Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
10 ответовДобрый день! Больше 2 недель болят ноги, причем то в одном месте, то в другом, ноют, ломят. Начиналось со стоп, потом стало беспокоить и выше, и голеностопы, и мышцы голеней, и бедра. Сначала временами побаливало и проходило, в последние дня 4 ноги болят целыми днями...
да, возможно, нужна консультация ревматолога, может такое быть после перенесенной инфекции.
Болит постоянно что-то, сдают нервы
6 ответовДобрый день! Мне 35, я много раз обращалась с вопросами здесь на форуме точечно, но сейчас понимаю, что это комплексная проблема. Вкратце- я очень часто чем-то болею, и это не орви( хотя за последний год с дочкой 8 лет мы переболели в школе раз 17). Из серьезного -с 2018 у...
Здравствуйте. Сейчас судя по жалобам у вас обострение дисфункции ВЧС. По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Также ревмофактор, АСЛО, АЦЦП. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Когда начинать применять ГЗТ?
6 ответовДобрый день! Возраст: 48,5; Рост:165, вес: 64,5; Образ жизни: вегетарианка, активный ЗОЖ, регулярный фитнес; Секс регулярный (1-2 раза в неделю), более трех лет не предохраняюсь вообще; В прошлом одни роды и два аборта, КОК более 20 лет назад на протяжении 3 лет, затем...
Добрый день! Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма. Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки: С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет. От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года. Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет. Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают. Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов. В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу. Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест. ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче. ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду. Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование: УЗИ малого таза клинический анализ крови Биохимический анализ крови КОагулограмма маммография онкоцитология с шейки матки в течение года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак яичника. Нужна ли химия?
28 ответовДобрый день! Ранее был вопрос: https://sprosivracha.com/questions/2509286-rak-yaichnika-nuzhna-pomosch Проведена операция. Осталась матка (есть замороженные ооциты). Лимфоузлы также не убирали. Яичники теперь отсутствуют. Отсуствует также сальник 2013 был удален первый...
Да, они хранятся до 30 лет, по крайней мере должны столько храниться. Нужно забирать в лаборатории онкодиспансера, под подпись они отдают. Наши пациенты забирают блоки 20 летней давности даже
ЭКГ после Ковид
15 ответовДобрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму сына.- заключение. Очень переживаю. Вкратце по сыну: возраст 19 лет, в анамнезе по сердцу- слабость синусового узла с детства. Пульс гуляет от брадикардии до тахикардии. Последние пару лет все было в норме,...
Если будет только брадикардия, без значимых пауз и синдром ранней реполяризации без пароксизмальной тахикардии, то никакого специального лечения не потребуется. Только препараты улучшающие питание сердца (рибоксин) и наблюдение - Холтер через 3 месяца.
Добрый день, уважаемые врачи. Уже много лет меня мучает одна проблема, я ходила ко врачам очно, но никто ее не решил. Вдруг мне повезет здесь найти решение. Мне 31 год, из хронических заболеваний - ГЭРБ (ремиссия более 6 мес), ВСД ( с рождения). У меня такая проблема..я не...
Здравствуйте, похоже на проявление вегетативной дисфункции, модно пропить гингко билоба 120 мг 2 раза в день месяц, магний В6 1 таб 2 раза в день месяц, режим труда и отдыха, достаточный сон, физическая активность и контрастный душ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс, ощущения стресса
8 ответовДобрый день! Мне 33 года, избыточная масса тела 2я степень ожирения уже перешла. По анализам ранее присылала сюда, уже дали расшифровку. Но видимо обратилась тогда не совсем по профилю не разобравшись в себе. В 2021г переболела ковидом, после стала высокая потливость, при...
Здравствуйте! По вашему описанию у Вас тревожное расстройство. Магний слишком слабый препарат с небольшим седативным эффектом. Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результат Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html
Онемение.
5 ответовЗдравствуйте м27 Прикладываю кт обп 1 фото Прикладываю мрт пояснично кристцового отдела 2 фото И заключение по консультации невролога 3 фото Примерно 2 месяца как начал ходить в фитнес заниматься с тренером (пошёл из-за сутулости, все упражнения так или иначе связаны с...
Здравствуйте! По МРТ пояснично- крестцового отдела ничего критичного- не обнаружено. Имеется обизвествленная гемангиома пятого поясничного позвонка( врождённое образование), умеренно выраженный остеохондроз и протрузия небольших размеров, не вызывающая сдавления корешков. При такой картине возможен мышечно- тонический синдром в мышцах тазового дна, поясничного отдела и ягодичных мышцах, который спровоцирован неудобной позой, переохлаждением, неравномерной нагрузкой на мышцы. Лечение состоит в приеме препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка. И миорелаксантов, например Мидокалм по 150 мг три раза в день курс 10 дней. Так же показаны лечебная гимнастика и кинезиотерапия Массажа- с осторожностью, не затрагивать поясничный отдел из - за гемангиомы. При длительном болевом синдроме и неэффективности препаратов группы НПВС и миорелаксантов назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.
Пневмония с абсцессом
14 ответовДобрый день. 30 лет, с 16 лет на ЗОЖе и спорте, не курю ,не пью,очень редко болею. Раз в два года примерно в легкой форме. Но в этот раз что то из ряда вон выходящее.Подскажите пожалуйста по правильности лечения. 3 недели назад заболел, температура всю неделю сохранялась...
Здравствуйте. Так как очаг при выписке на КТ пока сохраняется, то в таких случаях на долечивание назначают таблетированный курс антибактериальных препаратов, например Амоксиклав в дозе 3 гр в сутки+ Доксициклин Экспресс 200 мг в сутки до 14 дней, на фоне защиты пробиотиком до 1 месяца (например Линекс форте). Контроль КТ обычно рекомендуют через 2-3 недели, контроль общего анализа крови и СРБ для оценки интенсивности воспаления через 2 недели. Анализ мокроты проводить нецелесообразно, так как курс антибактериального лечения не закончен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный тестостерон
3 ответаЗдравствуйте! В феврале-марте была задержка 9 дней. (Месячные в феврале 21 числа, в марте 30 числа). В апреле пришли 24 числа, в мае 28. В целом ничего не беспокоит. Иногда ныло то справа, то слева в области яичников, но сильных болей не было вообще. Незадолго до наступления...
Кристина, Здравствуйте! По результату обследования отмечается совсем небольшое повышение общего тестостерона. Учитывая, что в целом у вас довольно нормальный по продолжительности менструальный цикл это как правило не требует коррекции. Если вы нуждаетесь в контрацепции можно использовать Кок с антиандрогенным эффектом, это улучшит состояние кожи. Если нет желания принимать Кок или не нуждаетесь в контрацепции можно использовать витаминные средства, обладающие умеренным антиандрогенным эффектом и нормализующим цикл, например инозитолы в дозе не мнее 2000 мг в день (дифертон/дикироген/витажиналь инозит и другие),можно пить длительно. Беременность при наличии овуляторных циклов как правило наступает быстро и такой уровень тестостерона не оказывает влияние ан протекание беременности.