Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг...
Здравствуйте. укорочение это контрактура или нет? Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды). Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла. Как ее инструментально подтвердить? Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе. В конце статьи 65 читайте текст. Там написано: При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу. Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом. Есть ли она по нашим заключениям? - есть. Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии. У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет. У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры. Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Болит стопа
5 ответовДобрый вечер. С прошлого года начала болеть пятка, как при пяточной шпоре , но не сильно. С этого года боль была очень сильная именно в пятке. Назначили ударно волновую терапию, прошла 3 сеанса и после каждого боль так усиливать, что не ьыло сил терпеть. Пила постоянно...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . На МРТ это можно не увидеть ,у вас это тоже не заметили Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls - -использование страсбургского носка во время сна Кожные высыпания скорее всего являются аллергической реакцией на препарат .В таких случаях нужно отменить все препараты и обратиться очно к терапевту. Всего самого наилучшего!
Тромбоз после перелома
9 ответовЗдравствуйте. Мой муж попал в серьезную аварию. Сильно повреждена печень стоит дренаж. Есть перелом левой ноги. Был загипсован голеностоп . Колено тоже повреждено на нем был лангет. Что с коленом я не знаю, врачи не говорят. Больше были озадачены состоянием печени. В...
Пожалуйста, рад был помочь🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышцы и суставы
64 ответаЗдравствуйте.С 22.12.Болит спина левой стороны внизу лопатки ближе к позвоночнику и потом проходит и внизу подмышки ребро иногда ,и бывает правая ребро когда трогаешь руки болят, локти иногда тож, ладони редко бывает, ягодицы при нажатии, когда сидишь бывает копчик, коленки...
Пожалуйста , берегите себя ✨🌹
Боль в колене при сгибании
5 ответовДобрый день. В середине января пришлось весь день стоять на ногах (12 часов, движений мало, в основном стоять) и к вечеру на ногах появились мелкие красные точки как-будто капилляры полопались, под коленями сзади появилась припухлость и стало болеть правое колено при попытки...
Это препараты из одной группы. Какой-то 1 из 2-х используйте.
Иногда ходит на носочках
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Моей дочери 6лет 3мес,примерно месяц назад начала замечать, что она дома ходит на носочках не часто, но в этот момент на коленках были болячки и она говорила, что ей так удобно, не тянет кожу). Никогда ранее так не делала. Сейчас это тоже...
Здравствуйте. А ребёнок не ходит на гимнастику, балет,танцы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Короткое ахиллово сухожилие
9 ответовЗдравствуйте! Когда ребёнок начал ходить, заметили, что одну ножку ставит на носок, невролог сказал, что у неё короткое ахиллово сухожилие. Назначил массаж и по возможности упражнения на коврике. Далее планово пришли к ортопеду, она сказала, что у дочери косолапьте и...
Сейчас срочно нужно сделать индивидуальные ортопедические стельки. Например, системы Форм Тотикс (гугл в помощь). Если нет такой возможности нужно ходить только в кроссовках. Под пятку подложить 0,5-0,8 см подпяточник из соответствующего материала, чтобы она нормально ходила. Иначе она начнет скоро полностью наступать на стопу, но появится перекос таза и искривление в поясничном отделе позвоночника, а это уже исправить нельзя. Это срочно. Параллельно Вам следует выбить квоту или съездить на платный прием в институт Турнера (Питер), там решить вопрос об операции. По квоте реально. Это ведущее учреждение в РФ по данной проблеме. Но, с другой стороны, операуия не ахти какая. Если у вас ее делают в области (в ЦРБ точно нет), то можно и там.
Перелом лодыжек
20 ответовДобрый день. 02.10 сломала ногу, не лепо упав на улице. МКБ: Закрытый перелом лодыжек правой голени со смещением, частичнымповреждением ДМБС, подвывихом стопы. - S 82.80. Диагноз . Так же прикрепляю выписку. Вопросы: 13 была операция -24 сняли швы, не рано? Ни чем не...
Здравствуйте. По снимку - закрытый двухлодыжечный перелом костей голени, с разрывом дистального межберцового синдесмоза, с подвывихом стопы кнаружи. Проводился открытый металлоостеосинтез - медиальной лодыжки двумя спицами Киршнера и винтом, наружной лодыжки тремя спицами Киршнера, дистальный межберцовый синдесмоз фиксирован позиционным винтом и спицей Киршнера.. Сращение предполагается не меньше 2,5-3 месяца в гипсовой повязке, с последующей рентгенографией на предмет консолидации переломов. Исключить нагрузку на данную конечность, тренировка конености на спадение отека.
Спондилоартит
33 ответаЗдравствуйте. Меня уже два года мучает вопрос. У меня в 31 год заболела пятка . После рентгена выяснилось, что у меня пяточные шпоры обеих ног( довольно крупные). Но болела одна нога , потому что плантарный фасциит был на одной. Потом заболела вторая . На приёме у ортопеда...
Здравствуйте! Конечно, наличие пяточных шпор при рентгене и фоне этого подошвенных фасциитов не указывает напрямую о том или ином воспалительном заболевании. Скажите, вы проходили МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит вся нога
9 ответовДобрый вечер. Очень нужна ваша помощь. В течении примерно двух лет болит правая нога от бёдра до пятки. Сначало говорили грушевидная мышца защемила нерв, толком ничего не назначали, витамины В, обезбол. Но в течении получаса года болит поясница и нога постоянно. Не могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.. Боль по всей ноге - это вовлечение в процесс воспаления илео-тибиального тракта. Рекомендуют подтвердить диагноз на МРТ или УЗИ. Рентген не информативен. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.