Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 85 лет, не курит, без вредных привычек. В 2022г. обнаружено полостное образование в S10 правого легкого размером 23х26х25мм, с неровным наружным контуром толщиной стенки от 2 до 8,5мм, при контрастировании определяется умеренное неравномерное накопление КС...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на момент обнаружения образования не предлагали выполнить биопсию его? Почему оставили под наблюдением? На текущий момент по исследованию от 2026 года отмечается отрицательная динамика в виде роста образования, характеристики которого не позволяют достоверно исключить злокачественный процесс. В текущей ситуации важно выполнение биопсии этого образования с последующей гистологической верификацией, точный диагноз можно будет поставить только по результатам гистологии, также как и спланировать дальнейшую тактику. Поэтому необходимо в ближайшее время обратиться на прием к торакальному хирургу с целью определения возможности взятия материала для исследования. Из дообследований также выполняют: - КТ брюшной полости с контрастом - МРТ малого таза с контрастом - МРТ головного мозга с контрастом Затем с учетом всех результатов обследований предлагается наиболее оптимальная тактика лечения, с учетом общего статуса пациента, наличия сопутствующих патологий и всей клинической ситуации.
Операция по иссечению трещины
7 ответовДобрый день! Почти 3 месяца назад мне делали лазерное иссечение трещины с анопластикой и сфинктеротомией. В течении двух месяцев у меня появлялась немного крови после стула, ее было совсем немного, прям сукровица как будто. Потом все нормализовалось, почти месяц у меня было...
Здравствуйте. 1. Отсутствие прогресса в лечении это когда ничего не заживает, у вас же со слов врача все зажило. Если ферритин и гемоглобин в норме, то нет это никак не влияет на заживление. 2.нужен осмотр очный, чтобы оценить что именно кровит трещина ли, или сформировался свищ, или кровит геморроидальный узел. Любая методика хорошая в умелых руках. Лазерное иссечение бескровное, с менее выраженным болевым синдромом, но все относительно и там и там длительное восстановление. Поэтому идеальной операции нет, все люди разные заживление у всех идет по разному. 3.сформироваться мог неполный свищ, такое происходит когда края раны срастаются, а полость внутри еще не заполнилась грануляциями, но без осмотра на этот вопрос не ответить, только предупреждение Сейчас основное это очный осмотр, без него коррекция лечения не будет продуктивной
Хочется жить
6 ответовЗдравствуйте! В декабре 2023 года мне был поставлен диагноз инфильтративный туберкулёз в/д справа в стадии распада, полость распада 10 мм. Год я пролечилась по 5му режиму (бедаквилин, линезолид, левофлоксацин, протионамид, циклосерин), т.к на Рифампицин, этамбутол и тубазид...
Лена, вместо циклосерина можно теризидон, он лучше переносится и для уменьшения его побочного действия добавляют глютаминовую кислоту. Меропенем, Амоксициллин с клавулановой кислотой. Я уверен Ваш доктор знает о этих препаратах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться, если можете. Кровомазание из ануса при плотном стуле 1.Бывает плотный стул, при этом если плотный стул 2 и более раз подряд - может быть кровомазание с жжением, будто прям кольнуло, жжение и кровь, при выходе кала из ануса. На выходе. 2....
Здравствуйте, Евгений Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Инсульт, гематома, результат двух МРТ
15 ответовДобрый вечер, я задавал здесь уже вопрос насчёт состояния папы. Вопрос в следующем. У него был геммор. инсульт. Потом в этот же день падение, вследствии чего посттравм. гематома. Перед госпитализации делали МРТ с контрастированием. Перед этим сделано ещё два КТ. На КТ около...
Добрый день.Нейрохирург после первого Мрт с контрастом дал свое заключение,что опухоли нет, накопление контраста не выявлено.Имеется малая внутримозговая гематома в правой сисочной области.Ответить на Ваш вопрос можно только после просмотра мрт и кт снимков.В данном случае последнее слово и окончательное решение за нейрохирургом.
Здравствуйте. Помогите разобраться, если можете. Кровомазание из ануса при плотном стуле 1.Бывает плотный стул, при этом если плотный стул 2 и более раз подряд - может быть кровомазание с жжением, будто прям кольнуло, жжение и кровь, при выходе кала из ануса. На выходе. 2....
Здравствуйте Смысла сразу думать об онкопроцессе нет. Вам надо снова пройти осмотр проктолога. Наличие крови на бумаге м.б связано просто с травмой слизистой кишки твёрдым калом. С гастроэнтерологом или нутрициологом решать вопрос коррекции питания, увеличить объем потребления воды в сутки. Надо добиваться чтоьы стул был мягкой консистенции. На слабительное нельзя сидеть постоянно. Здесь надо регулировать диету. Сдайте также общий анализ крови и ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение веса на лираглутиде/семиглутиде
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Возник вопрос, но сначала предистория: До 9 лет была худым, но крупным ребенком, а потом резко набрала в весе, весила 45-48 кг. Родители списали на то, что бабушка за лето откормила на пирогах да котлетках. И вот вес только рос, хотя я была...
Здравствуйте. Чувствительность к семаглутиду у всех разная. Кто-то и на маленьких дозах снижает вес, кто-то и на максимальных не имеет эффекта. есть аналог Саксенды - энлигрия. Можно попробовать все же лираглутид. Также более высокой активностью обладает сочетанный препарат, который скоро выйдет у нас -по типу мунджаро, он влияет на два вида рецепторов. Как альтернативу можно рассмотреть бариатрическую хирургию - гастрошунтирование. При постоянных малорезультативных попытках снизить вес на препаратах, это метод гораздо эффективнее. если уже исключали гормональные проблемы, то и сейчас они вряд ли есть. Для исключения гипотиреоза можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, для исключения заболеваний надпочечников - кортизол вечерней слюны. Цикл у Вас регулярный? При СПКЯ часто лишний вес.
Боль в левом подреберье, повышена липаза
25 ответовЗдравствуйте! В понедельник начался дискомфорт/боль слева под ребром. Отдавало периодически в спину. Испугался, что это панкреатит. Пошел во вторник к терапевту, посмотрели, сказали, что на панкреатит не похоже. Но назначили УЗИ обп и биохимию крови. Сделал УЗИ и биохимию....
Здравствуйте. Повышение липазы в 2 раза при нормальном УЗИ и отсутствии типичной клиники такие как сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, ухудшение после еды, чаще всего не указывает на острый панкреатит. Липаза может умеренно повышаться и при других состояниях например при, заболеваниях желудка, кишечника, почек, приём лекарств некоторых. То, что боли уменьшаются, не усиливаются после еды, сон не нарушен, также делает острый панкреатит маловероятным. Вероятнее речь идёт о функциональном расстройстве ЖКТ или несерьёзном эпизоде раздражения поджелудочной железы. Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий режим питания это исключение алкоголя, жирного и тяжёлого, дробное питание. Для уточнения состояния применяют контроль биохимии крови (липаза, амилаза, печёночные ферменты) через несколько дней и при необходимости гастроэнтерологическое наблюдение. План действий может включать щадящую диету, наблюдение за симптомами, повторную биохимию для динамики. При нарастании боли, появлении тошноты, рвоты, температуры или резкой слабости нужно обратиться в стационар для исключения панкреатита.
Болит правая повздошная область.
19 ответовЗаболела 26 сентября - начались боли по всему животу, потом спустились на нижнюю часть живота. 29 сентября боли четко локализовались в правой повздошной области, увезли на скорой с подозрением на аппендицит и с температурой 37,7. Обследовали - все анализы и исследования были...
Нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать результаты КТ
6 ответовДобрый день! Женщина, 66 лет, МКБ-10 C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия дата установления 16.03.2020, взят на учет 12.02.2022, стадия IB, сторона поражения неприменимо TNM pT1b pN0 pM0 морфология 8140/3 Аденокарцинома, БДУ отдаленные метастазы нет,...
учитывая канцероматоз - нет