Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда начинать применять ГЗТ?
6 ответовДобрый день! Возраст: 48,5; Рост:165, вес: 64,5; Образ жизни: вегетарианка, активный ЗОЖ, регулярный фитнес; Секс регулярный (1-2 раза в неделю), более трех лет не предохраняюсь вообще; В прошлом одни роды и два аборта, КОК более 20 лет назад на протяжении 3 лет, затем...
Добрый день! Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма. Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки: С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет. От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года. Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет. Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают. Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов. В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу. Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест. ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче. ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду. Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование: УЗИ малого таза клинический анализ крови Биохимический анализ крови КОагулограмма маммография онкоцитология с шейки матки в течение года
Боль в крестце справа
6 ответовЗдравствуйте. Вчера резко появилась странная боль с крестце. Локализована чётко справа от крестца в одном месте. Связана с движением. Если я нахожусь в состоянии покоя, то она быстро утихает. Немного иррадиирует ещё сильнее вбок, к суставу. Я бы подумала, что это связано с...
Добрый день Это не связано с гинекологической патологией. Вероятнее всего неврология. Рекомендую вам проставить свечи диклофенак по 1 св на ночь ректально 5 дней
Здравствуйте! Уже 5 недель болит левая нога, началось сразу после сильного насморка, которым переболели многие, с кем контактировала. Как заметила проблему: При долгом сидении словно затекала левая нога, приходилось ее то разгибать, то снова сгибать каждые минут 10-15, чего...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное описание МРТ. Изменения на МРТ указывают на начальные дегенеративные процессы в колене, которые могут быть связаны как с нагрузками от активного образа жизни, так и с возрастными изменениями. Ваш случай не требует срочной операции, консервативное лечение сейчас в приоритете. 1. Продолжить прием "Донна" курсом не менее 3 месяцев. Помогает поддерживать хрящ и замедляет его разрушение, но эффект накапливается со временем ( минимум через 2-3 недели) 2. НПВС ( напрмер Артоксан 20мг 1 раз в день курсом 7 дней, с гастротпротектором Омепразолом 20 мг для защиты желудка.) 3. Местно гели с НПВП ( Кетопрофен или Диклофенак) 4. Физиотерапия Ультразвуковая терапия — уменьшает воспаление и боль. Магнитотерапия — улучшает кровообращение и регенерацию тканей. Электрофорез с гидрокортизоном — доставляет противовоспалительное средство прямо в зону воспаления. Избегайте упражнений, усиливающих боль, таких как сидение на пятках или глубокие приседания. Длительное сидение в одной позе тоже лучше сократить. Можно ли продолжать йогу и фитнес? Да, но избегайте глубокого сгибания колена и упражнений, вызывающих боль (например, сидение на пятках). Укрепляйте мышцы бедра и голени без перегрузки сустава. Ношение ортопедического наколенника/стельки помогут снизить нагрузку на сустав при ходьбе. Нужны ли инъекции? Пока нет необходимости. Инъекции рассматриваются, если консервативное лечение не поможет. Обсудите с врачом позже, если боль сохранится. Нужна ли операция? Нет, сейчас операция не требуется. Изменения умеренные, и консервативное лечение должно помочь. Хирургия — крайний вариант, если состояние ухудшится. Повторить МРТ через 6 мес для оценки динамики. Желаю вам скорейшего восстановления!✅
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если не уходит лишний вес?
18 ответовДобрый день! Всегда следила за весом, питанием, вела активный образ жизни. Не допускала значительного набора веса. Большую часть жизни придерживаюсь правил правильного питания, после 30 лет вообще не употребляю фастфуд, не ем мучное, сладости в очень малом количестве (пара...
по копрограмме - с желчным нет проблем? перегиба, сладжа? мыш.волокна есть. Может проблемы с желудком были. Пересмотреть можно.
Геморрой или выпадение кишки?
28 ответовГод назад был геморрой. Выпала шишка. Пролечил проктогливенолом и она ушла. Крови не было. Только дискомфорт при ходьбе и больно, если задеть или как-то неудачно сесть. Ходить по-большому было больно. Прошел год. Сейчас наблюдаю выпадение, но это уже не похоже на шишку,...
Здравствуйте, Алексей Судя по фото у Вас хронический внутренний геморрой 3 стадии. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релиф про 2-3 раза в день 20 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога. Радикальное лечение геморроя, только оперативным путем. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Болят ноги
10 ответовДобрый день! Больше 2 недель болят ноги, причем то в одном месте, то в другом, ноют, ломят. Начиналось со стоп, потом стало беспокоить и выше, и голеностопы, и мышцы голеней, и бедра. Сначала временами побаливало и проходило, в последние дня 4 ноги болят целыми днями...
да, возможно, нужна консультация ревматолога, может такое быть после перенесенной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тревога
3 ответаЗдравствуйте. Уже давно я мучаюсь от дискомфорта в теле, чуть больше двух лет! Во время того, как я болела короной, я испытала первую паническую атаку, до этого я даже и не знала, что это! Билось быстро сердце, подскочило давление, пересохло во рту и дышать было нечем. Тогда...
Здравствуйте. Это тревожное расстройство ( в частности ипохондрическое), в вашем случае лечится антидепрессантами из группы СИОЗС+ противотревожные препараты, а также работа с психологом/психотерапевтом. При грудном вскармливании разрешен единственный антидепрессант - сертралин, с него и надо начать.
Появляются вены на руках
25 ответовЗдравствуйте. По рекомендациям гинеколога принимала кок Мидиана, должна была пропить препарат полгода, но пропила только 5 месяцев, поскольку начала испытывать симптомы, которые не проявлялись ранее. С февраля стала замечать, как на руках стремительно появляются вены. Была у...
Если у вас непереносимость рыбной продукции , не стоит идти против организма, найти иные источники пополнения витаминного запаса . Травяные отвары пропить .
ЭКГ после Ковид
15 ответовДобрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму сына.- заключение. Очень переживаю. Вкратце по сыну: возраст 19 лет, в анамнезе по сердцу- слабость синусового узла с детства. Пульс гуляет от брадикардии до тахикардии. Последние пару лет все было в норме,...
Если будет только брадикардия, без значимых пауз и синдром ранней реполяризации без пароксизмальной тахикардии, то никакого специального лечения не потребуется. Только препараты улучшающие питание сердца (рибоксин) и наблюдение - Холтер через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Уже много лет меня мучает одна проблема, я ходила ко врачам очно, но никто ее не решил. Вдруг мне повезет здесь найти решение. Мне 31 год, из хронических заболеваний - ГЭРБ (ремиссия более 6 мес), ВСД ( с рождения). У меня такая проблема..я не...
Здравствуйте, похоже на проявление вегетативной дисфункции, модно пропить гингко билоба 120 мг 2 раза в день месяц, магний В6 1 таб 2 раза в день месяц, режим труда и отдыха, достаточный сон, физическая активность и контрастный душ