Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультации
Врачи
search
Врач Мартынова Анастасия Алексеевна
Анастасия Алексеевна Мартынова
Мартынова Анастасия Алексеевна
Эндокринолог
132 отзыва
Сейчас на сайте
Стоимость консультации: 1000 руб.
Елена 39 мин. назад
Елена 4 мин. назад
Анастасия Алексеевна, добрый день
Вы...
Добрый день
Индивидуальная консультация в этом формате не возможна
Здесь будут отвечать все доктора
Итак
Нестероидные назначаются редко.При низкой активности процесса.
Возвращаться к ним однозначно не целесообразно
При лечении подострого тиреоидита доза гормонов должна быть такой,чтоб подавить болевой синдром в первые же сутки
То есть она должна быть не наименьшей
Поэтому если это метипред,то логична доза 16 мг два раза
Во время еды
И гастропротекция ингибиторами протонной помпы дважды в день
Добрый вечер!
У меня имеется такая проблема, как функциональная тошнота, которая длится уже больше двух лет :(
Тошнота началась внезапно, без каких либо на то причин, просто утром проснулся с ней.
За эти два года, делал ФГДС 4 раза, последняя была летом 24.
Признаки...
Здравствуйте, Ваши симптомы и проведенные исследования указывают на сложную клиническую картину, которая требует мультидисциплинарного подхода. Рассмотрим возможные аспекты и подходы к вашей ситуации:
1. Функциональная тошнота:
- Длительная функциональная тошнота может быть связана с нервной регуляцией пищеварительного тракта и повышенной чувствительностью центральной нервной системы, что часто наблюдается при тревожно-депрессивных расстройствах.
- Препараты, такие как амитриптилин, которые действуют на центральную нервную систему, могут временно нивелировать симптомы, что подтверждает возможную связь с психогенными факторами.
2. Жировой гепатоз и увеличение веса:
- Жировой гепатоз может быть связан с нарушением обмена веществ и избыточной массой тела. Это состояние может не быть непосредственной причиной тошноты, но требует коррекции веса и метаболизма для улучшения общего состояния здоровья.
- Контроль массы тела через сбалансированную диету и физическую активность может иметь значительное положительное влияние на ваше состояние.
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
- Отсутствие эзофагита снижает вероятность ГЭРБ как причины тошноты, но своевременно начатая терапия ИПП может контролировать возможные эпизоды рефлюкса.
- Хотя ИПП не помогли ранее, стоит обратить внимание на корректировку дозировки и длительности лечения.
4. Неврологические аспекты и тошнота:
- Рассмотрите возможность продолжения терапии антидепрессантами под наблюдением психиатра, возможно с корректировкой дозировок.
- Необходимо дальнейшее наблюдение и сотрудничество с психиатром в отношении тревожно-депрессивного расстройства.
5. Аллергические проявления и высокий IgE:
- Высокий уровень IgE и связанные аллергические реакции могут свидетельствовать о системных иммунных изменениях, которые требуют дальнейшего исследования с помощью аллерголога.
- Исключение аллергии и непереносимости пищи может быть важным компонентом в управлении вашими симптомами.
6. Дополнительные исследования:
- Выполнение повторных дыхательных тестов на выявление СИБР может быть полезным, а также консультация с гипотетическим лечащим врачом о целесообразности проведения повторного обследования на описторхов при наличии клинических показаний.
- Рассмотрите возможность проведения комплексных исследований микробиоты кишечника.
Общая стратегия лечения должна включать коррекцию нарушения веса, тщательное наблюдение и терапию под руководством врача, и активное управление психоэмоциональным состоянием. Мультидисциплинарный подход с участием гастроэнтеролога, психиатра и аллерголога может быть наиболее успешным для стабилизации вашего состояния.
Здравствуйте, мне 33. По анализам крови есть антитела (480, когда положительно больше 30ти) и во время гастроскопия тоже сделали тест, оказался положительный. Скажите пожалуйста, как лечить?
В дополнение - описание гастраскопии:
ПИЩЕВОД: Устье свободно проходимо...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Подскажите пожалуйста. Вчера вечером, внезапно, когда ходил в туалет, заметил, что кал очень тёмный. Такой тёмно-зелёный чтоли, почти черный. Причём такими круглыми комочками, вроде бы и оформленный, но комочками.
Значению не придал и смыл.
Потом почитал интернет...
Кал на скрытую кровь методом Ифа является золотым стандартом и точным методом, поэтому с уверенностью можно говорить– что сейчас поводов для волнения нет и кровотечения никакого нет
В подобных случаях обычно рекомендуют просто продолжать жить своей обычной жизнью – никаких специальных обследований или ограничений не требуется🙏🏻
Показаний к выполнению колоноскопии и ФГДС нет 🙏🏻
Прошел ЭГДС, выписка из описания, заключения, гистологии и цитологии.
Описание:
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Кардиальный жом на 40 см от края резцов,...
Вздутие живота после еды
После сна передедой все норм. После еды живот начинает дуться и может дуться часа 2. С едой стараюсь принимать хафитол 1-2 р в день и если долго дуется эспумизан. Ощущение что все замерло и сейчас лопнет. Отрыжка воздухом большая , после нее...
Здравствуйте, Светлана! Вам необходимо начать лечение со сменой образа жизни. Есть ряд рекомендаций. Первое с чего необходимо начать, это корректировка вашего питания, питьевого режима, режима дня, физической активности! Важно всё в комплексе! Если вы готовы, всё что требуется от диетолога в данном вопросе - помогу!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Женщина 69лет,165см,78 кг.
ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст
Легочная гипертензия 1 степени МКБ Х...
здратвсвуйте, нет, антибиотик при вирусной инфекции не показан. Только симптоматическое лечение, вы всё даете верно, можно добавить витамин С 1000 мг в день и витамин Д 2000 ед в день
Добрый день.
Последние 9 лет мучаюсь постоянными простудами (температура 37-37,5), между обострениями - субфебрилитет, постоянная слабость.
При обострениях чаще всего ставят диагноз острый фарингит, ринофарингит, ринофаринготрахеит.
В 2016 году ЛОР поставил диагноз...
Здравствуйте.
Да гэрб может быть без изменений на фгдс.
забросы можно увидеть по суточной ph-импедансометрии.
да гэрб может быть причиной кашля, фарингитов.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать и дать рекомендации по результатам зондирования и микроскопии желчи . В последнее время изменился стул , кашеобразный , либо жидкий , чередуется то по 3-4 раза в день , то один день вообще не хожу по большому в туалет . Полтора...
Энтерол действует мягко на Кандиду через пробиотический эффект, а флуконазол — это противогрибковый препарат. Его обычно применяют только при выраженных симптомах кандидоза. При вашей чувствительности лучше начать с энтерола, чтобы избежать лишней нагрузки и риска обострения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ещё во время учёбы в университете, долгое время (около года) страдал от частой изжоги (почти каждый день) и сильной отрыжки, которая могла длиться по несколько часов, особенно по ночам. Часто просыпался от чувства удушья и обнаруживал мокрые следы на подушке. Ко врачу не...
Здравствуйте! Недостаточность кардии- это недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищевоом, что может сопровождаться забросом сожержимого желудка в пищевод с послеждующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при преме остонном некоторых лекарственных препаратов тяжелой физичской нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследсвенных факторов. Приемом Омеза ДСР Вы укрепляете данный сфинктер. Применять Омез ДСР возможно принимать 2 паза в год для профилактики 1 месяц 0сень-весна. также необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих пуей. Здоровь Вам и удачи!