Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
19 ответовДобрый день! Мою сестру длительное время беспокоят боли в спине (уже много лет), локте при сжатии ладони, стало больно ходить ровно, боли были ужасные обезболивание не помогало. С февраля лечение было таким - капельницы 10 дней, тиоктовая кислота, пентоксифиллин, кеторол,...
МРТ перед операцией нужно обязательно, поэтому необходимо рассмотреть вопрос МРТ под наркозом, или максимально обезболить перед исследованием и провести его и уже с результатами обследования и дисками обратиться к нейрохирургу на очную консультацию для решения вопроса об операции
Здравствуйте! Кот где-то полгода болеет МКБ ( так поставили диагноз, песок в мочевом и много) , ему 5 лет, породистый -британская золотистая шиншилла. Частые задержки мочи, до нг прямо раз в неделю, промывали в клинике пробку то с катетером , то без него( пробка на входе...
Здравствуйте, Ирина! В Вашем случае рекомендуется обратиться на прием к нефрологу, так как у котика случаются частые рецидивы и сейчас, скорее всего, развилась острая почечная недостаточность, нельзя исключать и наличие бактериального хронического цистита, стриктуры уретры. Для постановки диагноза и понимании прогноза рекомендуется: - сдать кровь для общего, биохимического анализов, в том числе минеральный обмен - провести УЗИ органов брюшной полости - сдать мочу для общего анализа - сдать мочу цистоцентезом на бакпосев. В данный момент если ему плохо, он не ест, необходимо начать лечение в условиях стационара. Его терапия должна заключаться: - в контроле мочеиспускания, нельзя допускать острых задержек мочи - инфузионной терапии - обезболивающих препаратах (спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в день + НПВС если нет повреждения почек + корнам) - противорвотных препаратах (серения/маропиталь 0,1 мл/кг 1 раз в день) - антибактериальных препаратах (кладакса 15 мг/кг 2 раза в день) - контроль потребления воды - в сутки 40-50 мл/кг. Шансы на выздоровление есть практически всегда, нужно понять на сколько повреждены почки. Восстановление мочеиспускания возможно, но оно может быть длительным, требующим много сил и денежных средств
Здравствуйте. Беременность 27 неделя. Разболелся уже пролеченный мертвый зуб под коронкой. Врач на осмотре сказала, что там могут возникать такие ситуации. Год назад возникала, тогда пропила Нимесил неделю и всё прошло. Сейчас ввиду беременности многие препараты ограничены....
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, ситуация серьёзная. Если зуб спасти нельзя, лучше его удалить, так как это очаг инфекции. И она будет циркулировать в крови. Для плода это не хорошо. Амоксиклав разрешен во время беременности. Если после удаления нужно будет его принимать, то начнёте. Как обезболивающее можно но шпу, Нурофен детский 3р.день. действительно мало что можно во время беременности. Все ограничено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв повышен
4 ответаНа лице у ребёнка 9 лет появилась петехиальная сыпь. Сдали анализ Повышены АЧТВ И протромбиновое время. С чем может быть связано? Коагулограмма (гемостазиограмма), расширенная АЧТВ A12.05.039 (Приказ МЗ РФ № 804н) 44.2++ сек. 25.1 - 36.5 Дата исследования: 10.04.2024;...
Надо пропить аскорутин
Портальная гипертензия, АФС
7 ответовДобрый день. В конце января этого года я почувствовала боль в правом подреберье и немного в левом. Я находилась на этапе подготовки к плановой операции по ушивания диастаза и пупочной грыжи маленькой, поэтому были на этапе подготовки операции проведены исследования:оак, оам,...
Здравствуйте! Вам необходимо исследование Д димера. Если он будет высокий-КТ легких с контрастом. Наличие лёгочной гипертензии косвенный признак тромбоэмболии лёгочных артерий ( возможно, тромбоз мелких ветвей). При АФС-это самое частое осложнение. Отмена эликвиса не совсем понятна, тем более все операции повышают риск тромбообразования. Если плохо переносите препарат, нужно переводить на низкомолекулярные гепарины. По Фгдс нет портальной гипертензии. КТ не является методом ее диагностики. Проявления портальной гипертензии-варикоз вен пищевода,гиперспленизм, асцит-чего у вас нет. Увеличения селезёнки также не описывают по КТ.
Повышен Д-димер
38 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу помочь. Женщина, 44 года. Сдала Д-димер после перенесённого ОРВ с отрицательным ПЦР тестом. Результат -1.91 при норме до 0,55 (Хеликс) Сдала на всякий случай, тк повышался в сентябре 2020 г на фоне ковид. Тогда результат был 1.34,...
Пожалуйста. Д-димер может повышаться во время и после инфекционных заболеваний. Поэтому в вашем случае будет правильнее оценивать также другие показатели коагулограммы. А у вас по ачтв гипокоагуляция. Считаю что антикоагулянт вам скорее навредит чем принесет пользу. Коагулограмму и д-димер повторите через 3-4 недели. Боли в ногах сами по себе не указывают на тромбозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).
Появилось чувство распирания в обл живота. Отсутствие стула и отхождения газов. Боль в обл живота,температура 38,слабость. При обращении в поликлинику была выполнена рентгенограмма брюшной полости,проведено УЗИ,взяты анализы. Кишечная непроходимость...
Здравствуйте!У вас на КТ выявлен панкреатит с инфильтрацией окружающей клетчатки, увеличенные лимфоузлы в брыжейке, повышен Д-димер , это повышает риск тромбоза сосудов кишечника Но так как боли усиливаются, появились боли в правом подреберье то рекомендуется госпитализации, а не ожидания приёма терапевта 3 апреля. Рекомендуетсч сегодня обратиться в приёмный покой хирургического стационара, взяв с собой все результаты КТ, анализы, выписки. В подобных ситуациях рекомендуют осмотр хирурга -анализы крови (амилаза, липаза, билирубин, общий анализ крови, коагулограмма, Д-димер повторно Так же важно решить вопроса о госпитализации для лечения панкреатита и исключения тромбоза мезентериальных сосудов. Самостоятельно до госпитализации не принимайте обезболивающие группы НПВС (ибупрофен, диклофенак) Скажите какие именно обезболивающие вы сейчас принимаете? И была ли у вас рвота или тошнота в последние дни?
Здравствуйте, уважаемые гемотологи! Мы с Вами уже обсудили в начале августа про тромбоза срединной вены локтя после катетера. В рекомендации: контроль УЗДГ сосудов верхней конечности через 1 месяц, по результатам консультация гематолога ЦАОП МДГКБ для отмены...
Здравствуйте, установка катетера, физиологические особенности сосудистого гемостаза, инфекция могли повлиять в совокупии на образование тромбоза венки. Если ребенок клинически здоров, тромб реканализировплся, то опасности уже нет. Кроме наблюдения хирурга и уздг сосудов верхних конечностей, скорее всего, больше ничего не потребуется. Ситуация была , вероятно, эпизодическая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз или межмышечная гематома
15 ответовДобрый вечер! Я уже ранее писала вопрос про тромбоз у папы. Три недели назад у папы заболела нога в голеностопе. С каждым днем боль наростала, предложенная ревматологом Аркоксиа не помогала, другие обезболивающие тоже не работали. Через неделю папа проснулся с опущенным...
Здоровья и удачи Вам и папе !