Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 20 лет, вес 82 кг. Проблема: крупные воспалительные акне (нижняя треть лица, щеки, скулы). Анамнез: Акне с 16 лет. Дерматолог выписывал изотретиноин (Деркутан 10 мг), был временный неплохой эффект. Сейчас возраст уже 20 лет. После годового перерыва 3 месяца назад...
Я врач дерматолог Акне - это самостоятельное заболевание, но именно протеин добавочный и сахар (энергетики) может ухудшать течение акне, также 5-6 яиц в день это слишком много При акне рассматривают или наружную (например, Эффезел) терапию либо системную (дозировка начальная обычно по весу от 40 мг), но во время приема системных ретиноидов такой рацион не рекомендуется, так как идёт высокая нагрузка на печень, а также сильные физические нагрузки не рекомендованы. Но это также зависит от формы акне, без фото сложно сказать Цинк и омега вероятно выраженного влияние на акне не имеют
Беременность 30 недель, беспокоит сильный суд по всему телу, особенно в горизонтальном положении
4 ответаДобрый день. Беременность 30 нед. Примерно с 25 недели беспокоит сильный зуд в теле, зудят преимущественно голени ног и руки, чаще ночью, но иногда и днём, особенно если лежу. Когда чем-то занята - зуд так сильно не ощущается. Сдавала биохимию 23.07, показатели были в...
Здравствуйте. По представленным анализам уровень желчных кислот в норме , что могло бы подтвердить холестаз и обосновать причину зуда . Холестаза нет . Уровень щелочной фосфатазы на верхней границе нормы , что может быть вариантом нормы при беременности . Источником щф при беременности является плацента и такой показатель может наблюдаться . Но все же желательна очная консультация гастроэнтеролога, проведение узи органов брюшной полости. Возможно, есть проявления гепатита (подтвердить можно с помощью узи ), что и является причиной зуда . При подтверждении вариантом лечения будет прием гепатопротекторов . Для ребёнка проявления зуда не опасно , так как показатели анализов в пределах нормы . Также стоит оценить повторно уровень мочевины и креатинина. Ренни можно при беременности от изжоги . Также можно использовать фосфалюгель Показатель глюкозы натощак должен быть не более 5.1. Соблюдать диету , а именно стол 9. Однократное появление глюкозы в моче не опасно . При гестационном сахарном диабете показан контроль узи плода каждые 3 недели . Крупный плод может быть вариантом нормы , без признаком диабетической фетопатии. Ктг с 32 недели 1 раз в 7-10 дней. Уровень гемоглобина в общем анализе крови в норме , 115. Стоит сдать Ферритин крови для оценки запаса железа . Тяга к мелу и глине может быть признаком анемии. Тест шевелений плода проводить в одно и то же время в период наибольшей активности плода . Более 6 шевелений- вариант норма . Если есть сомнения , можно приобрести домашний допплер для оценки сердцебиения плода . Чсс в норме от 110 до 160
Есть ли проблемы с углеводным обменом?
13 ответовЗдравствуйте! В последние годы я активно заедала стрессы сладким+у меня в роду у бабушки был диабет, у мамы предиабет, поэтому решила разобраться, начались ли уже проблемы с углеводным обменом у меня (а то слышала,что если отловить изменения на этапе предиабета, их ещё можно...
Здравствуйте. Нормы ОГТТ: натощак - до 6,1ммоль/л, через 2 часа до 7,8ммоль/л. Предоставленные результаты ОГТТ говорят о нарушении углеродного обмена (предиабете). В таких случаях рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диете( исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + препараты метформина (глюкофаж, сиофор). Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. По поводу отеков нужно сдать на креатинин, мочевину, ОАМ. Какой рост и вес? С циклом как?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родила 22 декабря,31 год,вторые роды,ЕР,роды были преждевременные из-за ВУИ,на 35 неделе,лежала в больнице с дочкой,нас выписали,все хорошо,всю беременность ходила тяжело,падал сахар,низкое давление,сильные панические атаки,тревожность. С беременностью пережила...
Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов менее чем в 3 раза не показывает патологию и не опасно. Оно может повышаться при жировом гепатозе или нарушении оттока желчи. Нет ли у вас лишнего веса? Сделайте УЗИ брюшной полости. По общему анализу крови есть признаки дефицита железа, нужно сдать кровь на ферритин, если он менее 45, нужны препараты железа. Дефицит железа может усиливать тревожность. С паническими атаками можно бороться при помощи диафрагмального дыхания, т.к. препараты никакие серьезные Вам на ГВ принимать нельзя. И психотерапию, хотя бы онлайн желательно проводить. По поводу гипогликемии нужно сдать кровь утром натощак на С-пептид, кортизол. Такой уровень глюкозы как у Вас не опасен, но требует дообследования.
Какие еще анализы сдать?
29 ответовДобрый день. Я уже задавал вопросы по моей проблеме, но хотелось бы все-таки уточнить диагноз и сдать дополнительные анализы, если надо. Месяцев 8 назад на крайней плоти с внутренней стороны появилось небольшое покраснение. При натягивании кожи практически пропадало,...
Здравствуйте. Все у вас по анализам нормально. Не вижу смысла на что либо еще сдавать. Вы итак еже все сдали и везде у вас чисто. Жалоб у вас особо тоже нет никаких, ни зуда ни ждения и выделений, просто скорее всего у вас сильно развита сеть капиляров и это так проявляется. А что насчет крайней плоти вы говорите что у вас сужение, попробуйте какие либо другие методы.
Здравствуйте! За время приемов в женской консультации появляется все больше и больше вопросов…врач говорит неоднозначные вещи Пожалуйста, помогите мне , ответить на вопросы, я совсем уже запуталась в ее словах Мне 23, первая беременность, вес до беременности 78 кг рост...
Добрый День. Конечно, генетика имеет значение , у крупных родителей ожидаем крупных детей + повышенная прибавка во время беременности увеличивает вероятность рождения крупного ребенка. Вы молодец, что контролируете питание и не нужен корить себя за пару конфет , это нормально . Отсутствие белка в моче и нормальное АД обнадеживает. Если Вам установили диагноз в первом триместре по уровню глюкозы натощак , то ПГТТ тест уже не проводится в 3 триместре. Компенсированный и контролируемый ГСД обычно не требует госпитализации в 38 недель . Возможно , причинной является ГСД + подозрение на макросомию плода ( крупные размеры). Пейте как можно больше жидкости , не менее 30-40 мл на кг массы тела в сутки , это профилактика отекла (именно так) и запоров. Препараты железа тоже часто дают побочный эффект в виде запоров, к сожалению. В целом отеки являются нормой беременности в третьем триместре . Генерализованные патологические отеки Вы , ваши близкие и лечащий доктор не пропустили бы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 42 года. Полтора года назад родила второго ребёнка, беременность протекала без патологий, гтт хороший, родила легко, ребеночек здоровый. Все было хорошо, кормила грудью почти до года. Месячные пришли регулярные. В одну ночь что-то произошло с моим организмом...
Здравствуйте! Сдайте ПЦР крови на гепатит В и С качественно.
Ер или КС, КТГ
5 ответовЗдравствуйте, беременность 32 недели и очень много вопросов. 1) Ктг, первое было хорошее, на втором ктг ребенок икал происходит это периодически длится от 1 до 5 минут раз в день. На 3 скрининге предупредили что может икать и в этом нет ничего страшного, но вот результат...
Здравствуйте. В икоте ребенка нет ничего страшного, это нормально. КТГ нормальное, скорее всего ребенок не шевелился во время обследования и поэтому не зафиксировано ни одной акцелерации (реакции сердца на шевеления) 2) это боли связаны с расширением лонного сочленения, так организм готовится к родам. Если сильно беспокоит - траумель гель местно для снятия болевых ощущений 3) ничего страшного тут нет, просто может где то потянуться связка, боль может отдавать во влагалище 4) у вас нет поводов для планового КС. С конизацией женщины тоже рожают самостоятельно. Да, могут быть проблемы с открытием. А могут и не быть. Если возникнут - вам подключат Окситоцин. Если не поможет - тогда уже КС
ИЦН, резкое укорочение шейки, пессарий
16 ответовУважаемые врачи, помогите, пожалуйста, я устала нервничать. Беременность, 26 и 4 дня Думаю, что надо изложить подробно, поэтому постараюсь. Из истории: в 2022 прижигала эрозию радиоволной, размером во всю шейку. 30 июля по рекомендации гинеколога, которая ведет меня,...
Здравствуйте! 1. Сложно без осмотра сказать. Субъективно шансы есть 2. Размеры ребёнка зависят от того какие родители родились и какие они сейчас. Если нет нарушения кровотока и гсд, то неопасно 3. Вы правы, изменение вод чаще всего из-за инфекции возникает: поэтому стоит сдать фемофлор 16, Бак посев мочи , общий анализ крови и мочи и контроль иаж через 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мс говорит, что через 2 чпса должно быть жо 5,1 . Разве это нормально, что все 3 раза сдают из пальца. И обязательно ли через 2часа после нагрузки, результат должен дать как натощак,т.е до 5,1?
Здравствуйте, Анастасия! По всем новым стандартам, глюкоза крови как просто натощак, так и при выполнении глюкозотолерантного теста проводится только путем сдачи венозной крови Капиллярная кровь из пальца не используется, это нарушение стандарта обследования Обычно берется кровь перед приёмом глюкозы, через час и через 2 часа после приема Эту ситуацию вам нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом, такой тест, к сожалению, неинформативен