Что вас беспокоит?
Длительное голодание при беременности. Кетоны в ОАМ
Добрый день, Беременность 30 недель. У меня такая ситуация. 24.09 должна была сдавать ГТТ, но при сдаче глюкометр показал 5,4. При этом взяли кровь из вены, она 4,5. До теста не допустили. После я сильно заболела и позвонила своему гинекологу. Она сказала сесть на диету. Сидела на диете, получается с 24.09 по 16.10. И не знала, что нужно измерять кетоны в моче. Мне об этом никто не сказал. Часто не ела ничего на ночь, так как если ела, то глюкометр утром показал 4,9 а это уже граница показателей. Поэтому прям за 3-4 часа до сна перестала есть. Сплю я где-то по 12 часов, так как сплю очень плохо. Просыпаюсь в туалет и попить часто. Получается я без еды была по 16 часов. 08.10 сдала ОАМ, но там моча не утро совсем, так как я в туалет встаю почти каждые 3 часа и много пью хоть и сдана она была на голодный желудок.Анализ хороший, в нем ничего нет. Но я очень боюсь, что такими голодовками навредила ребёнку, ведь не знала про кетоны и вред от них. Очень страшно. По Узи 01.10 ребёнок больше прям на 2 недели. Это меня тоже напугало и я стала ещё сильнее следить за сахаром и ещё меньше есть. К эндокринологу смогу попасть очень не скоро, так как в женской консультации его нет. Нужно узнать, есть ли он в нашей поликлинике и дождаться анализов, а они у меня только 29 числа. Есть подозрения, что эндокринолога может и не быть в городе совсем. Сейчас понятно буду соблюдать диету и стараться не голодать, измерять кетоны тест полосками но какой вред я могла своими голодовками нанести ребёнку? Я ведь не знаю сколько у меня кетонов в моче было все эти 3 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кетоны, как правило, появляются при резком ограничении углеводов. Организм начинает использовать жиры как альтернативный источник энергии, что приводит к образованию кетоновых тел.
Добавьте медленные углеводы (макароны, крупы, цельнозерновой хлеб) в питание и не делайте длительных перерывов в приемах пищи.
Каждый основной прием пищи должен включать сложные углеводы. После ужина можете делать безуглеводный перекус: сыр, творог, овощной салат, чтобы не было длительных перерывов в приемах пищи.
Обязательно расширьте водный режим до 1.5-2 литров в сутки. Контроль кетонов через 1 неделю.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, спасибо. У меня основной вопрос это насколько я уже могла навредить ребёнку? Я даже не знаю, были ли у меня эти кетоны или нет. А если были, то сколько. Днем я употребляла всегда нормальное количество углеводов, так как сахар после еды, если не переедать, был в норме почти всегда. Могла себе позволить даже кусочек пирога с курицей. А вот вечером прям голодала, чтобы сахар натощак был ниже.
Сейчас трудно сказать были ли кетоны ранее или нет, но вероятнее всего не было, так как кетоны в основном появляются при резком ограничении углеводов.
Основное осложнение это диабетическая фетопатия плода - крупный плод, главное сейчас нормализовать диету и следить за кетонами. Не переживайте, это все регулируется, также рекомендован контроль глюкозы через 2 часа после еды с целью выявления возможного смещения пиков гипергликемии при употреблении большого количества жира и белка в пище.
Зарина Маирбековна, Скажите, пожалуйста. У меня через 2 недели Узи. Будет ли видно отклонения из-за кетонов или отклонения из-за глюкозы? Я достоверно не знаю, есть у меня Гсд или нет, так как до теста меня не допустили из-за показателя глюкометра он показал 5,4 а из вены кровь 4,5. Скажите, мог ли глюкометр дать ложный результат, так как я не мыла руки перед сдачей крови до этого дома резала лимон.
Превышение сахара за все время было только 1 раз 8,4. Но я сильно болела и не могла готовить. Поела бутерброды с сыром, и хлеб был очень сладкий с сухофруктами. И я точно помню, что выпила таблетки в тот час, когда нельзя было ничего пить . Испугалась. Сходила погулять. Через 2 часа было уже 5, 3.
ГСД ставится только по венозной крови, да, мог быть ложно высокий результат по глюкометру.
Не переживайте, однократное повышение глюкозы никак не скажется на будущем ребенке, главное чтобы это не было систематически
Зарина Маирбековна, Добрый день. Сегодня утром делала тест на кетоны. В 6 утра показал 0,5. Легла спать, ничего не ела, только попила воды. В 11 часов тест полоска показала, что кетонов нет. За час до сна немного поела углеводов. Диету соблюдаю. Подскажите, пожалуйста, почему так? Возможно, все 3 недели кетоны были высокими, а я не знала, насколько это опасно для ребёнка?
Добрый день. Кетоны появляются в моче через 3-4 часа после того, как они начинают вырабатываться в организме. Также важно помнить, что кетоны могут оставаться в моче до 3 дней после того, как их выработка прекратилась. Они уходят постепенно.
Как правило, должна быть постоянная длительная кетонурия, чтобы как-то негативно сказалась на плода, поэтому поводов для беспокойства сейчас нет, главное, что кетоны улучшились.
Зарина Маирбековна, спасибо большое за ответ. Я просто очень сильно переживаю. Просто 3 недели я можно сказать не проверяла есть кетоны или нет. Если что-то не так на узи увидят?
Принятый ответ
Конечно, УЗИ это увидит. Не переживайте, все будет хорошо.
Добрый день
Кетоны не опасны для ребёнка
Его защищает плацента
Но голодать конечно же не нужно
Каждый прием пищи должны быть медленные углеводы
Это крупы,овощи,хлеб
Исключить нужно только сладкое и мучное
И мерить Сахар натощак и через час после каждой еды
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ. Даже если они были постоянно в течении этих трех недель и их было много?
Принятый ответ
Даже если так
И даже если бы вы вообще ничего не ели
Елена Борисовна, спасибо большое что успокоили
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, это абсолютно нормально в Вашем положении
В похожих ситуациях по УЗИ часто выявляется, что ребенок опережает срок, так как плод получает больше глюкозы и растет быстрее
Что касается голоданий, то эпизодическое повышение кетоновых тел на фоне голодания у беременных нежелательно, однако организм обладает способностью к компенсации и разовый анализ мочи был хорошим, а ребенок активен и развивается, это хорошо
Кратковременные периоды умеренного повышения кетонов не приводят к необратимым последствиям
В таких случаях наиболее эффективным является не голод, а частое дробное питание
Обычно рекомендуют 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса, включая небольшой белковый перекус на ночь, чтобы избежать длительных периодов без еды
Это помогает поддерживать стабильный уровень сахара без резких скачков
Для контроля ситуации полезно использовать не только глюкометр, но и тест-полоски на кетоны в моче, особенно утром. Их отсутствие будет свидетельствовать о достаточном питании
Мария Витальевна, Спасибо большое. Может быть такое, что ребёнок просто крупный, и это не связано с ГСД? Он с 9 недель всегда был больше на 6 дней, а 01.10 был больше на 13 дней. Врач Узи сказал, что растут они сейчас скачками, и такое может быть.
Принятый ответ
Да, конечно, такое может быть связано с наследственными особенностями
Мнение врача УЗД верное, рост плода часто происходит скачками
Но поддерживать диету с исключением быстрых углеводов, сладостей, мучных изделий, также остается важным в таких ситуациях
Мария Витальевна, Добрый день. Сегодня утром делала тест на кетоны. В 6 утра показал 0,5. Легла спать, ничего не ела, только попила. В 11 часов тест полоска показала, что кетонов нет. За час до сна немного поела углеводов. Диету соблюдаю. Подскажите, пожалуйста, почему так? Возможно, все 3 недели кетоны были высокими, а я не знала, насколько это опасно для ребёнка?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20159 ответов
- 30 Декабря 20151 ответ
- 23 Мая 20161 ответ
- 24 Ноября 20161 ответ