Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое колено , нестабильность ,
45 ответовЗдравствуйте, месяц назад упал на льду на левую ногу на заднюю часть ноги , была сильная боль , хруст при движении , кое как выпросил направление на мрт , посоветовали кинезиотерапию метод пдтр , обратился к врачу кинезиотерапевту травматологу , на день стало лучше после...
Здравствуйте. На МРТ выявили, что жировая клетчатка Гоффа выстоит в полость сустава. Она ущемляется при движениях в коленном суставе. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Инвалидность не грозит, но без операции будут постоянные боли.
Добрый день! У сына(20лет) хронический вторичный остеомиелит консолидированный перелом правого бедра в условиях интрамедулярного армированного спейсера. Травму получил в феврале 24г, многооскольчатый перелом со смещением. Год почти по больницам, Последняя операция была 23...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. СРБ у вас повышен незначительно,что говорит о незначительном воспалении в организме.Это не обязательно проявление остеомиелита,может быть и проявление ОРВИ. Конечно при таком диагнозе может активироваться процесс остеомиелита (при наличии остаточного очага) при снижении иммунитета.(переохлаждение,перегревание,ОРВИ ,перегрузки). СРБ не является достоверным показателем остеомиелита. Основными проявлениями остеомиелита являются рентгенологические признаки,боли ,отделяемое из свищей и т.д. Написал ему направление на реабилитацию или санаторное лечение, исключив только согревающие процедуры и без дополнит нагрузок. , ходить сказал можно без костылей и без трости. Хотя мне непонятно, можно ли без трости? Хромота сильная, позвоночник при ходьбе из стороны в сторону дергается, контрактура коленного и тазобедренного суставов. -для этого нужно видеть последние рентгенограммы И у меня вопрос про с- реакт. Белок, который держится почти месяц 7,9. Ведь он говорит о воспалении, получается инфекция ( золотистый стафилококк) осталась где то в кости и дело времени , когда будет рецидив. -У вас повышен незначительно. это говорит о воспалительной реакции организма. Через реакцию воспаления организм человека борется с инфекцией Повышенный белок -это норма при хронич. остеомиелите? Он влияет на что нибудь? Следить ли за какими показателями крови и как часто? -это не достоверный показатель.Просто говорит о воспалении в организме . Также дополнительно нужно контролировать ОАК,СОЭ раз в 3 мес Основными проявлениями остеомиелита являются рентгенологические признаки,боли ,отделяемое из свищей и т.д Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Знакомая 1994 г.р. находится повторно в больнице с 28 апреля 2021 года, в хирургии с диагнозом (Хронический остеомиелит второго пальца левой стопы. Врожденная вальгусная деформация стоп, остеомаляция костей пальцев стоп, хромота. Группа инвалидности 3). Сказала,...
Возможно обострение. Надо обращаться к травматологу или к хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Речь пойдет о моем супруге: Мужчина,40 лет. Полторы недели назад началась сильная боль при ходьбе в правой стопе (снизу, под подушечками пальцев). Через пару дней стопа покраснела и отекла. Потом этот симптом ушел, но боль осталась. Сдал ОАК,...
Добрый день! Остеоартроз тут не при чем, при остеоартрозе не бывает никаких «приступов». Вы описываете ситуацию, крайне похожую на подагру. Мочевую кислоту нужно смотреть актуальную, почечные пробы, узи почек и узи стопы. Только актуальные показатели, а не от сентября. Описывая питание - вы уже озвучили суть проблемы. «Много красного мяса». Изучите диету 6 и средиземноморский тип питания. Для купирования обострения: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Подбор базисной терапии после дообследования.
Ребенок 4 года .
6 ответовДобрый день . Ребенку 4 года . Очень часто болит нога , честно говоря сейчас точно не скажу , одна и та же или нет , скорее всего да . Тоесть получается как травма , я не вижу конкретных серьезных паденений , тк ребенок очень активный , может упасть сильно , прыгает ,...
Добрый день. Если по анализам (включая специфические показатели) все в норме и нет патологии на рентгенограммах о существкет 3. варианта развития этих болей 1. Боли роста-у некоторых детей боль настолько сильная что они отказываются ходить и обычный нурофен исправляет ситуацию. 2. Реативные состояния (артрит но без изменения состава крови) он прохолит сам без лечения, в редких случаях требует лечения ввиде нурофена и димексида. 3. Травма, все зависит от болевого порога и места приложения силы (легкая травма а встать не могу). Исходя из описания ситуации повода переживать не нахожу, нл в идеале в период боли нужно сделать не рентген а узи сустава.
Секвестрированная грыжа l5s1
4 ответаПериодически болит спина с начала нулевых. Сначала обострения были 1 раз в 1-2 года. Потом учащались. Но последние 3-4 года частота обострений стала 1 месяц через 1 месяц. Блокады с гормонами, нпвс, миорелаксантами помогать перестали примерно полгода назад. В июле была...
Я понимаю Ваши страхи по поводу операции, что хочется избавиться от проблемы без операции. Но в данном случае (сильные боли+слабость в ноге) операция - это единственное верное решение. Откладывание вопроса уже нецелесообразно, это не принесет облегчения, а только будут пролонгироваться болевые ощущения. Рецидив грыжи дисков тема неоднозначная. Это самое распространённое осложнение после удаления грыжи диска. Рецидивы возникают абсолютно у всех нейрохирургов, даже у профессоров и академиков. Возникновение рецидива грыжи диска зависит от многих факторов. Это и индивидуальные особенности организма (строение соединительной ткани) и особенности строения позвоночника. Если межпозвоночный диск после выпадения грыжи диска всё равно остался высоким и с большим количеством хрящевой ткани, то риск возникновения рецидива в таком диске выше. Возможно, что межпозвоночный диск после выпадения грыжи диска опустел, и тогда риск рецидива низкий. Очень важно соблюдать грамотный охранительный режим после операции: необходимо весь первый месяц применять поясничный корсет постоянно, не наклоняться, не поднимать никакие тяжести, длительно не сидеть (только кратковременно в корсете). Через 1 месяц и до 3 месяцев постепенно расширяют охранительный режим. Еще есть зависимость от качественного удаления грыжи диска правильной техникой. Если есть возможность договориться об операции, выбирайте более опытного специалиста (например, заведующего отделением). И главное, если возникает рецидив грыжи диска, то это абсолютно поправимая ситуация. Да, возможно, будет повторная операция, но даже после повторной операции всё может быть благополучно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах. Низкий гемоглобин.
13 ответовДобрый день! Прохожу плановую диспансеризацию после перенесенного коронавируса. Из жалоб : периодически выкручивает ноги в спокойном положении , преимущественно перед сном . Хочется постоянно двигать ногами и вытягивать их, только тогда боль и ломота проходит . Так длится со...
Здравствуйте. начать осмотр можно пока с терапевта Клиническое значение имеет анемия легкой степени компенсировать которую нужно препаратами железа и судя по описанию синдром беспокойных ног развившийся на ее фоне. Рекомендую феррум лек 100 мг х 2 раза в день 3-4 месяца с последующим контролем анализа. И габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 1-2 месяца.
Жидкость в тазобедренном суставе
5 ответовВ конце октября ребенок (сейчас 2,9 года) в 1 момент стал хромать, это был вечер, утром хромота продолжалась, поехали в клинику, поставили диагноз Синувит левого тазобедренного сустава. Физиотерапию негде было делать, мазали по назначению Барсучком. Хромать перестала уже...
Здравствуйте! По описанию и результатам УЗИ, у ребенка имеется реактивный коксит (синовит) слева. Это состояния бывает у детей после или на фоне переносимых вирусных инфекций. Это благоприятный из всех возможных артритов и не хронизируется, хотя бывают повторения эпизодов при повторных инфекциях. Жидкость в полости сустава и утолщение капсулы сустава и является проявлением этого состояния. Сохраняться жидкость в суставе может до 1-1,5 мес. То, что сейчас нет клинических проявлений, а изменения на УЗИ имеются, говорит, что прошлый эпизод был не долечен. Обычно в лечении следует использовать нурофен -2 р/день в возрастной дозировке до 5 дней, только после еды. Этот препарат не для снижения температуры, а для противовоспалительного эффекта и уменьшения отека и количества жидкости в полости сустава. Можно на ночь, для уменьшения ауто эффекта (возможность аутоиммунного ответа) применять зиртек по 5-7 кап или другой антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Компрессы с димексидом в разведении 1:4-5 (4-5 частей воды) на паховую складку слева можно проводить до 5-7 дней на ночь. Контроль УЗИ не раньше чем через 2 мес при отсутствии симптомов. (Хромоты, болей).
Разрыв мениска, артроскопия колена
5 ответовДобрый день! В 2014 году была травма левого колена, по МРТ повреждение заднего рога медиального мениска IIIа степени. Выполнена артроскопия, резекция поврежденного участка. После операции и реабилитации боль до конца не проходила, а с годами только усиливалась. Колено болело...
Да, на замену, все связки делают одновременно с заменой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирующая анемия
8 ответовИстория такая: в последних числах декабря на авито взяли в добрые руки котенка 2-3 мес. Не привит, на натуралке, хозяйка сказала что кормила курицей, творогом, рисом, печенью. У нас дома есть еще один 10 летний кот, полностью на промышленном корме. Так вот котенка пытались...
Здравствуйте, котенку с гематокритом 7 крайне рекомендуется переливание крови. Так же обязательно сдать кровь на ретикулоциты, чтобы понимать анемия регенераторная или нет. Так же сдать кровь на гемобартонеллез для исключения анемии, вызванной кровепаразитами. Учитывая низкие лейкоциты не исключен септический процесс. Какие лекарства котенок получает в данный момент, были ли антибиотики / противовирусные?у него есть кровь в моче?