Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
1 ответборолся повредил колено.не опухло .теперь ходить могу не болит .но бороться не могу возникает боль в колене с внутренней стороны .мрт показало повреждение мениска и частичный отрыв передней связки от кости.Что мне теперь делать.
Добрый день! Смотря какое повреждение мениска. Если есть блокада, механическое клинение, а на МРТ степень разрыва Stoller 3, то нужна операция.Если любая другая степень, то с учетом частичного повреждения ПКС можно обойтись жёстким тутором для колена 6 недель.Физио, мази типа диклофенак, компрессв с димексидом 1 к 4 с водой.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Про мениск
3 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста не знаю как поступить! В апреле этого года была травма колена. (Заключение МРТ., Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска (3 а степень градации Stoller), тела, переднего и заднего рогов наружного мениска ( 3...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего менисков 3а и 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст поддерживает вяло текущее воспаление в суставе и быстро прогрессирует артроз. Это хорошо, что не болит - значит, операцию проведут на фоне минимального воспаления и реабилитация пройдёт легко. У меня было несколько пациентов с такими повреждениями менисков, у которых ничего не болело. Они ходили в наколенниках и пользовались мазями. Долго. Потом, когда заболело, оказалось, что уже артроз 3 ст и пришлось менять сустав. Задумайтесь. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответЗаболело колено (боль при пробуждении, расходились становилась менее интенсивная, при сгибании ноги. Через день перестала полностью разгибаться). Отека нет. Обратилась к хирургу. Сделали рентген, изменений не видно. Хирург предположил зажим нерва из-за возможного варикоза и...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Расшифровка МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Сделали МРТ ребёнку, сегодня забрали результаты. Помогите, пожалуйста, разобраться в заключении МРТ. Как действовать, к какому врачу идти, что предпринимать? Получается по МРТ стоит ПВЛ?
Здравствуйте! К неврологу! Показаний к операции нет!
Вопрос по результатам МРТ
2 ответаВ анамнезе была артроскопия коленного сустава - резекция мениска. 2,5 года назад. Недавно колено сильно заболело. Рентген показал признаки левостороннего деформирующего гонартроза 2-3 степени по Келлергену/Лоуренсу, артроз пателло-феморального сочленения. артроз 2 степени...
Здравствуйте, по описанию МРТ у вас гонартроз 3 стадии. Это показание к замене коленного сустава. Артроз это хроническое заболевание, обратного развития не имеет, артроз 3 стадии никуда не денется при любом консервативном лечении, единственное чего можно добиться это устранение болевого синдрома приемом обезболивающих (Нимесулид, Мовалис, Кеторол или Диклофенак). Нужно идти в стационар и становиться на очередь по замене сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
10 ответовРасшифруйте пожалуйста МРТ,обязательно ли нужно МРТ с контрастом?
Здравствуйте Показаний для контраста не вижу Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю. 3.Принимать анальгетики в самом начале приступа. 4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Разрыв ПКС и заднего рога мениска
10 ответовДобрый день, уважаемые форумчане! Полгода назад поскользнулся и упал на обледенелой дороге, попал в больницу, т.к. не мог опираться на правую ногу и была сильная боль в области колена. Сделали рентген, переломов нет. Поставили диагноз частичный разрыв медиальной...
У меня нет картинки, но он скорее всего правильно расшифровал, но разрыв то не написал .
Мрт повторное
9 ответовДобрый день. У меня 1 мая сильно защемило щею с последующим уголовным болями,невролог сначала направил на мрт головного мозга и артерий 17 мая. 30 мая было проведено мрт шейных отделов 3 июня тоже самое только с контрастом. Сейчас лор отправляем снова на мрт головного мозга...
Здравствуйте, МРТ действительно свежее, нет необходимости в повторном исследовании, только если не было выявлено каких-то острых, требующих контроля состояний, тем более, что оно было проведено еще и с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка. МРТ
10 ответовДобрый день. Помогите расшифровать МРТ. Мне 39. Были проблемы с алкоголем. Сейчас бросил. В трезвой жизни особо ничего не беспокоит. Только неврологические боли. Начал ходить по врачам. Невролог назначил ночной видеомонтторинг ЭЭГ и МРТ. Сделал МРТ и ЭЭГ обычное. Вотпо МРТ...
Здравствуйте! Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.