 60 должен быть. Начинайте пить железо ( к примеру Тардиферон 1 таб 2 раза в день после еды 2 месяца). Далее контроль ферритина после отмены тардиферона. Судя по ЭНМГ на самом деле есть данные нарушения по первично-мышечному типу ( миодистрофия вероятно). Вам нужно обратиться на консультацию хорошему генетику. По лечению могу посоветовать: Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 2 месяца. +Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 4 месяца.
Блуждающие боли
11 ответовМеня зовут Елена, 53 года. Постменопауза. Около 5 лет назад появились " блуждающие" боли в суставах , чаще всего в щиколотках и запястьях, иногда в пояснице, колени-локти нет. Внезапно появлялись и внезапно исчезали то тут то там, без привязки к движению, иногда судороги...
АТ к АМА-М2 и антитела к Sp 100 могут говорить о первичном биллиарном холангите-это аутоиммунное заболевание печени. Скажите пожалуйста, какое заключение написал Вам гастроэнтеролог? У некоторых больных первичный биллиарный цирроз может сочетаться с синдромом Шегрена. Для исключения болезни Шегрена рекомендуется пройти: тест Ширмера у офтальмолога, АНА профиль (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA). Биохимический анализ: АСТ, АЛТ, Щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, РФ, креатинин, мочевина. УЗИ ОБП (посмотреть есть ли изменения в печени, желчном пузыре). Денситометрия нужна для измерения плотности костной ткани для выявления остеопороза. К болезни Шегрена это не имеет отношения.
Это волчанка ? Или что за заболевание?
70 ответовЗдравствуйте ! Прошу помочь очень страшно Начну с того что повышен ревматоидный фактор с 2020 года - тогда он уже был 70 при норме до 14, никто ничего не сказал мне да и в целом особо ничего не беспокоило. Гепатиты отрицательно вич отрицательно, сифилик хламидии...
Здравствуйте! Повышение ревматоидного фактора, боли в суставах больше указывают на ревматоидный артрит. Критериев в пользу системной красной волчанки у Вас нет. Повышение волчаночного антикоагулянта незначительно, данный показатель может увеличиваться при ревматоидном артрите. Повышение иммуноглобулина М может указывать на инфекционный процесс в организме, а также на аутоиммунные заболевания. В таких случаях рекомендуют дообследование: - Рентгенография кистей, стоп ; - определение в крови уровня АЦЦП; - коагулограмма (так как повышение волчаночного антикоагулянта может указывать на склонность к тромбозам); - б/х крови (СРБ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, глюкоза, холестерин, ЛПНП).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2020 году столкнулась с тем, что начали болеть суставы (на тот момент 26 лет). Долго ходила по врачам и в итоге, я уже ходила с трудом пока добралась до ревматолога. На приеме у ревматолога также выяснилось, что выпадение волос и красные пятна от солнца тоже с этим...
Полина,добрый день. Волчанки не бывает с титром АНФ 1:80. Это норма в ревматологии. Небольшое на несколько единиц превышение антител к Д-ДНК могло быть транзиторным повышением на инфекцию,воспаление какое то. Волчанка не ставится только по одному анализу. Должны были бы быть и изменения в ОАК ( снижение лейкоцитов и тромбоцитов),в ОАМ ( белок появляется). Так же обычно отмечается припухлость в суставах,сыпь на груди и лице,она характерная,с чешуйками чаще. Так же могли синеть пальцы на холоде,повышаться температура без причины,появиться выпот в полости легких и перикарда. То есть без характерной клиники о волчанке речь не могла идти. Если честно плаквенил скорей всего вам был назначен зря. Анализы не лечат. Маловероятно,что была волчанка. Она никуда не могла исчезнуть,если бы была. Без лечения постоянного она бы прогрессировала и за 6 лет дала бы развернутую клинику уже давно. Месяц пропитого плаквенила -это вообще было что то странное,потому что за месяц препарат даже не начал бы толком работать. При волчанке его назначают постоянным приемом. Теперь сейчас. Выпадение волос на фоне латентной анемии -это вполне объяснимое явление. Сонливость,слабость и отечность может быть на этом фоне вполне. И беременность может не наступать. Так как нарушаетсяи овуляция при железодефиците и страдаетсамо качество яйцеклеток. Давайте разбираться. Какие суставы беспокоят? Они припухшие? Есть скованность утром? Есть ли высыпания на коже? Если да -приложите фото по возможности. Есть ли онемение рук/ног? Эпизоды потери сознания? Не синеют ли пальцы на холоде ? Одышка,кашель не беспокоят? Не было ли недавно орви? Вы принимаете сейчас что либо?
Лигаментоз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. По рентгену поставили лигаментоз коленных суставов. Боли в коленях у меня с 2022 года, тогда я работала санитаркой, травмы не было. Боли были сильные, при ходьбе и при спуске с лестницы. заболел правый коленный сустав, сделала МРТ, показало Мр- признаки...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Вы поступили совершенно правильно, что записались на МРТ. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке). Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Долго повышен АСЛО у дочки 15 лет
5 ответовДоброго дня. Дочери 15,8. 1.5 года назад на фоне обычного орви с высокой температурой назначили мазок из зева на стрептококк. Получился+. Пролечили 10 дней амоксиклавом. Также параллельно легко болели орви еще двое детей, 7 и 10 лет. Сделала им покупной тест на стрептококк. у...
Здравствуйте! АСЛ-О это маркер перенесенной стрептококковой инфекции. Сам по себе этот анализ мы не лечим, даже если он значительно повышен. После стрептококковой ангины АСЛ-О повышается, и затем постепенно снижается до нормальных цифр в течение года. Это при условии, что за этот год не будет повторного контакта со стрептококком. Если же контакт повторяется каждый год, то показатель может быть все время завышенный. Хроническое носительство стрептококка, так же может завышать значения АСЛ-О. Судя по вашим анализам есть положительная динамика, значения АСЛ-О постепенно снижаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...
Добрый день! Голеностоп, пальцы на стопах припухают, отекают, опухают? Покажите стопы на фото.
Подозрение на болезнь крови
1 ответЗдравствуйте, я уже обращалась. С апреля мучали летучие боли как ломота в пальцах рук. ОАК -норма, биохимия- норма (креатинин 55 при норме от 58, холестирин лпвп повышен), белковые фракции-норма, ан. Мочи-норма, коагулограмма- норма (фибриноген 1,5 при норме от 1,8),...
Здравствуйте. Ваши жалобы не характерны для лимфом. В первую очередь при лимфома бывает увеличение лимфоузлов, немотивированная потеря веса, делительная температура без признаков инфекции, ночная потливость. Все остальные жалобы конечно же могут присутствовать, но они второстепенн. Вы прошли очень много обследований и если бы у вас были хоть малейшие признаки лимфомы, то их бы обнаружили
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, как дальше лечить суставы. 1,5 месяца назад забеспокоили ноющие боли в суставах. Коленных, тазобедренных. Без припухлостей и отеков, подвижность сохранена. Чувствуется «слабость» суставов. И периодически похрустывают колени. При этом я...
Здравствуйте. Если после цистита дело пошло на лад, то вполне логично предположить реактивный урогенитальный полиартрит. Так же вполне логичным будет ожидать регресс симптомов со стороны суставов при отсутствии рецидивов цистита. Суставы медленно возвращаются в норму. По МРТ можно сказать, что ничего серьезного нет. Проводить какое-то интенсивное лечение необходимости нет. Рекомендовано. Мази НПВС длительно на суставы, которые беспокоят. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы их сочетать с приёмом Пиаскледина 300 1т в день. Потенцирую действие друг друга. Носите бандаж на нестабильный сустав. Из видов спорта - плавание. Пока на этом всё. Дальше - будет видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноет правая кисть
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я к Вам уже обращалась осенью, у меня была паника насчёт ревматоидного артрита. Тогда сошлись на том, что это были нагрузочные боли (ныла также правая кисть после длительного написания лекций). Были сданы РФ, АЦЦП и анти MCV - всё отрицательно,...
Добрый день. Все же больше похоже на сухожильно-связочную боль. Скажите,пожалуйста боль усиливается после движения,сгибания,разгибания пальца? Не припухли суставы? Визуально как будто бы есть припухлость.