Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флотирующий тромб
2 ответаПосле родов у меня был обнаружен тромбоз вен малого таза. На данный момент я наблюдаюсь у местного хирурга. По его словам, удалить или каким-либо другим способом устранить тромб сейчас невозможно. Рекомендовано продолжить приём ривароксабана ещё в течение 3 месяцев и...
Добрый день, Дарья. По документам наиболее вероятно, что после родов у Вас был тромбоз вен малого таза, а сейчас сохраняются остаточные посттромботические изменения. Тромб стал меньше это уже хорошая динамика Удалять такой тромб не требуется. Все что Вы перечислили нужно при определенных острых тромбозах крупных вен и выраженном нарушении кровотока. Организованный тромб небольшой параметральной вены без ухудшения лечат антикоагулянтами. Со временем он может уменьшиться и частично или полностью реканализироваться, иногда остаточные изменения сохраняются надолго, но они никакой опасности не представляют. В таких случаях рекомендуется Продолжить Ривароксабан по 20 мг 1 раз в сутки еще 3 месяца, как Вам и назначено. Одного Д димера для контроля недостаточно, через 2-3 месяца нжно будет повторить УЗИ вен малого таза, если там будут какие-то сомнения, тогда делать КТ венографию или МР венографию Воспаление голеностопа, сустава большого пальца и челюстного сустава тромбозом совершенно не объясняется. Даже если все болит с одной стороны прямой связи здесь нет. Поскольку воспаляются разные суставы, рекомендуется консультация ревматолога, перед этим можно сдать общий анализ крови, СРБ, СОЭ, мочевую кислоту, РФ и АЦЦП В целом динамика по тромбу благоприятная. Желаю Вам спокойно завершить лечение и восстановиться🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Заложенность носа при беременности
7 ответов34 года, ж, беременность 13 недель 2 дня. Неделю назад заболело горло (полоскала ромашкой, рассасывала лизобакт), к среде горло прошло. Но в среду появились сильная заложенность носа, постоянное чихание (в том числе как реакция на любой заметный запах), выделений мало,...
Нет не вредно и не бессмысленно на самом деле данный раствор можно использовать часто насколько есть в этом потребность, у него практически нет побочных эффектов Да конечно безусловно сосудосуживающие обладает более выраженным противоотечным эффектом, если нет никакого эффекта от гипертонического раствора всё-таки рационально добавить назонекс в чистый нос к лечению и если отёк очень сильный то називин в детской дозировке
Рак почки, метастазы в легкие.
19 ответовЗдравствуйте. 25.05.2022 была операция – резекция правой почки. Опухоль 23х21х20 мм. По гистологии: Муцинозная тубулярная и веретеноклеточная карцинома. рТ1аN0M0. С тех пор раз в полгода проходил КТ ОБП. 20.07.2024 КТ ОБП. Все в норме. 18.02.2025 КТ ОБП. В зону сканирования...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями почек Готов Вас детально проконсультировать Я внимательно изучу данные и в ближайшее время отвечу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Заболела 2,5 недели назад - 13 июня. Первые три дня боли в горле, далее дискомфортные ощущения спустились ниже в трахею, начался непродуктивный кашель, поднялась температура 37,4. Максимальная температура за период болезни 37,4. Лечилась: Азитромицин 500 мг - 4...
Добрый день. Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место инфекция дыхательных путей (бронхит). Чаще всего данный воспалительный процесс вызывается вирусами, однако, иногда может присоединяться бактериальная Флора. Курс антибиотиков проведен достаточный. По развернутому анализу, судя по описанию, воспалительных изменений нет, повышение относительного показателя лимфоцитов при нормальном абсолютном значении не имеет диагностической значимости. То, что по КТ нет изменений- это хорошо. 1) если по КТ патологии не отмечено, то повторение исследования в динамике как правило не требуется 2) небольшие эпизоды субфебрилитета после перенесенной инфекции дыхательных путей могут сохраняться до 4-8 недель. При нормальных анализах крови и КТ картине подозрения обычно не вызывают 3) как правило, на фоне курса ингаляционной терапии (Беродуал+Пульмикорт) обструкция купируется в течение 7-10 дней. Однако, с учетом наличия обструктивного бронхита у взрослого- обычно назначают проведение спирограммы для оценки проходимости бронхов, вентиляционной функции легких (этот аспект не видно на КТ) для исключения астмы 4) также дополнительно обычно оценивают анализы крови на наличие аллергии (общий IgE)- на фоне которой также может возникать бронхоспазм. В случае неэффективности небулайзерной терапии, сохранения явлений обструкции, нарушений на спирограмме обычно назначают ингаляционную терапию комбинированными препаратами (например, Симбикорт или Фостер) на срок до 3 месяцев. Также иногда в таких ситуациях назначают контроль анализов на атипичных микробов (хламидии и микоплазмы)- кровь на антитела класса М и G, так как данные бактерии при персистенции в дыхательных путях могут давать затяжное течение инфекционного процесса.
Внутрипротоковая папиллома
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Несколько лет назад у меня по узи была выявлена внутрипротоковая папиллома в левой молочной железе. Разные врачи узи видели ее по разному, то говорили что это фиброаденома, то впп. Так я ходила несколько лет, врач говорил просто наблюдать, и...
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Межменструальные выделения
21 ответПосле родов начали беспокоить межменструальные выделения. В мамаевой суматохе «забивала» на себя, помню, когда ребёнку было 7 месяцев, отчетливо, что выделения беспокоили, далее в августе прошлого года на узи на 12 день цикла был обнаружен полип,рекомендовано было переделавть...
Здравствуйте. Аллакин альфа- препарат без доказанной эффективности. Очень хорошо, что Вы не покупали столь дорого стоящий и бесполезный препарат. По алгоритму действий- при нормальной кольпоскопии, без изменений, LSIL требует контроля онкоцитологии через 6 месяцев. Больше ничего. Но учитывая симптомы- гистероскопия всё же показана с выскабливаним цервикального канала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите скорректировать лечение ЖКТ
24 ответаВозраст 50 лет. Рост 182 см. Вес 92 кг. Проблема возникла в результате неправильного питания. Несколько дней подряд очень кислая (с яблочным уксусом) пища в сочетании с жирной и жареной, с большими перерывами между приемами. Примерно 2 недели назад утром – сильная тяжесть в...
Да,весь курс после 2-х дней по 20 мг 2 раза в день . Через 28-30 дней сделать контроль ФГС(с биопсией), потом, если язва зарубцевалась, перейти на поддерживающую дозу 20 мг на ночь 2 недели. Что касается дозы, прочитайте ВСЮ инструкцию: при необходимости доза может быть увеличена и до 80 мг в сутки. У вас есть опасность кровотечения, так что необходимость в повышении дозы есть. О кратности: омепразол действует не более 14 часов, так что 2 раза в день. Но завод может выпустить препарат с медленным высвобождением,- тогда пишет свою инструкцию. В любом случае 60 мг однократно-слишком много.
О себе - 54, ничем не болею (очень редко ОРВИ, даже не раз в год), однако ожирение (110кг при 183, хотя сейчас думаю 100, до 45-50 лет было 95-97) и мерцательная аритмия (остальное на кардио в порядке, на УЗИ сердца тоже вроде ОК, коронография и МРТ с контрастом не показали...
Здравствуйте! Учитывая кислую среду мочи, повышение мочевой кислоты в крови, высока вероятность, что причиной камнеобразования служит нарушение пуринового обмена. Избыток мочевой кислоты (норма у мужчин менее 360 мкм/л) откладывается в почках, в некоторых случаях в суставах, вызывая подагру. Основная тактика в профилактике образования камней-нормализация мочевой кислоты, ощелачивание мочи: гипопуриновая диета (строгое ограничение красного мяса, алкоголя, копченостей, томатов, кофе, бобовые, шоколад, подробный список продуктов можно найти в интернете); медикаментозно снизить мочевую кислоту-препарат фебуксостат 80 мг 1 таблетка в сутки вне связи с приемом пищи, через 3 недели контроль мочевой кислоты, коррекция дозы препарата. Роватинекс допить можно. Щелочное питье- Боржоми, Ессентуки 17. Но я бы вам советовала через месяц доделать анализы, которые писала выше,пересдать мочевую кислоту, проверить анализ мочи на рН и эритроциты в динамике и посетить уролога для коррекции терапии и дальнейших рекомендаций.питьевой режим не менее 2 л в сутки!
В августе 23г у меня появились на груди пятна красного цвета, пробовала пить Лоратадин не помогло, обратилась к дерматологу, она назначила Лоратадин и угольные таблетки.Прошли 2 недели, пятен больше стало, но изначально появлялись волдыри как при ужаливании крапивой. Меня...
Если после того как вы пролечили лямблий, крапивница осталась-это может быть проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером) В том числе и на длительный срок до тех пор пока крапивница не уйдет в ремиссию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейторопения, Генез не ясен
9 ответовОбращалась к гематологу по поводу низких лейкоцитов крови (2021-2024г.г. 3,8-3,52--3,29,2,65-2,45). В марте 2025 года лейкоциты составляют 3,09. Немного поднялись. Принимала Метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца и Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1...
Рада помочь! Обращайтесь!