Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
12 ответовОколо 3 недель назад отболел Covid. через неделю после него, появились постоянные Экстрасистолы. Которых ни когда не ощущал, до этого. Была, ломата , вялость темп 37. Очень быстрая усталость.. На данном этапе, ломата пропала и темп. тоже. Вялость есть. Очень беспокоит...
Здравствуйте. Постковидный синдром сопровождает каждого после ковид и проходит в индивидуальные сроки. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. В БАК гиперхолестеринемия. Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт, лечение хронических заболеваний ЖКТ. При неэффективности данных мероприятий – статины. По поводу повышения гомоцистеина, это риск развития атеросклероза, как и гиперхолестеринемия. Уровень гомоцистеина может быть повышенным при недоедании либо при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли кок при Диагнозе: Гематогенная тромбофилия обусловленная носительством полиморфизма генов: PAI1, ITGB3 - гомозиготная, F1- гетерозиготная. Диагноз поставили во время беременности, колола клексан. Родила ( кесарево) 6 месяцев...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют, противопоказанием к кок не являются. Перед назначением кок лучше выполнить уздг сосудов нижних конечностей дополнительно. По эритроцитозу показано сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.
Беременность 6 нед., до этого была замершая беременность на 7-8 нед, мутация генов: F7, FGB, PAI-1, MTHFR, MTRR. сегодня пришли результаты анализов:коагулограмма, д-димер-0,330, гомоцистеин - 6, тромбоциты - 456, как гинеколог сказала в норме. Меня очень пугают результаты...
Ольга, здравствуйте! По общему анализу крови у вас есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин и лечить препаратами железа, если дефицит железа подтвердится. Относительное повышение тромбоцитов может быть связано с дефицитом железа. Тромбоэластограмма - не информативный анализ у обычных пациентов и у беременных, коррекции никакой она не требует, в целом её сдавать бесполезно. Относительные сдвиги в ней во время беременности- норма. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Тромбофилий у вас по перечисленным анализам не выявлено. Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя если была лишь одна неразвивающаяся беременность, строгой необходимости в этих анализах нет. Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Посоветуйте что делать- не наступает беременность после замершей на ктр соответствовал 8 неделе, плодное яйцо 7 недель. ХГЧ на момент прерывания 8000 (акушерские 10 недель). Мед аборт в тот же день, когда по узи не было СБ. Беременность была первая, мне 30 лет,...
Рада помочь, Екатерина, обращайтесь)
Терапия в беременность
5 ответовДобрый день! В декабре 2024 была ЗБ 17 недель. Причину не выяснили. Были сданы анализы на АФС, АНФ, гомоцистеин, мутации гемостаза, проверена щитовидка , ферритин. По результатам ничего критичного нет. У меня резус -, у мужа +, антител не было. Двое детей рождены с...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации ничего принимать не нудно , при наличии отсутствия жалоб Сдайте кровь на ХГЧ, при ХГЧ более 1000 ме выполните узи При обнаружении плодного яйца в полости - динамика по узи
Липидный обмен
2 ответаДобрый день! Сдала анализ липидного обмена. Проконсультируйте пожалуйста. Образ жизни активный, спортивный, вес в норме, мышечная массах выше нормы, жировой мало, питания правильное. Что делать по результатам анализа? Холестерол 6.57 mmol Триглицериды 0.63 mmol Холестерол -...
Здравствуйте, Светлана. С учетом вашего возраста пока с такими показателями делать ничего не нужно. Для исключения вторичных причин гиперлипидемии можно сдать ТТГ, проверить функцию щитовидной железы. Холестерины нужны организму для создания в том числе половых гормонов. До 40 лет мы пациентов не причисляем к группам риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, потому что очень маловероятно их появление (особенно, когда у женщин сохранена менструальная функция - эстроген защищает организм от прогрессирования атеросклероза). Я бы рекомендовала вам понаблюдать, может быть вы потребляете большое количество углеводов, может быть есть в вашей жизни спортивные добавки с высоким гликемическим индексом и плотностью калорий (многие виды спортивного питания грешат этим). Ваша задача к 40 годам сохранить нормальную массу тела, низкий уровень жировой ткани, активный спортивный образ жизни, отсутствие курения и алкоголя. Когда исполнится 40 лет, нужно будет сдать липидограмму и пройти дуплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий для выяснения, к какой группе риска вы относитесь. Тогда уже можно будет решать необходимо в вашей ситуации лечение или только наблюдение. Сейчас только здоровый образ жизни, лекарства не нужны. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли антифосфолипидный синдром?
7 ответовЗдравствуйте! После двух выкидышей сдала анализы. Протеин С - 125.40 Протеин S - 115.9 Волчаночный антикоагулянт - 0,95 Антитела к бета-2-гликопротеину lgM - 9,14, lgG <1.80 Антитела к кардиолипину lgM 5.5, lgG 2.1 Антитромбин III -108.9 Д-димер - 83,0 ТТГ - 0,9481 Ферритин-...
Добрый день. Прикрепите ваши анализы, так как есть разность в значениях у разных лабораторий.
Железодефицит или анемия?
5 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определить что у меня?Железодефицит или железодефицитная анемия? Анализ на витамин В12 сдать пока не могу. В анализе кала на скрытую кровь - крови не обнаружено. По гормонам щитовидной железы все хорошо Гемоглобин - 120 г/л,RBC - 4,20*10^12...
Елена, здравствуйте. Гемоглобин у Вас по нижней границе, но в норме (для женщин как раз от 120 г/л). Поэтому в данном случае - латентный дефицит железа. Принцип лечения, собственно, тот же, приём препаратов железа минимум 2-3 месяца для восполнения депо (запаса), затем после перерыва 3-4 недели - контроль гемоглобина, ферритина, сывороточного железа. И потом, возможно, продолжить поддерживающий прием. А что с менструациями? Насколько регулярные, насколько обильные?
Лишний вес
7 ответов38 лет. Рост 165,вес 105.Есть ли у меня инсулинорезистентность? С чего начать лечение? Анализы: B9-7.4. В12-430. Гликированный гемоглобин А1с-5,0. Гомоцистеин-7,89. Железо-22,9. Коэф. насыщенности трансферрина-37. ЛЖСС-39,4. Трансферрин-2,65. Ферритин-119,4. Анти-ТПО-0,12....
Здравствуйте! По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет. В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00. При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1. Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови. Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела. В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки. Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2. Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет беременности
10 ответовЗдравствуйте. Мне сейчас 26 лет. В 18 лет сделали лапараскопию правого яичники, в связи с эндометриозной кистой , при этом в протоколе операции указано желтое тело. Далее пила визанну, назначали джес плюс. Пила 5-6 лет джес плюс. Сейчас бросила, но не могу забеременеть. По...
Добрый день! Витамин д у вас низкий. Надо принимать 4000ме в сутки витамина д один месяц до восстановления уровня в крови не менее 30. Контроль анализа крови через месяц. При мультифолликулярных яичниках есть риск ановуляции. Но с выявлением желтого тела говорим о наличии овуляции. Пролактин у вас немного, но повышен. Надо пересдать результат пролактина и разложить по макропролактину и мономерной фракции. Не увидела у вас андрогенов, которые наиболее важны: дгэа-с, 17-он прогестерон, гспг, альбумин, общий тестостерон, кортизол, альдостерон. Глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Также важно понимать обмен железа и оценивать: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, нжсс. Проходимость труб смотрели?